Regulamentele privind "Școala de Ulcer Peptic"
1. Dispoziții generale.
1.1. "Școala de Ulcer Peptic" (denumită în continuare "Școala") este organizată pentru a efectua formarea pentru populația care trăiește în secțiile teritoriale ale spitalului.
1.2. Școala este condusă de un medic din cadrul departamentului de practică generală medicală, personalul medical mediu dirijând direct munca în timpul alocat măsurilor preventive (4 ore pe lună).
1.3. Școala își desfășoară activitățile pe baza prezentului regulament, a planurilor tematice de ocupare.
1.4. Clasele se desfășoară în biroul de prevenire medicală
2. Obiective și obiective principale.
2.1. Formarea culturii igienice și principiile unui stil de viață sănătos la persoanele cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.
2.2. Instruirea pacienților în deprinderi practice și metode de întărire și menținere a sănătății.
2.3. Familiarizarea cu principiile și caracteristicile nutriției și regimul activității motorii în bolile tractului gastro-intestinal.
3. Rezultatele așteptate.
3.1. Scăderea numărului de pacienți cu forme complicate și severe de boli cronice.
3.2. Îmbunătățirea vieții pacienților și dezvoltarea unei atitudini corecte față de boală și tratament.
4. Organizarea cursurilor.
4.1. Clasele cu invitații se desfășoară în conformitate cu planurile tematice aprobate de medicul șef al spitalului (anexa nr. 1).
4.2. Grupul de cursanți este format având în vedere bolile și vârsta cetățenilor.
4.3. Materialul de predare este prezentat într-un limbaj accesibil, însoțit de o demonstrație de postere, distribuție de note, etc.
Clasele ar trebui să se desfășoare sub formă de persoane și de grup
conversații cu participarea activă a cursanților.
4.4. Participarea la formarea profesională poate fi atrasă de specialiști din rândul cadrelor medicale și de nivel mediu (prin decizia conducătorilor grupurilor).
Planul tematic "Școlile pacienților cu boli ulceroase peptice"
Școala poate participa la toți pacienții cu boala tractului gastro-intestinal. Un grup include pacienți de vârstă diferită și cu experiență diferită de boală. O astfel de amestecare este permisă, deoarece pacienții cu tractul gastro-intestinal cu o istorie îndelungată de schimb de experiență cu nou infectați, care este ultimul beneficiar.
Numărul pacienților din grup. Experiența arată că, pentru studii reușite, numărul pacienților din grup nu trebuie să depășească 6-8 persoane.
Cum se construiește o ocupație. În prima lecție, pacienții ar trebui avertizați că ar trebui să pună întrebări pe măsură ce apar, fără să aștepte sfârșitul clasei. Astfel, monologul medicului este întrerupt de întrebările și observațiile pacienților, iar exercițiul se transformă rapid dintr-o prelegere într-o conversație. Este recomandabil să pregătiți în prealabil întrebările cu care vă adresați publicului pentru a afla nivelul de conștientizare al pacienților și pentru a face publicul să lucreze în mod activ.
Ce este un ulcer peptic?
Ulcerul ulcer este o boală comună a corpului, în care este afectat stomacul sau duodenul: ulcerația se formează în membrana mucoasă.
Un ulcer este un defect sau o încălcare a integrității membranei mucoase. Pe suprafața interioară a peretelui stomacului sau a duodenului, ca rezultat al morții de țesut, se formează o depresiune, de obicei de formă rotundă sau alungită. Mărimea și adâncimea ulcerului pot fi diferite: de la abia vizibile până la mărimea unei monede de cinci copeci și mai mult; poate capta doar stratul mucus superficial sau poate pătrunde în submucoasă și mai adânc în membrana musculară.
Distrugerea mecanică a mucoasei gastrice, rănirea, zgârieturile și arsurile nu conduc la apariția unui ulcer cronic și de obicei se vindecă. Înfrângerea membranei mucoase în boala ulcerului peptic nu depinde de aleatoriu, ci de cauze mai profunde.
Ceea ce contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic și îi agravează cursul
Boala ulceroasă nu este o boală bruscă. Formarea ulcerelor este, de regulă, precedată de o perioadă lungă, de multe ori o lungă perioadă de diverse plângeri, agravarea poftei de mâncare, arsuri la stomac, senzație de greutate și durere în regiunea epigastrică.
În centrul dezvoltării ulcer gastric și ulcer duodenal este o tulburare a mecanismelor de reglementare a producției de suc gastric, precum și contracții musculare ale stomacului și evacuarea conținutului gastric în duoden. Cand ulcere apar activitate digestia sucului gastric sau a mucoasei gastrice a duodenului cu formarea unui defect în ea, adică ulcere. Acest lucru este facilitat prin scăderea rezistenței membranelor mucoase în stand-by tulburarea ei inflamație krovovobrascheniya în peretele stomacului sau duodenului, și din alte motive.
Contribuie la apariția tulburărilor de ulcer peptic ale sistemului nervos -. Supratensiunilor ei, factori de stres severe, șoc mental, etc. Nu este o boala ulceroasă accident afecteaza adesea persoanele cu sistemul nervos instabil, temperat rapid, iritabil. experiențe severe neuro-psihice, șocuri, tensiune prelungită și situațiile de conflict în familie și la locul de muncă preced de multe ori prima manifestare a Zabol-Bani.
În același timp, boala de ulcer peptic apare mai frecvent la persoanele care au un stil de viață nesănătos, irosite hrana pentru animale, inclusiv încalcă sistematic dieta. Acest lucru - produse alimentare dezordonate, pripită pe picior de plecare, sau alimente reci înghițirea pripită alimente prea cald; nerespectarea anumitor ore de scriere; repartizarea neuniformă a dietei în timpul zilei, de exemplu, lucrul sau studiul pe stomacul gol, apoi o cină abundentă, încărcarea stomacului și, la final, o cină strânsă chiar înainte de culcare; mare pro-mezhutki între mese (mai mult de 6 ore în timpul zilei și pe timp de noapte mai mult de 10 ore); recepția unor alimente crude de calitate slabă, abuzul de feluri de mâncare picante, gustări și condimente.
Există, de asemenea, tulburări calitative ale nutriției - utilizarea insuficientă a uleiurilor vegetale împreună cu abuzul de grăsimi animale; Abuzul de carbohidrați, cel mai ușor de asimilat (zahăr, miere, gem).
Ar trebui să sublinieze, de asemenea, importanța obiceiurilor nocive în dezvoltare și, în special, în evoluția adversă a bolii ulcerului peptic. Aici, în primul rând ar trebui să fie numit abuz de fumat, mananca, mai ales pe stomacul gol, în perioada de tensiune nervoasă, precum și pe timp de noapte, și aportul frecvent de băuturi alcoolice. Sub influența fumatului și a alcoolului crește ventriculară selecție-TION suc digestiv cu activitate ridicată și rezistență a mucoasei gastrice, care poate contribui ulcerația scăzut, și la pacienții cu boleznyu- peptic provoca o altă exacerbare.
Acest lucru este important de știut deoarece astfel de încălcări ale normelor de igienă de comportament susțin boala și interferează cu tratamentul.
Este important să se cunoască și la tratamentul acestei boli este de a înțelege nevoia de anumite efecte asupra sistemului nervos, a consolida apararea organismului, dar fără a se limita la măsuri de impact direct asupra organelor bolnave ca boala de ulcer peptic este o manifestare a unei boli generale a întregului organism.
Care este boala ulceroasă?
Principalele reclamații la pacienții cu boală ulceroasă peptică, arsuri la stomac, vărsături; adesea eritem, greață, agravarea apetitului, constipație și alte fenomene.
Durerea - se simte mai ales în regiunea epigastrică, apare după masă, după 1 / 2-1 oră și mai târziu; crescând treptat, atinge puterea maximă după 1 / 2-2 ore și mai târziu, apoi dispare treptat. Uneori, durerile apar pe gură sau după o lungă pauză în mâncare sau în on-the-cheam. Adesea, durerea ("durerea flămândă") se calmează după ce a mâncat.
Arsurile la stomac apar după ce au luat anumite feluri de mâncare (mâncăruri grase, mâncăruri cu ulei de floarea-soarelui, pâine neagră etc.) și adesea însoțesc durerea.
Vărsătura este acidă; apare în special în mijlocul durerii. De obicei, după o vărsături, durerea dispare.
Caracteristic, aceste fenomene dureroase încetează la un moment sau altul, uneori, timp de mai multe luni și chiar ani. Pacientul se simte sănătos și consideră că este permis să nu respecte dieta, există tot ceea ce dorește etc. Între timp, trebuie să ne amintim întotdeauna că dispariția durerii, arsurilor la stomac și a altor fenomene neplăcute nu înseamnă recuperare.
Cum apare ulcerul peptic?
Un ulcer peptic este o boală cronică.
În mod direct la nivelul mucoasei defect, ulcer în sine, poate, la tratarea cu succes a cicatrice timp de 3-4 săptămâni, dar pacienții cu ulcer peptic este considerat a fi aproape sănătoasă doar atunci când nu există nici o recidivă în termen de trei ani. Cu toate acestea, ulcerul peptic, de obicei, are un curs lung, uneori de mai mulți ani și chiar de zeci de ani.
Cel mai important semn al atacurilor acute de durere sunt în regiunea epigastrică. În afară de durere, pacientii pot prezenta arsuri la stomac, acestea pot perturba greață și vărsături. Provocarea unei exacerbări obișnuite poate duce chiar la o suprasolicitare neuropsihică și fizică unică, tulburări de alimentație, fumatul excesiv (în special pe stomacul gol), consumul de alcool, în special în combinație. Uneori, situații precum o ceartă în familie, un conflict la locul de muncă, ridicarea greutăților, o sărbătoare abundentă la un banchet, o nuntă etc., pe fondul regimului de igienă-regim alimentar observat sunt aproape accidentale. Și acesta este pericolul lor, așa că trebuie să fie amintiți. Mai mult, atunci când fenomenele dureroase sunt oprite, pacientul se simte sănătos și consideră că este posibil să nu respecte dieta, există tot ce dorește etc.
În special, trebuie remarcat pericolul tratamentului neregulat și încălcărilor sistematice ale prescripțiilor medicale, sfaturilor și recomandărilor de igienă, inclusiv nerespectarea tratamentului anti-recidivă. Acest lucru duce la faptul că boala progresează și începe să amenințe cu complicații grave.
Cele mai frecvente și mai grave complicații ale peptic boala-existente bo sunt sângerări ulcere la nivelul stomacului sau perforația ulcer duodenal cu peritonite iminente ulcere severe, cicatrici extinse, uneori, ceea ce duce la diminuarea sau chiar închiderea completă a orificiului de evacuare din stomac (pilor). Unii cred că un ulcer perene poate intra ușor în cancerul de stomac, dar observațiile arată că acest lucru este relativ rar.
Adesea, un curs prelungit de ulcer peptic este însoțit de o boală a ficatului, vezicii biliare și intestinelor.
Este clar, prin urmare, că tratamentul cu succes al ulcerului peptic necesită atât din partea medicului, cât și din partea pacientului și a timpului său apropiat, voința și perseverența.
dietoterapie. Nutriție pentru boala ulcerului peptic
Dieta este una dintre cele mai importante metode de tratare a ulcerului peptic. În ciuda limitărilor cunoscute, alimentele ar trebui să fie de înaltă calitate, alimentele ar trebui să fie ușor digerabile și să conțină suficiente proteine, grăsimi, carbohidrați, săruri minerale și vitamine. Este imposibil să tolerăm malnutriția, care se datorează, probabil, fricii că unii pacienți au mai mult din cauza durerii. Nutriția pacientului ar trebui să aibă un nivel ridicat de calorii și să acopere costurile de energie produse de organism. Conținutul ridicat de calorii și compoziția alimentelor sporesc capacitatea țesuturilor (în special a țesuturilor gastrice) de a se vindeca, întărește apărarea organismului.
La numirea unei diete, medicul ia în considerare evoluția bolii, starea generală a corpului pacientului și tolerabilitatea anumitor alimente. Când boala se înrăutățește, este prescrisă o dietă strictă; Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, dieta se extinde. Aplicați dieta (masa de tratament) fără decizia medicului curant în orice caz imposibilă.
Principala dieta a unui pacient peptic, pe care o observa exacerbari in afara de mult timp, este dieta numarul 1. Aceasta ia in considerare particularitatile procesului ulcerativ.
În procesul de digestie sub influența sucului gastric în stomac începe digestia nutrienților, pregătirea pentru digestia ulterioară a corpului. În cazul ulcerelor peptice, activitatea normală a stomacului este afectată. Creste contractia muschilor stomacului, de regula, aciditatea sucului gastric creste, creste cantitatea acestuia. Aceasta provoacă iritarea mucoasei gastrice și interferează cu vindecarea ulcerului. Prin urmare, nutriția terapeutică asigură tremurul mecanic, chimic și termic al stomacului. Stomacul bolnav trebuie să creeze pace, să-l elibereze.
Anularea mecanică se realizează prin faptul că alimentele trebuie să fie bine măcinate, frecate. Prin urmare, prima cerință pentru procesarea culinară a alimentelor pentru ulcerul peptic este de a mătura bine toate alimentele, ceea ce va facilita și accelera digestia alimentelor în stomac. Produse alimentare interzise care conțin fibre vegetale grosiere: pâine neagră, varză etc. Pentru a măcinarea mecanică a alimentelor este foarte importantă întârzierea în alimentație, o masturbare bună a alimentelor.
Amestecarea chimică se realizează prin eliminarea produselor alimentare care provoacă o separare crescută a sucului gastric și creșterea acidității sale: carne și bulion de pește. ciorbe puternice de legume și ciuperci, carne prăjită și pește și altele.
Nuanța termică este asigurată de faptul că nu este permisă utilizarea unor feluri de mâncare foarte reci și, în special, foarte fierbinți, băuturi etc. Temperatura alimentelor este normală. Nu sunt permise băuturi răcoritoare, în special băuturi spumoase, înghețată.
Produsele care nu trebuie să fie incluse într-o dietă pentru boala ulcerului peptic
Când se face meniul din regimul alimentar, trebuie să fie excluse toate mesele și alimentele care pot irita stomacul mecanic și pot acționa sodasiu - creșterea secreției de suc gastric:
1) picant asezonare, condimente, ierburi, piper, muștar, oțet, ardei roșu, frunze de dafin, cuisoare, pasta de tomate concentrate, diferite snacks-uri, muraturi, marinate,
2) Vasele care conțin așa numitele extractibile () substanțe sokogonnym - carne și pește bulion, supe ciuperci, ciorbe, supe, carne sau oase fierte, supe de carne. Bulion (scăzut de grăsime) de carne de vită macră sau de pui macră nu conține substanțe nutritive, cu excepția extractiv care determina stomacul greu să aloce suc gastric:
3) mâncăruri prăjite - în carne prăjită și pește, rămân sodă. Mai mult, ca și în grăsimi și în carne în timpul prăjirii are loc o serie de reacții chimice, care afectează în mod foarte favorabil gustul, dar conduc la formarea de substanțe neobișnuit de puternic iritante ale mucoasei gastrice. În plus, alimentele prăjite rămân în stomac pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru este valabil și pentru alte alimente prăjite. Chiar și cartofi, paste, pre-prăjite în ulei, sunt nedigerabilă în contrast pe aceeași paste și cartofi, dar fiert la care se adaugă la gust un pic de unt;
4) fasole - mazăre, fasole. În primul rând, ele provoacă iritarea mecanică a pereților stomacului cu o piele densă. În plus, stimulați producția de suc gastric cu aciditate ridicată. În cele din urmă, ele sunt lungi în stomac, ceea ce are un efect negativ asupra ei;
5) pâinea de secară irită mecanic mucoasa gastrică, stimulează producerea sucului gastric cu aciditate ridicată. Long este în stomac. Pâinea de secară are un efect advers, deoarece are o aciditate crescută;
. 6), pentru aceleași motive (revendicările 4, 5) în faza acută a abatorizare-Levan nu ar trebui să mănânce fructe și boabe crude, în special acidul (mere, coacaze, mure), deoarece acestea provoacă durere și arsuri la stomac:
7) cârnați afumați, cârnați, salam, hering afumat și alte pești afumați, precum și brânzeturi picante.
8) carne și pește conservate (cu excepția dietei) conțin conservanți - substanțe speciale care, fiind inofensive pentru o persoană sănătoasă, afectează negativ stomacul bolnav;
9) joc - carnea animalelor sălbatice este foarte greu de digerat în stomac și o persoană sănătoasă, chiar și într-o formă fiartă; dar diferite tipuri de joc sunt de obicei prajite, coapte, incerc sa gatiti cat mai picant.
10) carne de miel, carne de miel, carne de porc, gâscă, rață;
11) margarina, untura, ulei răsturnat, sunt adesea puțin tolerate;
12) prăjituri, prăjituri;
13) ceai puternic și cafea excita sistemul nervos, acționează sokonno-crește secreția de suc gastric.
Astfel, produsele alimentare grosier, mirodenii și condimente calde, murate, prăjite și alimente afumate ar trebui să fie excluse din dieta, deoarece acestea irita stomacul, crește secreția de suc gastric și, astfel, exacerba în timpul ulcerului peptic.
Trimiteți-le prietenilor: