Accentul pe femeile gravide: o instrucțiune pentru salvarea "înecării"
Foarte des, după 16-18 săptămâni, numărul de evacuări crește la femeile gravide. Majoritatea femeilor aflate într-o panică se adresează consultării femeilor: ce se întâmplă dacă este lichid amniotic? Și aici începe un „film de groază“: o femeie este trimis la farmacie pentru un test pentru a determina aceste ape foarte, să zicem, uita la colul uterin „moale, scurtat, deschis“, a găsi un fel de infecție în vagin, și în special ceea ce, nu se poate spune, dar tratamentul este inevitabil, masiv și agresiv. Ca urmare, o femeie a trimis la un spital, unde a suferit standard de cocktail post-sovietic de tot felul de medicamente și fuflomitsinov, cu includerea obligatorie a papaverină. magnezie, adesea giniprală. Actovegin, etc. (până la 12-15 nume). Uneori este oferit un pesar, și mai rar o sutură este plasată pe colul uterin, deși colul uterin nu este scurt.
În general, o femeie a mers la medic cu o singură problemă și a găsit o grămadă de alții. Poate fi aceasta și, în general, cum să se comporte pentru a nu fi o ostatică de diagnostice false și acțiuni neprofesionale ale medicilor?
Vă sugerăm să utilizați următoarele sfaturi:
1. O femeie însărcinată trebuie să știe că, odată cu trecerea la sarcină, cantitatea de secreție vaginală crește. În acest lucru nu este nimic teribil și rău. Dacă există frică sau suspiciunea că acesta este „scurge“ lichidul amniotic, este necesar pentru a vedea un medic, în persoană, din cauza datoriei sale - pentru a identifica „scurgeri“ sau nu. El nu are dreptul de a vă trimite la farmacie pentru testul comercial, calitatea care nu este garantată, iar interpretarea corectă a acestor teste, nu știi cum să-și petreacă. Orice instituție medicală care furnizează servicii de gestionare a sarcinii trebuie să efectueze cercetări pentru a determina prezența lichidului amniotic în descărcarea vaginală. Cea mai simplă și mai ieftină metodă de determinare a apei - este uscarea precipitatelor pe lamele de sticlă și examinarea la microscop a materialului în căutarea „Semne de feriga de frunze“ (cel puțin, este predată în toate școlile medicale).
2. Inspectarea colului uterin în oglinzi nu este întotdeauna informativă, deoarece medicul vede doar partea vaginală a colului uterin și a faringelui extern, care poate fi ușor aranjată, mai ales la femeile care dau naștere. Starea gâtului extern nu determină prognosticul sarcinii. Prin urmare, dacă se confirmă prezența apei în secreții sau se calmează femeia, dacă nu există apă, trebuie efectuată ultrasunete.
3. Nu contează cât de mult dispozitivul pentru efectuarea ultrasunetelor este vechi. Nu contează, folosiți prezervative sau mănuși de cauciuc pentru senzori vaginali. Nu contează dacă aveți ultrasunete prin vagin sau stomac. Un profesionist va fi capabil să determine condiția lichidului amniotic și starea cervicală în orice situație! Este întotdeauna necesar să se solicite rezultatele măsurării specifice în milimetri. și nu o scuză ca "gâtul este scurt. tendință spre salinitate scăzută. oh, așa de rău, canalul de col uterin este mărit. " Specificul, doar specificul!
4. Motivul pentru scurgerea apei este ruptura (ruperea) membranelor. De ce sunt rupte, nimeni nu știe. Dacă bănuiți că există un lichid amniotic scurs, este important să știți ce se întâmplă cu aceste ape în cavitatea uterină. Pentru a ști dacă există multe sau puține ape, nu este suficient doar să privim și să determinăm prin ochi numărul lor. În întreaga lume, înălțimea apei în patru buzunare este măsurată (nu neapărat în totalitate), iar suma acestor indici este adesea calculată - acest lucru se numește "indicele amniotic" sau indicele lichidului amniotic. După aceasta, indicatorii sunt comparați cu graficele sau tabelele normelor în funcție de termenul de sarcină. Aceste diagnostice cu ultrasunete ca "tendință la lipsa apei", "o tendință de poliadramenii", "o amenințare cu deficit de apă", "o amenințare cu politraumnios", nu există. Există diagnostice specifice: deficitul de apă și poligramanii. Restul este regula.
5. Dacă se confirmă prezența lichidului amniotic în secreții, dacă este detectată o ultrasunete, femeia este trimisă la un spital. Tactica conducerii unei astfel de femei este întotdeauna individuală și depinde de numeroși indicatori, incluzând durata sarcinii, starea fătului și femeia însăși, de la livrarea în așteptare la urgență. În cele mai multe cazuri, antibioticele (de obicei în formă de tablete) sunt prescrise pentru a preveni infecția intrauterină a fătului și a membranelor amniotice, endometrita. De asemenea, de la 24 la 34 săptămâni, se efectuează profilaxia cu steroizi cu un singur tip de glucocorticoizi - pentru maturarea rapidă a țesutului pulmonar fetal. Scurgerile de lichid amniotic nu necesită în toate cazurile o odihnă în pat sau într-un spital! Tactica în așteptare, cu o cantitate mică de apă, este plină de încălcări grave ale dezvoltării fătului, astfel încât salvarea unei sarcini în astfel de cazuri nu este întotdeauna justificată.
6. Toate tocoliticele (se presupune că "păstrează" terapia, inclusiv progesteronul) NU sunt aplicate până la 23-24 săptămâni și după 32-34 săptămâni de sarcină! Ele sunt CONTRAINDICITE la ruperea membranelor și scurgerile de apă în general! Sulfatul de magneziu, la care mulți medici sunt atât de interesați, nu ar trebui folosit pentru a "conserva" sarcina (și nu este utilizat în majoritatea țărilor lumii). Papaverina și no-shpa nu au fost folosite în obstetrică pentru mai mult de 30 de ani! Dacă doctorul explică numirea unor astfel de medicamente "hipertonus" al uterului, activați frâna, deoarece nu există un astfel de diagnostic în obstetrică.
7. Utilizarea ultrasunetelor determină nu numai cantitatea de apă, ci și starea cervicală. Nu există nici un astfel de concept de „cervix scurt“, în cazul în care măsurarea nu se realizează cu ajutorul ultrasunetelor, iar lungimea este determinată de sistemul de operare interne la os extern. Dacă mărimea cervixului prin ultrasunete este mai mare de 25 mm, bucurați-vă, pentru că aceasta este norma! Starea faringelui intern este, de asemenea, determinată prin ultrasunete. Canalul de col uterin în timpul sarcinii poate fi extins la 10 mm, iar la unele femei, chiar mai mult. Dacă lungimea este normală, calmați-vă și nu vă panicați. Este important să ne amintim că cusătura de pe colul uterin, si tot felul de tratament ineficient pentru „extinderea“ a colului uterin, inclusiv pesar și capace, atunci când scurgeri de lichid amniotic este strict interzisă. De asemenea, rețineți că, odată cu evoluția sarcinii, cervixul uterului este scurtat și crește în diametru.
8. Medicii se tem adesea de prezența femeilor ar fi o infectie sau inflamatie a vaginului, deoarece există celule albe din sange in frotiu, și să identifice în mod specific tipul de infecție nu se poate. Leucocitoza în frotiuri vaginale și sânge este norma unei femei însărcinate și nu necesită tratament. Acest lucru nu este nici măcar un diagnostic! Cantitatea crescută de sângerare în timpul sarcinii, cu un număr mare de celule albe din sânge nu înseamnă că o femeie are „inflamație“ sau „infecție“. Candidoza, sau aftele, este un fenomen fiziologic în timpul sarcinii. apare la 80-90% dintre femei, al colului uterin „vrac“ nu, divulgarea acesteia în muncă nu prevenirea fracturilor de col uterin nu provoaca si necesita tratament numai dacă există disconfort. Când pericolul de scurgere de lichid amniotic este dysbacteriosis vaginal, care trebuie mai întâi corect diagnosticate și tratate prompt, iar prezența grupei B streptococi hemolitici (periculoase pentru nou-născut). Fiecare "infecție", fiecare "inflamație" are un nume specific, numai după ce a stabilit care este diagnosticat. Nu puteți trata ceea ce nu este un diagnostic!
Toate aceste explicații-recomandări pot fi completate și extinse, în funcție de situație, de starea fătului și de mamă. Din toate cele de mai sus, este necesar să ne amintim că obstetricii moderne, o multime de metode de determinare a prezenței apei în secrețiile, starea de lichid si fetale amniotic, dar nu formulare de medicament, și chiar mai mult fuflomitsina că „stop“ se scurge sau crește cantitatea de lichid amniotic .
Trimiteți-le prietenilor: