Tratamentul operativ al cancerului
Chirurgia tumorilor
La începutul tratamentului pentru cancer, metoda chirurgicală a fost singura. În plus, în oncologia pacienților adulți, această metodă de tratament este încă cea mai importantă metodă.
Alegerea acestei sau acelei metode de tratare a cancerului, inclusiv chirurgical, depinde de multe condiții, prin urmare este foarte important să se determine gama de indicații pentru intervenție, să se determine locul și relația cu metode alternative de tratament.
Uneori tratamentul chirurgical este precedat de radiații și chimioterapie. Atât la pacienții adulți cât și la copii este necesară reducerea dimensiunii tumorii și combaterea metastazelor. Acest tratament preoperator îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii și succesul intervenției operative ca întreg.
În centrul tratamentului chirurgical al tumorilor canceroase se află principiile ablazelor și antiblastice.
Ablastice - măsuri care urmăresc distrugerea unei tumori deja existente: în timpul intervenției chirurgicale, toate elementele tumorale sunt îndepărtate în interiorul unui țesut sănătos. Ie nu ar trebui să rămână nicio celulă de cancer la locul intervenției chirurgicale.
Gradul de ablazie a operațiilor chirurgicale este mărit prin respectarea următoarelor metode de chirurgie: zonalitatea și inutilitatea.
"Zonalitatea" este prevalența locală a unei tumori și a metastazelor suspecte sau identificate în ganglionii limfatici regionali. Cantitatea de intervenție chirurgicală este determinată de stadiul procesului și de forma creșterii tumorale.
"Corpuscle" - localizarea unui organ sau a unui grup de organe într-un anumit "caz" anatomic, fascial sau seroznozhirovom, jucând rolul de barieră care limitează creșterea tumorii. Organul afectat de tumoare și regional trebuie eliminat printr-un singur bloc în cazurile sale anatomice.
Antiblastica este un complex de măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea metastazelor. De exemplu, prevenirea intrării elementelor tumorale în sângele și vasele limfatice care sunt întrerupte în timpul intervenției chirurgicale, precum și radioterapia preoperatorie și postoperatorie, ceea ce reduce viabilitatea celulelor tumorale.
Tipuri de operații chirurgicale în oncologie
- Resecțiunea este îndepărtarea parțială a unui organ cu sau fără restabilirea continuității acestuia.
- Amputarea (-ectomia) - trunchierea, îndepărtarea unui departament al organului.
- Extirparea (eliminarea completă a organului afectat de cancer).
- Operațiile radicale implică radicalism în raport cu tumora primară și cu metastazele regionale. Operația se efectuează în zona răspândirii locale a tumorii. Acestea includ:
- operații radicale obișnuite, în care tumoarea principală și zonele din apropiere ale metastazelor sale sunt eliminate în sistemul limfatic;
- Operații extinse, în care metastazele sunt îndepărtate din regiunile anatomice învecinate (organe sau ganglioni limfatici)
- operațiuni combinate, în urma cărora o parte a organului sau un organ complet diferit este îndepărtată, unde a crescut tumoarea localizării primare.
- Chirurgia paliativă - rezecția sau extirparea organului cu reținerea metastazelor nesatisfăcute. În astfel de operații, de exemplu, se elimină obstrucția, sângerarea, eliminarea intoxicației și se creează condiții pentru radiații ulterioare sau tratament medicamentos. Operațiile paliative includ eliminarea metastazelor izolate singure. Apoi se efectuează chimioterapie cu tratament cytoreductiv.
- Operație chirurgicală simptomatică - intervenții chirurgicale, eliminând simptomele patologice de conducere care duc la moartea pacientului: obstrucția tractului gastro-intestinal, a canalelor biliare, sângerări din tumoare. În aceste cazuri, operația este redusă la eliminarea acestui simptom prin impunerea anastomozelor interne de by-pass sau a fistulelor externe și a ligării vasculare.
Uneori așa-numitele "metode de distrugere a țesuturilor" sunt folosite pentru a înlătura o tumoare, inclusiv electrocoagularea, criodestrucția și terapia cu laser. Când este expus la diferite regimuri termice și radiații laser, tumorile în sine și o parte din țesuturile din jur sunt distruse. Este dificil să se bazeze pe radicalism în acest caz și este imposibil să se verifice cât de complet este distrus tumoarea, deoarece numai țesuturile necrotice pot fi supuse cercetării. Cel mai adesea, aceste metode sunt utilizate pentru a elimina tumorile superficiale în stadiile incipiente.
Odată cu îmbunătățirea metodelor de cercetare tehnică și clinică în oncologie, înțelegerea necesară a diagnosticului se formează înainte de începerea tratamentului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să se recurgă la o operație de diagnosticare (exploratorie) pentru a deschide cavitatea și a examina direct organul afectat. În același timp, este posibil să se ia material pentru cercetarea morfologică, care să clarifice atât natura bolii, cât și gradul de prevalență a procesului. Confirmarea diagnosticului dictează performanța unei operații radicale, paliative sau simptomatice. Toate aceste acțiuni chirurgul este obligat în prealabil să stipuleze cu pacientul.
Să depună o cerere de tratament
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: