Formă de dozare:
comprimate filmate.
structură
substanță activă: moxonidină 0,2 mg,
substanțe auxiliare: celuloză microcristalină, aerosil A-380, polivinilpirolidonă, stearat de magneziu, hidroxipropilceluloză (klucel), ulei de ricin, tween-80.
descriere
Tabletele acoperite cu un capac, forma rotunda, biconcave, aproape de culoare alba.
Grupa farmacoterapeutică:
un agent antihipertensiv de acțiune centrală.
farmacodinamie
Receptori agoniști selectivi ai imidazolinei responsabili de controlul tonic și reflex al sistemului nervos simpatic (localizat în regiunea ventro-laterală a medulla oblongata). Reduce tensiunea arterială (BP). Ușor asociată cu adrenoreceptorii alfa2 centrali, datorită interacțiunii cu care a avut loc gură uscată mediată și efect sedativ.
Reduce rezistența țesuturilor la insulină.
Efectul asupra hemodinamicii: reducerea tensiunii arteriale sistolice și diastolice în tratamentul pe termen lung unic și este asociat cu acțiuni scădere moksonidiia presoare ale sistemului simpatic în vasele periferice, reducerea rezistenței vasculare periferice, în timp ce debitul cardiac și ritmul cardiac (HR) nu au fost modificate în mod semnificativ.
Farmacocinetica
Absorbție după administrare orală - 90%. Aportul de alimente cu cantitatea de absorbție nu este afectat. Biodisponibilitatea - 88%. Conectarea cu proteinele plasmatice din sânge - 7%. Cmax în plasmă este determinată 30-180 minute după administrarea orală și este de 1-3 pg / ml. Volumul de distribuție este de 1,4-3 l / kg. Trece prin bariera hemato-encefalică. Nu cumulați cu utilizare prelungită. Perioada de înjumătățire este de 2-3 ore. Rinichii sunt excretați cu 90% (70% în formă neschimbată, 20% sub formă de metaboliți). Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește farmacocinetica la pacienții tineri și vârstnici.
Indicații pentru utilizare
Hipertensiunea arterială.
Contraindicații
Sensibilitate crescută la droguri, sindromul sinusului bolnav, bloc sinoatrial și atrioventricular II și gradul III, bradicardie (ritm cardiac mai mic de 50 bpm. / Min.), Insuficiență cardiacă cronică III și clasa IV (conform clasificării NYHA), angioedem antecedente de angină instabilă, insuficiență hepatică severă, insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min. creatinină 160 umol / l), vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța n e instalat), sarcina și alăptarea, concomitent cu antidepresive triciclice.
Precauții: Boala Parkinson (severă), epilepsie, glaucom, depresie, „intermitent“ claudicație, boala Raynaud, bloc gradul atrioventricular I, insuficiență renală cronică (. Clearance-ul creatininei mai mare de 30, dar ml / min mai mic de 60), boala cerebrovasculară, post-infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică, clasa i și II, exprimată insuficiență hepatică - din cauza lipsei de hemodializă aplicare experiență.
Dozare și administrare
În interior, indiferent de aportul alimentar, cu suficient lichid. În cele mai multe cazuri, doza inițială de moxonidină este de 0,2 mg pe zi, la un moment dat, de preferință în orele de dimineață. Dacă efectul terapeutic este insuficient, doza poate fi crescută după 3 săptămâni de tratament până la 0,4 mg pe zi, în două doze divizate sau o dată. Doza zilnică maximă, care trebuie împărțită în două doze divizate (dimineața și seara), este de 0,6 mg. Doza maximă unică este de 0,4 mg.
La pacienții vârstnici cu funcție renală normală, recomandările de dozare sunt aceleași ca și pentru pacienții adulți.
La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul cretininei 30-60 ml / min.) Și pacienții aflați pe cale hemodializă, doza unică nu trebuie să depășească 0,2 mg, doza maximă zilnică de 0,4 mg.
Efect secundar
Mai ales la începutul tratamentului cu cele mai frecvente reacții adverse au fost: uscaciunea gurii, dureri de cap, amețeli, oboseală, edem periferic, reacții alergice, greață, constipație, somnolență. Intensitatea și frecvența apariției acestora în readmisie redusă. Cazurile raportate de anorexie, dureri ale glandelor parotide, întârzierea sau incontinența, uscăciune, hipotensiune arterială ortostatică, sindromul Raynaud, tulburări endocrine, calculi biliari.
supradoză
Simptome: dureri de cap, sedare, somnolență, scăderea excesivă a presiunii sanguine, amețeli, slăbiciune, bradicardie, uscăciunea gurii, vărsături, oboseală, dureri în stomac. Potențial de asemenea posibilă creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, tahicardie, hiperglicemie.
Tratamentul: simptomatic. Avertizare gastrică (imediat după administrare), administrarea de carbon activ și laxative, terapie simptomatică. În cazul unei scăderi a tensiunii arteriale, se recomandă restabilirea volumului sângelui circulant prin introducerea unui lichid. Bradicardia poate fi oprită cu atropină. Antagoniștii alfa-adrenoreceptori pot reduce sau elimina hipertensiunea tranzitorie într-o supradoză de moxonidină. Ca un antidot specific, se administrează iodazoxan (un antagonist al imidazolinelor).
Interacțiunea cu alte medicamente
Moxonidina poate fi administrată cu diuretice tiazidice și blocante ale canalelor de calciu "lente". Cu utilizarea combinată a moxonidinei cu aceștia și cu alți agenți antihipertensivi, efectul moxonidinei crește.
Când se administrează moxonidină cu hidroclorotiazidă, glibenclamidă (gliburidă) sau digoxină, nu există interacțiuni farmacocinetice.
Antidepresivele triciclice pot reduce eficacitatea agenților antihipertensivi ai acțiunii centrale.
Beta-adrenoblocantele cresc bradicardia, severitatea efectelor negative străine și dromotropice ale moxonidinei.
Moxinidina crește moderat capacitatea cognitivă redusă la pacienții tratați cu lorazepam.
Administrarea de moxonidină împreună cu benzodiazepine poate fi însoțită de o creștere a efectului sedativ al acestuia din urmă.
Când se administrează moxonidină împreună cu moclobemidă, interacțiunea farmacodinamică este absentă.
Instrucțiuni speciale
Dacă este necesară anularea simultană a beta-blocantelor și a moxonidinei, eliminați mai întâi beta-blocantele și, după numai câteva zile, moxonidina. Nu se recomandă numirea simultană a antidepresivelor triciclice cu moxonidină. În timpul tratamentului, alcoolul este exclus. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a ECG.
Moxonidina poate fi administrată cu diuretice tiazidice, inhibitori ECA și blocanți ai canalelor de calciu "lente".
Opriți să luați treptat moxonidina.
Influența asupra capacității de a conduce o mașină și de a controla mașinile și mecanismele
Datele privind efectele adverse ale moxonidinei asupra capacității de a conduce o mașină și de a controla mașinile și mecanismele sunt absente. Există semne de somnolență și amețeli în timpul tratamentului cu moxonidină. Acest lucru trebuie luat în considerare la efectuarea acțiunilor de mai sus (în special la începutul tratamentului).
Tabletele acoperite cu un strat de acoperire, 0,2 mg. Pentru 10 sau 14 comprimate într-un pachet celular planar dintr-un film de clorură de polivinil și o folie de aluminiu. 1, 2, 3 sau 4 pachete de contur de 10 comprimate sau 1,2, 3, 4, 5 sau 7 ambalaje de contur de 14 comprimate, împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.
Data expirării
3 ani.
Nu utilizați după data de expirare.
Condiții de depozitare
În locul uscat, întunecat la o temperatură de cel mult 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Condiții de concediu din farmacii
Prin prescripție.
Producător / organizație care acceptă reclamații:
Centrul federal de cercetare și producție pentru întreprinderi federale de stat "Farmzaschita" al Agenției Medicale și Biologice Federale (SPC "Farmzashchita"). 141400, Khimki, regiunea Moscova, autostrada Vashutin 11.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: