Dismenoreea - funcția menstruală

Dismenoreea este o tulburare a menstruației. Prin urmare, este mai important să se numească menstruație dureroasă algodismenorrhea. Tietze (1951) a dezvoltat următoarea clasificare: algomenorea - durere în aparatul genital (uter); dismenoree - alte senzații dureroase în timpul regulilor; Algodismenorea este o combinație de durere generală și locală.

Esența dismenoreei

Doar aproximativ 25% din femei nu experimentează senzații dureroase sau neplăcute în timpul menstruației. Algomenoreea este mai frecventă la fete și nu dă naștere femeilor. Senzațiile de durere încep cu 1-2 zile înainte de menstruație și în primele zile după debutul acesteia. Femeile observă dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, uneori crampe, cu iradiere în partea inferioară a spatelui. coapsa, zona de anexe. În plus, există o lipsă de apetit, greață, vărsături, iritabilitate, transpirație excesivă, diaree, durere la mamelon, senzație de plinătate în abdomenul inferior. Simptomele la multe femei nu sunt exprimate în mod clar, starea generală rămâne satisfăcătoare, capacitatea de a lucra neperturbată, Unele dintre ele ar trebui să stea în pat timp de 2-3 zile.

Această stare a femeilor poate fi asociată cu o nevroză vegetativă, care rezultă din deficiența hormonală și congestia organelor pelvine.

Novae (1970), numita boala dismenoreea ovulație femeilor ca fetele și femeile tinere, cu un singur ciclu menstrual (anovulatoriu), este extrem de rar. Prin urmare, prima menstruație la fete trec fără durere, și după 6 luni (1 an), atunci când fata ajunge la pubertate si menstruație devine bifazic, apare la momentul menstruației. Dismenoreea este primară și secundară. Dismenoreea primară - menstruație dureroasă, observată la persoanele care nu suferă de afecțiuni ginecologice anterioare imediat sau după un timp după primul regulator. Cu dismenoree primară, durerea este foarte ascuțită, crampe, uneori asemănătoare cu durerile de manevră. Cauza dismenoreei primare poate fi constituirea astenică a corpului sau infantilismul, care se observă la 85-90% dintre pacienți. Uterul în ele dens, mic, cu o îndoire pronunțată a corpului înainte sau înapoi, este observată hipofuncția ovarelor.

Din cauza insuficienței ovariene, nu se produce slăbirea pereților uterului. sânge menstrual ca în cazul de spargere a uterului, trăgând ligamentele uterine, cauzand dureri nu numai în abdomen, dar, de asemenea, în regiunea sacrală și lombară. O mare importanță în apariția unei menstruații dureroase are un factor neuro-psihic. Această boală este observată la neurastenici și la femei dezechilibrate mental, cu un sistem nervos labil. Dysmenoreea poate provoca, de asemenea, factori endocrini. La femei, se produce atunci când există o producție insuficientă a corpului galben, rezultând predominanță relativă marcată de progesteron estrogen, care provoacă contracții dureroase musculare ale uterului, precum si dureri de cap, vărsături, diaree, insomnie.

Dysmenoreea secundară

Dysmenoreea secundară este o menstruație dureroasă care apare după o boală ginecologică anterioară sau altă boală. Dysmenoreea secundară la femeile cu un sistem nervos normal este cauzată de următorii factori mecanici:

1. Efectele reziduale după procesul inflamator transferat sub formă de aderențe, infiltrate în uter, aparate ligamentoase. Plenitudinea organelor genitale înainte de menstruație cauzează mai mult decât de obicei tensiunea uterului și contracția mușchilor.
2. Cicatrizarea (îngustări) os intern prin extinderea canalului cervical, uterin mucoasei cavității răzuire operații pereților pe colul uterin, cauterizare. Datorită îngustării gâtului, contracțiile mai intense ale mușchilor uterului trebuie să elimine sângele menstrual.
3. Prezența nodurilor submucoase în uter, care previne mecanic alocarea sângelui menstrual, provocând astfel o contracție crescută a mușchilor uterului.
4. Adesea, dismenoreea are loc cu endometrioza. adică atunci când particulele membranei mucoase a uterului sunt incluse în vagin, ovar, stratul muscular al uterului, în organele abdominale. Aceste particule de țesut sub acțiunea hormonilor efectuează procesele ciclice caracteristice mucoasei endometriale. Transformări similare în interiorul organului, de exemplu în stratul muscular al uterului, unde nu există nici o mișcare pentru ieșirea de sânge, determină un sentiment de raspirană și durere severă.
5. Așa-numita algomenoree membranoasă cauzează de asemenea durere. În timpul menstruației, care are o durere ascuțită în abdomenul inferior, mucoasa nedisociată sub formă de filme sau o întreagă impresie a cavității uterine este respinsă din cavitatea uterină. De la sarcina ectopică, impresia se distinge prin absența schimbărilor deciduale. Durerea se explică prin contracțiile crescute ale uterului pentru a expulza țesutul lamelar, ceea ce reprezintă o încălcare a echilibrului hormonal (hiperfolliculinemie).

Tratamentul dismenoreei

Tratamentul dismenoreei - etiologic și patogenetic. Cauza durerii în timpul menstruației nu poate fi ușor identificată. La dismenoreea primară se numește odihnă, sedative, preparate pe bază de vitamine. O bună proprietate analgezică este posedată de următoarele lumânări: extract de Belladonna - 0,015; papaverină - 0,02; amidopirină - 0,5; unt de cacao.

Este prezentată utilizarea încălzitoarelor, comprimatelor de încălzire pe stomac. Adesea, un efect prelungit oferă o diatermie sacral-sacrală în a doua jumătate a ciclului menstrual (8-10 sesiuni timp de 20-30 minute). În prezent, spasmolitice, nospus, atropină, lidocaină, lidol, tranchilizante, trioxazină șiaxină sunt utilizate pe scară largă. Un loc special în tratament este hormonoterapia. Deoarece această patologie este observat de obicei giperfollikulinemiya medicamente luteum aratate absolute sau relative (progesteronului prin injecție intramusculară de 5 mg pe zi, timp de 5-7 zile înainte de menstruație).

Dacă uter hipoplazic, efectua un tratament ciclic: într-o primă fază a ciclului de foliculina administrat într-o doză totală de 100-200 de mii de unități, al doilea - progesteron 5-10 mg timp de 8-10 zile ..

Se recomandă administrarea orală a dietilstilbestrolului 1 mg zilnic în prima jumătate a ciclului menstrual timp de 3-4 cicluri. Estrogeni inhibă funcția gonadotropică a glandei pituitare (în conformitate cu principiul feedbackului) și apare sângerarea anovulatorie. procedând fără durere.

În prezența dismenoreei secundare, se recomandă eliminarea cauzei care a cauzat aceasta.

Articole similare

• Formarea funcției menstruale la fete

• Cum se poate apela o funcție din dll (scrisă în delphi) de la vc

• Wolframalpha în limba rusă cum se construiește un grafic de funcții în wolfram, alpha

Trimiteți-le prietenilor: