Operație by-pass aortocoronară
Boala coronariană este cauzată de îngustarea lumenului vaselor coronare, ceea ce duce la o cantitate insuficientă de oxigen pentru mușchiul inimii. Într-o astfel de situație, există adesea plângeri de durere în spatele sternului sau în jumătatea stângă a pieptului, așa-numitele. angina pectorală. sau angina pectorală. În astfel de cazuri, sunt indicate procedurile de diagnosticare, dintre care principalul este coronarografia. Pe baza rezultatelor acestui studiu, se ia o decizie privind tratamentul ulterior direct în timpul angiografiei coronariene. În unele cazuri, este posibilă dilatarea zonei îngustate cu angioplastie cu balon și inserarea unui stent, dar în majoritatea cazurilor este necesară intervenția chirurgicală by-pass aorto-coronariană (CABG). Intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană previne schimbările ireversibile ale mușchiului cardiac, în multe cazuri îmbunătățește contractilitatea miocardică și îmbunătățește calitatea și speranța de viață.
Operația CABG necesită concentrarea maximă a chirurgului și a echipei sale, inclusiv a asistenților. anestezist. perfuzionist și operatori surori. Această operațiune are o durată medie de 3-4 ore. A avut loc în principal, de la aparatul de by-pass cardiopulmonar (IR). În unele cazuri, această operație este posibilă pe o inimă bătută. Decizia cu privire la modul de a organiza by-pass aorto-coronarian, luate individual, în funcție de tipul și severitatea vaselor coronariene și necesitatea funcționării simultane complementare (de înlocuire sau de reconstrucție a unuia dintre supapele și îndepărtarea anevrismului t. D.).
Beneficiile unei intervenții chirurgicale by-pass coronare fără un dispozitiv IC sunt
- absența leziunilor traumatice ale celulelor sanguine,
- o durată mai scurtă a operației,
- reparația postoperatorie rapidă,
- absența complicațiilor legate de IR.
In prezent cu grefe coronare chirurgie de by-pass sunt utilizate de obicei din artera internă mamare (mammarokoronarnoe by-pass chirurgie), artera radiala (bypass arterial coronarian autoarterial), vena safenă mare a membrului inferior (autovenous arterelor coronare by-pass). Artera radială și marea safenă Viena 2 poate fi izolat prin metode: deschis și endoscopice. Durata perioadei de reabilitare și a efectului cosmetic depind de alegerea metodei de izolare vasculară.
Reabilitarea după manevre aortocoronare
De obicei, pentru un timp după CABG, pacienții se află pe dispozitivul de ventilare artificială. După restabilirea respirației spontane trebuie să fie abordată cu stagnarea în plămâni: este jucărie de cauciuc bine-potrivite, care pacientul se umflă de 10-20 de ori pe zi, de ventilare, astfel, plămânii și îndreptare.
Următoarea sarcină este tratarea și îmbrăcarea rănilor mari ale sternului și picioarelor inferioare. După 7-14 zile, rănile de piele se vindecă și pacientului i se permite să facă duș.
În chirurgia CABG, sternul este tăiat. care este apoi sigilat de cusături metalice, deoarece acesta este un os foarte masiv și are o sarcină grea pe el. Pielea de pe piept se vindecă în câteva săptămâni, iar osul în sine are cel puțin 4-6 luni. Pentru vindecarea ei mai rapidă este necesar să se asigure pacea ei, pentru aceasta se folosesc bandaje medicale speciale. Puteți face fără un corset, dar există cazuri în care pacienții operați au fost tăiate cusături și cheltuielile sternului, ca urmare a unor operațiuni repetate efectuate, deși nu la fel de mare. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să cumpere și să utilizeze un bandaj în piept.
Datorită pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale, anemia se dezvoltă la toți pacienții. Nu necesită un tratament special; dieta prescrisă include carnea de vită fiartă, ficatul și, de regulă, o lună mai târziu, nivelul hemoglobinei revine la normal.
Următoarea etapă de reabilitare este o creștere a regimului motor. După intervenție chirurgicală, când angină nu mai este îngrijorată, medicul prescrie modul de creștere a ritmului. De obicei, începeți cu mersul pe coridor la 1000 de metri pe zi și măriți treptat încărcătura. În timp, modul motor nu este limitat.
După descarcarea de la spital, pacientul ar trebui să meargă, de preferință, la sanatoriu pentru recuperarea finală.
Dupa 2-3 luni dupa interventia chirurgicala se recomanda banda de alergare test de stres sau de a exercita bicicleta pentru a evalua modul în care walkable noi soluții și cât de bine aprovizionat cu oxigen miocard. Dacă pe parcursul testului nu există dureri și modificări pe ECG, restaurarea este considerată de succes.
În cazul încălcării sau încetării de către pacient a măsurilor medicale, dietetice și fizice ale perioadei de recuperare, este posibilă recidiva apariției plăcilor, iar operația repetată poate fi refuzată. În unele cazuri, pot apărea stentări de noi constricții.
Trimiteți-le prietenilor: