Frecvența meningioamelor chistice ale creierului este mult mai mare la populația sugarilor, iar în primii doi ani de viață ajunge la 44%. Există o opinie că formarea chisturilor este mai tipică pentru meningioamele anaplazice, cu toate acestea, neoplasmele similare apar doar la o treime din pacienți. Cele mai multe dintre meningioamele cistice ale creierului sunt localizate convective (59%) și parazagitale (28%).
Chisturile meningioame însoțitoare, pot fi împărțite în intratumoroznye ( „true meningiom chistice“) și peritumorous, în funcție de faptul dacă peretele cavității chistice căptușită celule meningotelialnymi. Generarea chisturilor în tumorile meningelor nu este complet clară. Chisturile intramurale pot fi rezultatul proceselor degenerative sau secretorii ale tumorii. Conținuturile cistice conțin adesea produse de dezintegrare a sângelui ca urmare a unei hemoragii care a fost transferată către neoplasm. Deși nici unul dintre dezvoltarea clinică a bolii nu a fost asociată cu deteriorarea acută, trebuie remarcat faptul că sângerează în tumorile intracraniene benigne de multe ori apar în stare latentă.
Dezvoltarea chisturilor peritomorous poate fi rezultatul hemoragiilor din țesutul cerebral perifocal, atrofia sau blocada locală a spațiului subarahnoid. Peretele acestora este reprezentat de țesuturi gliale și / sau de cochilie arahnoidă. Dimensiunea chisturilor peritomorous este de obicei mai mare decât chisturile intratumorale. Conținuturile cistice sunt în majoritatea cazurilor reprezentate de un lichid xanthochromic, bogat în proteine sau CSF.
Chisturile peritumotice cu meningioame sunt mai frecvente: se crede că ele sunt mai caracteristice bărbaților, în timp ce chisturile intratumorale sunt pentru femei. Într-o serie de observații, GS Tigliev raportul dintre femei și bărbați a fost de 1,8: 1, ceea ce nu este în deplină concordanță cu datele din literatura de specialitate că meningioamele chistice sunt mai frecvente la bărbați. Vârsta medie a pacienților cu meningioame chistice a fost puțin mai mică decât pentru neoplasmele solide și a fost de 38 de ani.
Clasificarea meningioamelor chistice ale creierului
Clasificarea meningioamelor chistice în conformitate cu N. Nauta este comună, ceea ce distinge patru variante posibile:
- chistul intratumor situat central (a se vedea fotografia și figura);
- chistul intratumor periferic (a se vedea fotografia și figura);
- chist peritumoros localizat în substanța adiacentă a creierului (a se vedea fotografia și figura);
- chist peritumor la marginea capsulei tumorale și a țesutului cerebral înconjurător, care este acumularea CSF într-un spațiu subarahnoid blocat (a se vedea fotografia și figura). Trebuie avut în vedere faptul că se poate observa o combinație de diferite tipuri de chisturi (a se vedea fotografia și figura).
Durata manifestărilor clinice ale bolii la meningioamele creierului chistic poate fi mică datorită creșterii rapide a mărimii chistului, dezvoltării progresive a edemului peritomoros și / sau a secreției tumorale a diferiților metaboliți. Într-o serie de observații GS. Durata Tiglieva a anamnezei bolii a variat de la 4 luni la 19 ani și a fost în medie de 3 ani. În toate cazurile, a existat un tip de flux progresiv.
Manifestările clinice ale meningioamelor chistice ale creierului ca întreg sunt similare cu cele ale neoplasmelor solide și sunt reprezentate de diferite combinații de sindrom hipertensiv, epilepsie simptomatică și simptome focale ale prolapsului. Sindromul hipertensiv este destul de tipic pentru aceste tumori și este adesea datorat prezenței componentei chistice, rata de formare a căreia poate depăși în mod semnificativ rata de creștere a unui nod solid.
diagnosticare
Diagnosticarea meningioamelor chistice ale creierului, chiar și cu utilizarea tomografiei computerizate și tomografiei de rezonanță magnetică, este destul de complicată. Potrivit lui A. Fortuna, un diagnostic precis preoperator pentru aceste tumori a fost stabilit doar în 38% din cazuri.
Diagnostice diferențiale
Diagnosticul diferențial al meningioamelor chistice ale creierului, în primul rând, trebuie efectuat cu tumori gliale și hemangioblastoame, în care formarea chisturilor are loc mult mai des.
În tomografia computerizată, chisturile peritumorale au de obicei apariția unei zone de hipodensie mai mult sau mai puțin rotunjită adiacentă tumorii, adesea mai mare decât partea solidă și adesea cauza principală a "efectului de masă". Un nod solid poate fi atașat la dura mater, dar acesta nu este un criteriu de diagnostic diferențial. Cu imagistica prin rezonanță magnetică, o componentă solidă a meningioamelor chistice are de obicei un semnal izointensiv atunci când este testat în regimuri T1 și T2, și acumulează un bun agent de contrast. Uneori poate fi stabilit un diagnostic precis prin efectuarea unui studiu angiografic care permite detectarea fluxului sanguin al tumorii prin arterele hipertrofice ale dura mater.
Articole medicale similare
- Semne angiografice ale vaselor de sânge care furnizează meningioame
- Factori ai edemului peritumor în jurul meningiomului
- Diagnosticul diferențial al meningioamelor în funcție de craniografie
- Craniocorbital meningiomas
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: