Pietrele de rinichi din fetale sunt o patologie foarte rară. La un adult pe scanează, acestea sunt definite ca formațiuni ovale hiperechoice, dând o umbră acustică dacă grosimea lor depășește 5 mm. În făt, datorită dimensiunii mici a pietrelor, scurgeri acustice nu sunt observate după ele. In scanări fetale sunt definite ca formarea hiperecogen ovale, lungimea care se ridică, de obicei, la o grosime de 3-5 mm - 2 până la 3 mm.
Vezica fătului pe scanează începe să fie detectată la 12-13 săptămâni de gestație. Pe scanări transversale este definită ca fiind circulară, dar în longitudinala - formarea ca și ehonegativnoe oval contururi netede clare, complet lipsite de ehostruktura intern.
Dimensiunea vezicii este supusă fluctuațiilor individuale semnificative și depinde de gradul de umplere a acesteia. Golirea vezicii urinare apare complet sau fracționat, adică în părți. În unele cazuri, în lichidul amniotic la locul organelor genitale se poate observa un flux turbulent, apariția căruia se datorează golirea vezicii.
Anomaliile vezicii urinare și ale uretrei sunt rare. În antenatal observate în principal ca urmare malformații lor: ureteroceles extrophy vezicii, valve uretrale atrezie uretrale posterior, sindromul pmne-buy.
Exstrofia vezicii este o boală congenitală caracterizată printr-un defect în peretele abdominal inferior și absența peretelui anterior al vezicii urinare. Acest defect de dezvoltare este extrem de rar - 1:45 000 nou-născuți. La băieți, acest viciu este adesea combinat cu epispadia totală, iar la fete - cu anomalii ale dezvoltării uterului și a vaginului. Principalul semn ecografic al extrofiei vezicii urinare este absența imaginii sale pe scane, în timp ce dimensiunea și structura rinichilor rămân normale.
Cantitatea de lichid amniotic este de asemenea neschimbată. Diagnosticul extrofiei poate fi efectuat în primele 16-18 săptămâni de sarcină. Tratamentul este doar chirurgical. Având în vedere numărul mare de rezultate nesatisfăcătoare pe termen lung, problema oportunității continuării sarcinii ar trebui rezolvată în comun cu specialiștii din domeniul urologiei pediatrice.
Ureterocele este mai des detectată numai la sfârșitul sarcinii și în principal cu o expansiune pronunțată a ureterului. În legătură cu faptul că această patologie este aproape întotdeauna însoțită de pielonefrite, uretrite și cistite. în perioada imediată după nașterea copilului ar trebui să fie trimis la un spital specializat pentru examinare și tratament ulterior.
Atrezia uretrei este o tulburare extrem de rară de dezvoltare. Principalul semn ecografic al acestei patologii este o creștere pronunțată a vezicii urinare, cu absența completă a lichidului amniotic. O creștere a vezicii urinare începe să fie detectată de la 14-15 săptămâni de sarcină.
Până la sfârșitul anului II și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, vezica urinară crește atât de mult încât poate umple întreaga cavitate abdominală. La rândul său, aceasta duce la o creștere semnificativă a abdomenului.
În cele mai multe cazuri, transformarea hidronefrozei rinichilor și extinderea ureterelor sunt observate în diferite manifestări. Cu atrezia uretrei și hidronefroza exprimată bilaterală, se indică avortul.
Distrucția vezicii este o proeminență orbită a peretelui. Diverticula poate fi unică și multiplă. Peretele diverticulului constă din aceleași straturi ca vezica urinară, stratul muscular este hipoplastic. Patogeneza se explică prin inferioritatea inerentă a stratului muscular. La scanări este definită ca o bulă rotundă sau, mai rar, o bulă chistică osoasă a vezicii urinare.
Mai des, boala este întâlnită la pacienții de sex masculin. Mărimile diverticule asimptomatice, de obicei, nu necesită tratament, cele mai mari sunt supuse exciziei.
In cele mai multe poi această malformație observații nu poate identifica o parte proximală extinsa a uretrei, care este descris ca o scanare a unei structuri tubulare mici, situate în părțile inferioare ale vezicii urinare. În multe cazuri, se observă un megauret și o hidronefroză. Având în vedere faptul că supapa uretral cauzează obstrucția intravezicală, ceea ce duce la afectarea severă a urodynamics și, în majoritatea cazurilor, însoțite de reflux ureteral chistică, sub defect sever trebuie să fie luate în considerare rezilierea oportună a sarcinii.
Sindromul de prune-burtă este o combinație de hipoplazie a mușchilor peretelui abdominal anterior, obstrucție a tractului urinar și criptorchidism. Aceasta se manifestă prin hipotensiune arterială și musculare atrofie a peretelui abdominal, o vezică atonă mare, expansiunea ureter și criptorhidie.
Frecvența apariției unui defect: un caz pentru 40 000 de nou-născuți. La băieți, se observă de 15 ori mai des decât la fete.
La diagnosticarea acestei patologii, trebuie avut în vedere că, spre deosebire de atrezia uretrei, sindromul de prune-burtă detectează lichidul amniotic. Diagnosticarea cu ultrasunete a sindromului este posibilă deja cu 15 săptămâni de sarcină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: