Hiperplazia nodală a ficatului (hiperplazia fibro-nodulară) se referă la bolile asemănătoare tumorii și, în funcție de frecvența de răspândire, este pe locul doi după hemangiom. Această patologie este frecventă la femeile tinere.
trăsătură
Educația este mai des izolată, localizată în zonele subcapsulare ale ficatului, dar poate fi localizată pe tulpină. Conform structurii morfologice, hiperplazia nodală este un fel de restructurare a structurii parenchimului. Nodul constă din hepatocite, elemente ale ductului biliar, celule Kupffer, septe fibroase, care conțin artere cu pereți subțiri și conducte biliari. Astfel, nodul este reprezentat de elementele normale ale țesutului hepatic, însă diferența de țesutul hepatic normal este o încălcare a structurii lobulare, manifestată prin absența tracturilor portal și a venelor centrale. Structura tumorii se aseamănă mai mult cu parenchimul cirotic al ficatului, deși se găsește într-un organ care nu a fost modificat de ciroză.
Cauza hiperplaziei nodulare a ficatului este reducerea sau încetarea completă a fluxului de sânge portal în orice parte a ficatului cu un caracter înnăscut sau dobândit, ca răspuns la care se dezvoltă locurile de hiperplazie în parenchimul hepatic. De exemplu, malformația arteriovenoasă congenitală poate determina dezvoltarea hiperplaziei nodulare, dacă este însoțită de o încălcare a fluxului sanguin portal. Există rapoarte care arată că mai multe boli specifice ale ficatului difuze, cum ar fi sindromul Bad Chiari, pot induce hiperplazie nodulară multiplă. Ciroza alcoolică a ficatului poate fi, de asemenea, însoțită de apariția nodulilor mici care sunt histologic nodurile hiperplaziei. Hiperplazia nodulară în majoritatea cazurilor nu se manifestă clinic și este detectată accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete sau CT. Nodurile sunt situate în orice parte a ficatului, dar cea mai frecventă localizare este lobul drept (5.6.7 segmente). Dimensiunile formatelor sunt foarte variabile.
diagnosticare
Prin ultrasunete, nodurile sunt mai frecvent hiperecice și apar ca un sit limitat în mod cirotic pe fundalul parenchimului normal al ficatului. În același timp, se găsește o structură hipoechoică și izoechoică a nodurilor.
Hiperplazia nodulară a ficatului
Într-o examinare CT reală (a) în segmentul 6, formarea este izo-intensă cu parenchimul hepatic (săgeată). În faza arterială (b) de creștere a contrastului, formarea intensivă și uniformă a unui agent de contrast. În centrul educației, este planificată formarea unei cicatrice centrale (săgeată). În faza venoasă (c), mediul de contrast este spălat în starea de izolare.
La scanarea non-armat PC hiperplazie nodulară este afișată în raport cu parenchimul hepatic sau slab gipodensivnym sau site-ul izodensivnym limitat. În acest din urmă caz, detectarea unor astfel de formațiuni pe tomograme de computere este problematică. Cu toate acestea, formarea în faza arterial de a contrastului sunt relativ uniform și intens colorată datorită anastomozele disponibilitatea lor și hypervascularization între vasele arteriale și venoase (fotografii CT de mai sus). În faza venoasă, colorarea scade rapid până la o stare de izo-intensitate. De multe ori, în centrul de formare pe o tomografii nearmate calculator este determinată printr-o zonă cu densitate scăzută, care în faza arterial de a contrastului nu se acumulează un agent de contrast, iar în faza parenchimatoasă mai târziu în 4-5 minute după bolus colorate intens. Această zonă corespunde cicatricii centrale. Cicatricia centrală constă dintr-un țesut conjunctiv tânăr bogat vascularizat și se manifestă mai bine în formațiuni de dimensiuni mari - mai mult de 4 cm (scanarea foto CT de mai jos).
La un pacient în vârstă de 24 de ani, examinarea CT naivă (a) din lobul drept al ficatului a arătat formarea de izo (hipo) -densivă în raport cu parenchimul. Educația strică și deformează vasele de sânge ale ficatului. În faza arterială (b) de creștere a contrastului, formarea devine intens colorată, dar cicatricea centrală rămâne nevătămată. În faza venoasă (c), zona cicatricei centrale câștigă treptat un agent de contrast.
RMN-ul pe T1 și T2 imagini ponderate hiperplazie nodulară manifestată formarea hepatice parenchimatoase izointensivnoe relativ neschimbate. Cu toate acestea, în cazul imaginilor cu greutate T2, formarea este din nou recunoscută de cicatricea centrală, care dă un semnal puternic (imagistica MR mai sus). În contrast hiperplazie nodulară Doppler se caracterizează printr-o vascularizare timpurie tip de sânge central, care se manifestă vizualizarea vas de purtătoare de sânge, care ajunge în centrul se împarte în mai multe ramuri, formând așa-numitul fenomen de „roți de vagon“.
Articole medicale similare
- Tumorile hepatice - hemangiom (cod pentru ICD 10, ultrasunete, CT, RMN)
- Tumorile hepatice - adenomul
- Chistul hepatic: ceea ce este și tratamentul
- Abcesul de ficat (tratament și diagnostic)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: