WRIGHT REACTION (A. E. Wright, medic patolog și bacteriolog englez englez, 1861-1947) este o metodă serologică pentru diagnosticul de bruceloză în laborator.
In 1897, A. Wright și Smith (F. Smith) au demonstrat capacitatea serului sanguin al pacienților cu febra Malta aglutinează patogen - micrococ Bruce. În același an, A. Wright și Semple (D. Semple) oferit pentru serodiagnosis răspuns febra ondulator într-un roi ca antigen a ucis-căldură cultură patogen folosit. Ulterior, această reacție, numită reacția lui Wright, a devenit o practică larg răspândită pentru diagnosticarea brucelozei la oameni și animale (vezi Bruceloza).
R. r. foarte specific și devine pozitiv la debutul bolii. Cele mai mari titruri de P.p. observate de obicei după 1 până la 2 luni. după debutul bolii și persistă pe toată perioada febrilă. În plus, titrurile de anticorpi scad și până la sfârșitul primului an al bolii, R. r. ca regulă, devine negativă. Apariția și acumularea de aglutinine în sângele pacienților cu bruceloză depinde în mod direct de gradul de iritare antigenică. Prin urmare, nu este întâmplător faptul că cei mai înalți indicatori ai titrului de aglutinină sunt de obicei observați în faza de bacteremie și, ca inf. ele sunt reduse drastic. Uneori, R. p. rămâne pozitiv pentru 2-5 și chiar la 10 ani după boală. Cu toate acestea, în aceste cazuri, ar trebui să țină cont de posibilitatea de a re-infecție și recidiva. În unele cazuri de bruceloză clasică, confirmată prin eliberarea hemoculturii și o defalcare alergică pozitivă, R. r. poate fi negativă, de exemplu, atunci când organismul este infectat cu o tulpină antigenică modificată de brucelă. Datorită unei anumite generalități în structura antigenică, rezultatele slabe pozitive ale lui R. r. sunt posibile la pacienții cu tularemie, holeră, alte inf. bolilor, precum și persoanelor vaccinate împotriva acestor infecții. Puncte slabe pozitive R. p. (în diluțiile 1:50 și 1: 100) este observată uneori la femeile sănătoase în ultimele săptămâni de sarcină. Re-formularea lui R. r. (observarea dinamicii sale) face posibilă diferențierea unui RV specific. de la nespecifică - creșterea titrului de anticorpi indică prezența brucelozei.
Declarația lui R. r. impune anumite condiții. Serul de sânge pentru studiu trebuie să fie proaspăt, negemolizat, transparent și fără semne de germinare prin microflora străină. Un rol important îl joacă selecția tulpinilor pentru prepararea diagnosticului (tulpinile disociate nu sunt adecvate pentru acest scop) și concentrația suspensiei microbiene utilizate. Un diagnostic unic de bruceloză este o suspensie bacteriană standard obișnuită, care conține 10 ml celule microbiene în 1 ml; în reacție este utilizată o suspensie care conține 1 ml de 1 miliard de celule microbiene pentru care diagnosticul este diluat preliminar cu o soluție izotonică de clorură de sodiu de 10 ori.
R. r. este plasat în mod obișnuit, este nevoie de cel puțin cinci ori de ser sanguin de referință (1:50, 1: 100, 1: 200, 1: 400 și 1: 800), într-un volum de 1 ml fiecare. soluție de clorură de sodiu izotonică Rr utilizat pentru diluarea serului și antigenul trebuie să fie produs pe apă distilată neutru (pH cuprins în intervalul 6,9-7,1) și conțin 0,5% carbolice la tine pentru a preveni germinarea microflora străine. Ei au pus R. r. cu două controale: a) controlul fiecărui ser de test pentru a evita aglutinarea falsă din cauza pierderii proteinelor din serul însuși; b) controlul antigenului pentru a exclude aglutinarea spontană a antigenului (un tub pentru orice număr de ser de sânge testat).
Titrul de diagnostic este diluția serului de sânge, care a dat o aglutinare nu mai mică de 50% (++) pentru înregistrarea macroscopică. Pentru a evalua rezultatele lui R. p. Se recomandă următoarea schemă: dacă aglutinarea titru 1:50 - rezultat discutabil, la un titru de 1: 100 - slab pozitiv la un titru de 1: 200 - 1: 400 - pozitiv la un titru de 1: 800 și mai mare - brusc pozitiv. În cazul unei reacții negative sau îndoielnice (titru 1: 50), serul de sânge al pacientului este reexaminat după 7-10 zile.
În formularea R. p. uneori observat așa numit. zone de proaglutinare, adică un rezultat negativ cu diluții mici ale serului și un rezultat pozitiv clar exprimat la diluții mai mari; este de asemenea posibilă pierderea aglutinării în partea de mijloc a seriei de diluare. Acest fenomen este mai frecvent observat cu titruri mari de ser și face necesară folosirea unui număr de diluții. Aparența fenomenului zonei de proaglutinare aparent se datorează prezenței anticorpilor incompleți (blocanți) în serul de sânge.
În conformitate cu decizia Comitetului de experți OMS privind standardizarea biologică, este recomandată evaluarea gradului de albire și, prin urmare, a gradului de aglutinare (a se vedea) pentru standardele de turbiditate. Standardele de turbiditate sunt preparate de fiecare dată în formularea R. p. și se pun în aceleași condiții ca și reacția principală. Pentru a evalua diluția finală a serului de sânge, se ia 50% din aglutinare. Atunci când reacția este formulată ținând cont de standardul de turbiditate (vezi Standardul bacterian), este necesar să se utilizeze tuburi de aceeași mărime atât pentru reacția principală, cât și pentru standardele de turbiditate; controlul antigenului nu este stabilit.
Pentru serol. Diagnosticarea brucelozei la oameni și animale în diferite țări (și chiar în aceeași țară) aplică diferite metode de înființare a R. p. și evaluarea rezultatelor obținute, ceea ce face dificilă compararea acestora. În vederea unirii în 1954, Comitetul Expert al OMS privind standardizarea biologică a recomandat adoptarea unui sistem unificat pentru exprimarea titrurilor serice în unitățile internaționale (ME). Ca ser standard internațional, a fost propus un ser de avort anti-bruceloză cu o activitate de 1000 ME / ml. Acest ser standard este folosit pentru a evalua rezultatele reacției de aglutinare în unitățile internaționale și pentru a pregăti seruri și antigene naționale standard. Serul standard național este pregătit de centrul de bruceloză al fiecărei țări. Determinarea numărului de unități internaționale în ser, propus ca standard național, se face prin compararea titrului cu titrul serului standard internațional.
Bibliografie: Vershilova P. A. Chernysheva MI și Knyazeva EN Patogeneza și imunologia brucelozei, M. 1974; Bredeloza de PF, Zdrodovsky, p. 117, M. 1953; Wright A. E. a. Smith F. În ceea ce privește aplicarea testului seric la diagnosticul diferențial de febră tifoidă și febră, Lancet, v. 1, p. 656, 1897.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: