Șocul anafilactic (anafilaxia) este o condiție a sensibilității sporite a organismului. Poate să apară ca urmare a introducerii repetate în organism a proteinelor străine, a medicamentelor, cu erori în transfuzia de sânge, chiar și cu mușcătura unor insecte. Șocul anafilactic este una dintre cele mai periculoase complicații ale alergiei la medicamente. Aproximativ în 10-20% din cazuri, șocul anafilactic se termină letal.
Șocul anafilactic este însoțit de dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale etc. Există mai multe grade de șoc anafilactic: ușoare, moderate, severe și extrem de severe. De asemenea, șocul anafilactic poate duce la înfrângerea predominantă a unor organe sau a unui sistem de organe.
Șocul anafilactic se dezvoltă adesea la viteza fulgerului, astfel încât este aproape imposibil să se prezică. Cu toate acestea, este posibilă urmărirea reacțiilor alergice la o anumită substanță și, în viitor, pentru a evita intrarea în organism. Șocul anafilactic este uneori precedat de anumite simptome specifice, adică se poate vorbi despre posibila prezență a unei perioade prodromale.
Chiar și o mușcătură de insecte poate provoca un șoc anafilactic. Desigur, nu toată lumea o are. Pentru a înțelege ce este - șoc anafilactic, puteți da un exemplu simplu. Probabil, cel puțin o dată în viață, fiecare om a fost mușcat de o albină sau o viespe - un sentiment neplăcut, dar nu periculos. Nu este periculos pentru majoritatea, dar nu absolut pentru toată lumea. Unii oameni după o mușcătură aparent inofensivă încep să se sufoce și poate chiar să-și piardă conștiința. Lucrul este că această mușcătură este foarte inadecvat reacționată de către corpul uman - acesta este un șoc anafilactic.
Unul dintre cele mai sensibile semne de anafilaxie este scăderea fluxului sanguin. Fluxul de sânge începe să scadă brusc (prin urmare, șocul anafilactic se poate dezvolta la o viteză de fulger). În primul rând, circulația periferică este perturbată, iar apoi cea centrală. Aceasta se produce sub influența histaminei și a altor mediatori, care sunt produși în număr mare de către celulele corpului. În legătură cu scăderea fluxului sanguin, pielea devine palidă. La atingere, pielea este rece și umedă. De asemenea, din cauza tulburărilor circulatorii, anxietatea este observată în creier și în alte organe. Pentru această situație, confuzia este caracteristică (până la pierderea ei, deoarece creierul și alte organe nu primesc suficient oxigen din cauza tulburărilor circulatorii), probleme de respirație (scurtarea respirației). Adesea deranjat de urinare.
Un avertizor de anafilaxie este o reacție locală în locul în care alergenul lovește corpul uman. Și acest lucru nu este atât de mult un precursor al șocului anafilactic ca primul său simptom. Reacția locală este pronunțată brusc. Poate fi o durere foarte severă, umflarea în locul care a fost mușcat de o insectă sau în care sa făcut injecția medicamentului. Deseori există mâncărime severe ale pielii. Dacă alergenul intră în organism, atunci șocul anafilactic începe cu o durere ascuțită în abdomen. În acest caz, pacientul are greață, vărsături. Aceasta este, în acest caz, puteți vorbi despre simptome de anomalii ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal). Gura și laringiul sunt umflate.
Șocul anafilactic se caracterizează prin dificultăți de respirație. Dificultatea respirației este cauzată de umflarea laringelui, bronhospasmul. Respirația "astmatică", adică răgușită, rapidă, zgomotoasă, întotdeauna însoțește dezvoltarea șocului anafilactic. De asemenea, dificultăți de respirație pentru anafilaxie caracterizat piele deschisa la culoare albăstruie și buzele, degetele, membranele mucoase vizibile, și căderea tensiunii arteriale.
La unii pacienți, în stare de șoc anafilactic apar convulsii, spumă, urinare și defecare poate avea loc de la gura poate avea loc spontan, este de asemenea posibil sângerare din vagin. Toate acestea creează o situație care amenință viața pacientului.
Moartea poate să apară în câteva minute sau ore după declanșarea șocului anafilactic, adică după ce alergenul a intrat în organism. Dacă pacientul își pierde cunoștința, atunci poate să moară de sufocare în primele 5-30 minute după ce a primit alergenul în corpul său. Dacă există schimbări grave și ireversibile în organele, care sunt vitale, moartea poate avea loc în termen de una sau două zile după debutul șoc anafilactic.
În cazul în care rezultatul modificărilor anafilaxie apar în inimă, creier (de exemplu, edem cerebral sau hemoragie cerebrală), în tractul gastro-intestinal (de exemplu, hemoragie gastro-intestinală), renale, persoana poate fi pierdut după o perioadă mult mai mare de timp, în comparație cu cazurile de mai sus.
În plus, starea șocului anafilactic se caracterizează printr-o situație în care, după o perioadă de timp după îmbunătățirea stării generale a pacientului, se poate produce o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Datorită tuturor celor de mai sus, persoanele care au suferit o condiție de anafilaxie trebuie să fie observate în spital timp de cel puțin două săptămâni.
Există mai multe grade de severitate ale șocului anafilactic. Sunt patru.
Primul grad este ușor. Șocul anafilactic durează de la câteva minute la două ore. În acest caz, se caracterizează prin prezența pruritului pielii, înroșirea pielii (adică, creșterea alimentării cu sânge în țesut sau organ - în acest caz, tesut). Pacientul are dureri de cap, amețeli, senzație de căldură, tahicardie, senzații neplăcute în organism, senzație de strângere a pieptului, dificultăți de respirație și slăbiciune tot mai mare.
Gradul doi este de severitate medie. Șocul anafilactic, în acest caz, este caracterizat printr-o imagine clinică mai detaliată, comparativ cu gradul ușor. Este prezentat angioedem (reacție severă alergic la ea, care este asociat cu eruptia corpului uman, însoțită de umflarea țesuturilor), palpitații, aritmie, dureri în inimă, scăderea tensiunii arteriale. Adesea, pacientul are conjunctivită și stomatită. Pacientul poate prezenta sentimente de emoție, anxietate și frică. Poate avea pierderi de auz și zgomot în capul lui. Toate acestea sunt însoțite de o slăbiciune puternică. Mulți pacienți sunt sindrom renal, cum ar fi, de exemplu, urinare frecventă, și simptome gastro-intestinale. Acestea din urmă pot include: balonare și dureri abdominale, greață și vărsături etc.
Gradul III este greu. Anafilaxia în acest caz este asociată cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute și respiratorii. Aceasta poate fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale, scurtarea respirației și respirația fără suflare. Acesta din urmă este un sunet de tonalitate ridicată, care apare datorită expulzării aerului sau a inhalării acestuia prin tubul respirator îngust - o astfel de constricție poate apărea ca urmare a inflamației mucoasei bronhice. Foarte des, un grad sever de șoc anafilactic este însoțit de pierderea conștienței.
Gradul al patrulea este extrem de dificil. Șocul anafilactic conduce la apariția instantanee a colapsului. Colaps este o condiție a corpului, care este asociat cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o scădere bruscă a tonusului vascular, deteriorarea circulației, care rezultă în suferință organele vitale (cum ar fi inima scade în mare măsură fluxul de sânge venos, scade presiunea arterială și venoasă, se pot dezvolta hipoxia creierului). Starea de colaps amenință viața pacientului. De asemenea, în acest caz, anafilaxia poate provoca comă, care este asociată cu pierderea rapidă a conștienței pacientului. Urina și defecarea în acest caz apar involuntar.
Pentru cel de-al patrulea grad de șoc anafilactic, următoarele simptome sunt, de asemenea, caracteristice: dilatarea elevilor, absența reacției lor la lumină. Dacă tensiunea arterială continuă să scadă, atunci pulsul devine nedetectabil. Posibile stopări cardiace și încetarea respirației.
Șocul anafilactic poate duce la înfrângerea organelor sau a sistemului. În acest caz, leziunea nu se extinde asupra întregului organism, ci mai ales asupra unei părți din acesta. Astfel de variante de șoc anafilactic includ următoarele.
Anafilaxie special la nivelul pielii caracterizate prin angioedem, urticarie, prurit și puternic, care tinde să crească.
Șocul anafilactic cu o leziune primară a sistemului nervos este determinat de prezența unei dureri de cap severe la pacient. O caracteristică caracteristică este și prezența greaței și apariția crizelor, însoțite de defecare involuntară și urinare. Deseori, pacientul își pierde conștiința.
Șocul anafilactic cu leziuni respiratorii primare este asociat cu starea de sufocare a pacientului. În acest caz, vorbește despre o variantă astmatică de anafilaxie. Pacientul dezvoltă asfixie (adică o stare critică a corpului, care se caracterizează prin acumularea de dioxid de carbon din cauza lipsei de oxigen în organism). Motivul - dificultatea de patentare a tractului respirator superior. Acest lucru se datorează edemului laringian, precum și încălcării permeabilității normale a bronhiilor medii și mici.
Șocul anafilactic cu implicare predominantă a cardiacei se caracterizează prin dezvoltarea infarctului miocardic sau a miocarditei acute. În acest caz, vorbește despre anafilaxie cardiogenă.
Șocul anafilactic se caracterizează printr-o perioadă de imunitate. Această perioadă durează în primele două sau trei săptămâni de la anafilaxie. Perioada se caracterizează prin dispariția treptată a manifestărilor alergice. Un pacient care a suferit un șoc anafilactic trebuie să fie extrem de precaut. Pentru a preveni reintroducerea alergenului în organism, din cauza căruia a apărut un șoc anafilactic. Motivul pentru aceasta este că, cu expunerea repetată la un alergen ca acesta, cursul anafilaxiei este mai sever. Acest lucru se aplică și atunci când după șocul anafilactic a trecut o perioadă destul de lungă de timp (luni și ani).
Șocul anafilactic poate da multe complicații. Acestea includ dezvoltarea de miocardita (adică înfrângerea alergică a mușchiului inimii), hepatită (boli de ficat alergic), glomerulonefrita (leziuni renale alergice), precum și o varietate de leziuni ale sistemului nervos, etc. Eventualele complicații ale șocului anafilactic includ exacerbările bolilor cronice existente.
Șocul anafilactic nu trebuie confundat. Acest lucru înseamnă că un ajutor medical pacientului într-o stare de anafilaxie trebuie să se acorde foarte rapid și precis. Este necesar să se respecte succesiunea corectă a acțiunilor. În primul rând, este necesară imediat oprirea expunerii alergenului la corpul pacientului. În cazul în care starea de șoc anafilactic dezvoltat ca urmare a administrării unui medicament, este necesar să se suspende administrarea. Dacă cauza șocului anafilactic a devenit o mușcătură de insectă (de exemplu, albine), este necesar imediat (dar, cu toate acestea, foarte atent) scoate intepatura cu otravă sac localizare.
Dacă sunt determinate în mod obiectiv posibilitatea deasupra administrării mușcătură sau medicament este recomandată garou, și apoi, în scopul de a preveni proliferarea alergen in jurul corpului să fie împușcat la locul de soluție epinefrină. Acest lucru va ajuta la crearea unui spasm local al vaselor de sânge.
După acțiunile enumerate mai sus, pacientul ar trebui să fie ajutat să accepte o situație în care probabilitatea răsucirii limbii va fi minimă. În acest caz, penetrarea vomei în tractul respirator va fi, de asemenea, împiedicată. Pacienții cu șoc anafilactic trebuie să se asigure că aerul curat intră în organism. Este posibil să utilizați o pernă de oxigen. Toate acestea se aplică primelor măsuri, care depind în mare măsură de succesul tratamentului ulterior.
Tratamentul ulterior al anafilaxiei se efectuează pentru a neutraliza substanțele biologic active, pentru a normaliza starea generală a pacientului. Ca urmare a tratamentului adecvat, activitatea normală a organismului respirator și cardiovascular este normalizată. Este important să se prevină apariția complicațiilor după un șoc anafilactic.
Șocul anafilactic este previzibil. În cele mai multe cazuri acest lucru este departe de a fi cazul. Starea de anafilaxie nu poate fi prezisă. Cu toate acestea, este într-adevăr fiecare persoană să acorde o atenție aproape de modul in care organismul reactioneaza la anumite alimente pe o substanță, mușcături de insecte și așa mai departe. D. Dacă există o reacție alergică, este necesar să se păzească strict împotriva lor reintră în organism. La urma urmei, expunerea repetată poate duce la o stare de șoc anafilactic. Astfel, se poate concluziona că prevenirea șocului anafilactic este dependentă în mare măsură de anamneză alergică colectate cu atenție.
Observațiile și studiile efectuate arată că șocul anafilactic se dezvoltă numai (!) Ca rezultat al expunerii repetate a alergenului la organism. Dacă pacientul nu a fost expus în prealabil la un alergen, atunci el depășește riscul de a dezvolta un șoc anafilactic.
De asemenea, știința știe că starea de anafilaxie este de obicei precedată de reacții alergice care nu duc la aceasta. Persoanele care au suferit de șocul anafilactic trebuie să aibă întotdeauna o carte pe care este indicat alergenul care duce la anafilaxie. Este necesar să aveți un kit anafilactic special, care, dacă este necesar, va fi utilizat. Toate acestea, bineînțeles, ar trebui să aveți întotdeauna cu dvs. (și nu doar acasă într-un loc retras).
Tipul de alergen nu afectează imaginea clinică generală a stării pacientului. Alergenul nu afectează gravitatea stării de anafilaxie. Datorită celor de mai sus se poate concluziona că tabloul clinic al anafilaxiei este variat, după cum se poate aprecia pe baza și în următoarele date: atunci când se compară cele cinci sute de cazuri de șoc anafilactic, toate acestea fiind cauzate de alergeni diferite, nu a fost înregistrat chiar două cazuri, astfel pentru a se potrivi tabloul clinic. Fiecare caz de anafilaxie are propriul set de simptome diferite de alte severitate ar putea avea prodromal (de exemplu, înainte de a) fenomenul, și nu a putut avea.
Șocul anafilactic este caracterizat printr-o perioadă prodromală. Mai precis, trebuie spus că starea de anafilaxie poate fi precedată de o perioadă prodromală, dar poate că nu este. În ultimul caz, șocul anafilactic se dezvoltă instantaneu și duce la colaps - pacientul își pierde cunoștința. Această condiție se caracterizează prin prezența convulsiilor. Adesea, o persoană moare.
În cazul în care încă mai există în perioada prodromala, durata variază de la doar câteva secunde până la o oră. Perioada de prodromal este de obicei asociată cu apariția pacientului sentimente de căldură, excitare sau slăbiciune și depresie, durere in spatele sternului, care poate fi descris ca stoarcere, dureri de cap și alte fenomene. Destul de des (dar încă nu întotdeauna) în perioada prodromala, avem următoarele efecte: mâncărime a pielii, lăcrimarea ochilor, dureri, și tuse (uscată). Pielea poate dezvolta o erupție cutanată și poate apărea umflături. Perioada de prodromal se termină cu apariția simptomelor, conturează imaginea reală a șoc anafilactic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: