Descrierea cu gliconormiu a medicamentului, instrucțiuni pentru preparat

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat tip 2 la adulți:

• ineficiența terapiei dietetice, a exercițiilor fizice și a terapiei anterioare cu metformină sau glibenclamidă.






• Să înlocuiască tratamentul anterior cu două medicamente la pacienții cu niveluri stabile și bine controlate ale glicemiei.

Descrierea efectului asupra corpului

• Glyukonorm ® este o combinație fixă ​​de doi agenți hipoglicemici orale ale diferitelor grupe farmacologice: metformină și glibenclamidă.
• Metformin aparține grupului de biguanide și reduce nivelul de glucoză în ser prin creșterea sensibilității țesuturilor periferice la insulină și absorbție crescută a glucozei.
• Reduce absorbția carbohidraților în tractul digestiv și inhibă gluconeogeneza în ficat.
• De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra profilului lipidic al sângelui, reducând nivelul colesterolului total.
• LDL și trigliceride.
• Nu produce reacții hipoglicemice. Glibenclamida aparține grupului de derivați ai sulfonilureei din a doua generație.
• Stimulează secreția de insulină prin scăderea pragului pentru stimularea glucozei celulelor p pancreatice imbunatateste sensibilitatea la insulina si gradul de legarea sa la celulele țintă care crește eliberarea de insulină, îmbunătățește efectele insulinei asupra absorbției glucozei prin mușchi și ficat, inhibă lipoliza în tkaniDeystvuet adipos în etapa a doua secreția de insulină.

Contraindicații la medicament

• Diabet zaharat de tip 1.
• Cetoacidoza diabetică, precomia diabetică, coma diabetică.
• Hipoglicemie.
• Disfuncție renală severă.
• Condiții acute care pot duce la modificări ale funcției renale.
• Bolile acute sau cronice, însoțite de hipoxie tisulară.
• insuficiență hepatică.
• Porfir.
• Administrarea simultană a miconazolului.
• Bolile infecțioase, intervenții chirurgicale mari, traume, arsuri extinse și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină.
• Alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool.
• Lactacidoză.
• Utilizați timp de cel puțin 48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea mediilor de contrast care conțin iod.
• Respectarea unei diete hipocalorice.
• Sarcina.
• Perioada de alăptare.
• Hipersensibilitate la metformin, glibenclamidă sau alți derivați de sulfoniluree, precum și la substanțe auxiliare.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele cu vârsta peste 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Cu prudență. sindromul febril, insuficiența suprarenală, hipofuncția lobului anterior al glandei pituitare, bolile glandei tiroide cu încălcarea funcției sale.

Efecte secundare asupra corpului

Altele:
• Reacția acută a intoleranței la alcool după utilizare.
• Exprimat de complicații din organele circulatorii și respiratorii.

Precauții pentru utilizare

În timpul sarcinii, utilizarea glucosidului este contraindicată. La planificarea sarcinii, precum și în cazul unei sarcini în perioada de tratament cu Gluconorm, medicamentul trebuie anulat și tratamentul cu insulină prescris.







Gluconorm este contraindicat în alăptare, deoarece metformina penetrează în laptele matern. În acest caz, trebuie să treceți la terapia cu insulină sau să întrerupeți alăptarea.

Intervențiile chirurgicale mari și leziunile, arsurile extensive, bolile infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea tratamentului și numirea terapiei cu insulină.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de hipoglicemie în cazurile de administrare a etanolului, AINS, cu postul.

Corecția dozei este necesară în caz de suprasolicitare fizică și emoțională, modificări în dietă.

În timpul tratamentului, nu se recomandă consumul de alcool.

Cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală și / sau cu introducerea radiopaiei care conține iod, Gluconorm trebuie întrerupt. Tratamentul Gluconorm este recomandat să se reia după 48 de ore.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control:

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții psihomotorii.

Medicamentul este utilizat în interior, în timpul meselor. Doza de medicament este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul glicemiei.

De obicei, doza inițială este de 1 fișier. / zi. La fiecare 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, doza de medicament este corectată în funcție de nivelul glicemiei. Când se înlocuiește tratamentul anterior combinat cu metformin și glibklamidom, numiți 1-2 tab. Gluconorrhea, în funcție de doza anterioară a fiecărei componente.

Doza zilnică maximă este de 5 tab-uri.

Efectele dozării incorecte

Supradozajul sau prezența factorilor de risc pot provoca dezvoltarea acidozei lactice, deoarece compoziția medicamentului include metformina. Când apar simptome de acidoză lactică, încetați să luați medicamentul. Lactacidoza este o afecțiune care necesită o intervenție medicală urgentă; Tratamentul acidozei lactice trebuie efectuat într-un spital. Cea mai eficientă metodă de tratament este hemodializa.

Supradozajul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea hipoglicemiei datorită prezenței glibenclamidei în formulă. Simptomele hipoglicemiei:
Foame, transpirație excesivă, slăbiciune, palpitații, paloare, mucoasa bucală parestezie, tremor, anxietate generală, dureri de cap, somnolență anormală, tulburări de somn, anxietate, tulburări de coordonare motorie, tulburări neurologice temporare. Cu progresia hipoglicemiei, pacienții pot pierde autocontrolul și conștiința.

Cu hipoglicemie de severitate ușoară sau moderată, se administrează pe cale orală soluția de dextroză sau zahăr. În cazul unei hipoglicemii severe, se administrează soluție I / 40% de dextroză sau glucagon iv, i / m, n / k. După restaurarea conștienței, pacientul trebuie să dea alimente bogate în carbohidrați, pentru a evita re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Combinarea cu alte medicamente

Spori efectul hipoglicemiant al prepararea inhibitorilor ECA. histamina blocante ale receptorilor H2. agenți antifungici. AINS. fibrați. medicamente anti-TB. salitsitaty, anticoagulante cumarinice, steroizi anabolizanți, beta-blocante, inhibitori MAO, sulfonamide cu acțiune lungă, ciclofosfamida, cloramfenicol, fenfluramină, fluoxetina, guanetidină, pentoxifilina, tetracicline, teofilină, blocante ale secreției tubulare, rezerpina, bromocriptină, disopiramidă, piridoxină, altele hipoglicemică de droguri. alopurinol.

Reduce efectul barbiturice, corticosteroizi, adrenostimulyatorov. medicamente antiepileptice. blocante „lent“, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai anhidrazei carbonice. tiazide, clortalidona, furosemid, triamteren, asparaginaza, baclofen, danazol, diazoxid, izoniazida, morfină, ritodrina, salbutamol, terbutalina, glucagon, rifampicină, hormoni tiroidieni, săruri de litiu, în doze mai mari contin iod - acide, clorpromazină, contraceptivele orale nicotinic și estrogeni.

Medicamentele de acidulare a urinei sporesc actiunea prin reducerea gradului de disociere si cresterea reabsorbtiei glibenclamidei.

Etanolul crește probabilitatea apariției acidozei lactice.

Metforminul reduce furosemidul Cmax și T1 / 2 cu 31% și, respectiv, 42,3%.

Furosemidul mărește Cmax de metformin cu 22%.

Nifedipina crește absorbția, Cmax încetinește excreția metforminei.

Medicamente cationice. secreția în tubule, concurează pentru sisteme tubulare de transport și cu terapie prelungită poate crește Cmax-ul metforminei cu 60%.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: