Gluconorm - descrierea preparatului

[Pring] Celuloză microcristalină - 100 mg, amidon de porumb - 20 mg dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, gelatină - 10 mg Glicerol - 10 mg Stearat de magneziu - 7 mg talc purificat - 15 mg Croscarmeloză de sodiu - 30 mg, sodiu carboximetil amidon - 18,3 mg, cellază - 2 mg, dietil ftalat - 0,2 mg.

10 buc. - blistere (1, 2, 3, 4) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (1, 2, 3, 4) - ambalaje din carton.
30 buc. - blistere (1, 2, 3, 4) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Gluconorm este o combinație fixă de doi agenți hipoglicemianți orali de diferite grupuri farmacologice: metformină și glibenclamidă.

Metforminul aparține grupului de biguanide și reduce nivelul glucozei serice prin creșterea sensibilității țesuturilor periferice la acțiunea insulinei și prin creșterea absorbției de glucoză. Reduce absorbția carbohidraților în tractul digestiv și inhibă gluconeogeneza în ficat. De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra profilului lipidic al sângelui, reducând nivelul colesterolului total. LDL și trigliceride. Nu produce reacții hipoglicemice.

Glibenclamida aparține grupului de derivați ai sulfonilureei din a doua generație. Acesta stimulează secreția de insulină prin scăderea pragului pentru stimularea glucozei celulelor p pancreatice imbunatateste sensibilitatea la insulina si gradul de legarea sa la celulele țintă care crește eliberarea de insulină, îmbunătățește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficat, inhibă lipoliza în țesutul adipos. Acesta funcționează în a doua etapă a secreției de insulină.

Farmacocinetica

Când este ingerat, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. Timpul până la atingerea Cmax este de 1-2 ore. Vd este de 9-10 litri. Legătura cu proteinele plasmatice este de 95%.

Aproape complet metabolizată în ficat prin formarea a doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de rinichi, iar celălalt de intestin. T1 / 2 - de la 3 la 10-16 ore.

După consum, absorbția din tractul gastrointestinal este destul de plină, în scaun se găsește 20-30% din doză. Biodisponibilitatea absolută este de la 50 la 60%. În cazul administrării simultane de alimente, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Distribuită rapid în țesuturi, practic nu se leagă de proteinele plasmatice.

Expus la un grad foarte slab de metabolizare și excretat de rinichi. T1 / 2 este de aproximativ 9-12 ore.

Dozele de medicament GLUCONORM

Medicamentul este utilizat în interior, în timpul meselor. Doza de medicament este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul glicemiei.

De obicei, doza inițială este de 1 fișier. (400 mg / 2,5 mg) / zi. La fiecare 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, doza de medicament este corectată în funcție de nivelul glicemiei. Când se înlocuiește tratamentul anterior combinat cu metformin și glibklamidom, numiți 1-2 tab. Gluconorrhea, în funcție de doza anterioară a fiecărei componente.

Doza zilnică maximă este de 5 tab-uri.

Interacțiunile medicamentoase

Spori efectul hipoglicemiant al prepararea inhibitorilor ACE (captopril, enalapril), blocanți ai receptorilor histaminici H2 (cimetidină), agenți antifungici (miconazol, fluconazol), AINS (fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă), fibrați (clofibrat, bezafibrat), agenți antituberculoase (etionamidă) , salitsitaty, anticoagulante cumarinice, steroizi anabolizanți, beta-blocante, inhibitori MAO, cu acțiune prelungită sulfonamide, ciclofosfamida, cloramfenicol, fenfluramină, fluoxetina, guanetidină, pentoxifilină, tetraciclină, teofilina, blocante ale secreției tubulare, reserpina, bromocriptina, disopiramida, piridoxină, alte medicamente hipoglicemiant (acarbose, biguanide, insulina), allopurinol.

Reduce efectul barbiturice, corticosteroizi, adrenostimulyatorov (epinefrină, clonidină), antiepilepticele (fenitoina), blocante ale „lent“ canalelor de calciu, inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamidă), diuretice tiazidice, clortalidona, furosemid, triamteren, asparaginaza, baclofen, danazol, diazoxid, isoniazida , morfină, ritodrină, salbutamolul, terbutalina, glucagon, rifampicină, hormoni tiroidieni, sărurile de litiu, în doze mai mari care conțin iod - acid nicotinic, clorpromazină, contraceptivele orale și estrogeni.

acidifiante droguri urină (clorură de amoniu, clorură de calciu, acid ascorbic în doze mari) a spori efectul prin reducerea gradului de disociere și de a crește reabsorbția glibenclamid.

Etanolul crește probabilitatea apariției acidozei lactice.

Metforminul reduce furosemidul Cmax și T1 / 2 cu 31% și, respectiv, 42,3%.

Furosemidul mărește Cmax de metformin cu 22%.

Nifedipina crește absorbția, Cmax încetinește excreția metforminei.

medicamente cationice (amilorid, digoxina, morfină, procainamida, chinidina, chinina, ranitidina, triamteren și vancomicină), secretate în tubulii, concurează pentru sistemul de transport tubular și terapia pe termen lung poate crește metformin Cmax cu 60%.

Utilizarea Gluconorm în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, utilizarea glucosidului este contraindicată. La planificarea sarcinii, precum și în cazul unei sarcini în perioada de tratament cu Gluconorm, medicamentul trebuie anulat și tratamentul cu insulină prescris.

Gluconorm este contraindicat la alăptare, deoarece metformina penetrează în laptele matern. În acest caz, trebuie să treceți la terapia cu insulină sau să întrerupeți alăptarea.

GLUCONORM - efecte secundare

Din metabolismul carbohidraților: hipoglicemia este posibilă.

Din tractul gastrointestinal și ficat: rareori - greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului, gust "metalic" în gură; în unele cazuri - icter colestatic, activitate crescută a enzimelor hepatice, hepatită.

Din sistemul hemopoietic: rareori - leucopenie, trombocitopenie, eritrocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, anemie hemolitică sau megaloblastică, pancitopenie.

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, oboseală crescută; rareori - pareză, sensibilitate redusă.

Reacții alergice și imunopatologice: rareori - urticarie, eritem, prurit, febră, artralgie, proteinurie.

Reacții dermatologice: rareori - fotosensibilitate.

De la metabolism: laktatsidoz.

Alte reacții acute de intoleranta dupa consumul de alcool, care este exprimat de complicațiile sistemului circulator și respirator (disulfiramopodobnyh reacții: vărsături, senzație de căldură în față și partea superioară a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap).

Condiții și perioade de depozitare a medicamentului GLUCONORM

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare