Hepatita A - infecție antroponă virală acută, caracterizată printr-o afectare hepatică predominantă, predominanța gravității ușoare și moderate a cursului clinic, nu are tendința de a cronica.
Agentul cauzator al hepatitei A din genul Hepatovirus familia Picornaviridae este foarte rezistent în mediul extern, se opune acțiunii temperaturilor ridicate și medicamentelor care conțin clor care distrug bacteriile din apă.
Perioada de incubație este de 20-30 zile (intervalul 7-45 zile).
Sursa de infecție - pacienți cu forme icterice și icterice și persoane cu evoluție activă a bolii.
Cele mai periculoase din punct de vedere epidemiologic sunt pacienții care intră în spitalele generale în perioada prodromală, pre-icterică și izolarea agentului patogen în mediul extern. Izolarea virusului începe în a doua jumătate a perioadei de incubație cu 7-15 zile înainte de apariția primelor simptome clinice. Odată cu apariția icterului, excreția virusului poate continua încă 2-3 zile, dar nu are o semnificație epidemiologică, deoarece masivitatea secreției sale este redusă drastic.
Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Ipoteza transmisiei în aer nu este confirmată. Există cazuri de transmitere verticală a infecției.
Modalități și factori de transmitere
Principalul factor în transmiterea hepatitei A în majoritatea zonelor este apa. Cu o contaminare masivă a produselor alimentare, pot apărea blocaje alimentare. Spitalele sunt dominate de o modalitate de transmitere a agentului patogen de infecție prin mâini, obiecte de mediu și îngrijirea pacienților.
Măsuri preventive
Cele mai importante în prevenirea hepatitei A sunt măsurile sanitare și igienice și controlul asupra alimentării cu apă. Un mijloc eficace de prevenire este vaccinarea. Se recomandă imunizarea lucrătorilor medicali după examinarea pentru prezența anticorpilor IgM și IgG. Dacă IgG se găsește în seruri protectoare în titruri de protecție, nu este necesară imunizarea lucrătorului medical, în caz de detectare a IgM este necesar să se efectueze o examinare suplimentară, el poate fi bolnav sau poate fi un hepatită A de convalescență. În timpul izbucnirii hepatitei A în teritoriu, oamenii, inclusiv lucrătorii medicali, sunt vaccinați.
Măsuri anti-epidemice
Un set de măsuri preventive împotriva hepatitei A vizează întreruperea căilor de transmisie. O componentă importantă a acestui complex este monitorizarea conformității cu tehnologia gătitului, condițiile de depozitare, transportul și distribuția produselor alimentare. Este necesar să se monitorizeze calitatea apei potabile și regimul de utilizare a apei în instalațiile de sănătate.
hepatita A Sick să fie izolat. Departamentul efectuat după izolarea măsurilor anti-epidemice pacient. Ea are o valoare de screening pentru markeri de persoane hepatitei virale A expuse la bolnavi, precum și identificarea în timp util a pacienților cu această infecție. Diagnosticul se bazează pe metode de diagnostic de laborator specifice: ELISA, immunoblotta, diagnostic PCR. Vaccinarea focarele epidemice împotriva hepatitei A. Persoanele care sunt în contact apropiat, nu mai târziu de 7 zile de la contactul poate desfășura titrată imunoglobulina imunizarea pasivă (titru de cel puțin 1:10 000).
Hepatita E - infecție antroponă vială acută cu afectare hepatică predominantă, uneori cu rinichi. Boala este severă, în special la femeile gravide, cu o rată ridicată (15-20%) a mortalității.
Un pericol deosebit cu infecția cu hepatita E este pentru lucrătorii medicali din departamentele infecțioase și ginecologice, unde femeile gravide care amenință cu avort spontan pot merge.
Agentul cauzator al Hepavirus aparține familiei Caliciviridae și are o rezistență considerabilă la factorii externi.
Sursa infecției
Sursa de infecție cu virusul hepatitei E este o formă de infecție icterică sau ștersă. În această boală, spre deosebire de hepatita A, predomină forma icterică.
Perioada de incubație variază de la 14 la 60 de zile, mai des de 25-30 de zile. Pacientul cu hepatită E este cel mai periculos pentru alții în perioada prodromală, cu apariția icterului, eliminarea virusului este redusă dramatic, uneori continuă încă 3-5 zile. Virusul este excretat cu fecale.
Mecanismul de transmitere este fecal-oral.
Modalități și factori de transmitere
Focurile de hepatită E sunt mai des asociate cu un factor de apă. În LPU agentul patogen este transmis prin modul de contact al gospodăriei, calea de transmitere a alimentelor este foarte rar manifestată. Promovează transmiterea virusului calitatea necorespunzătoare a apei, nivelul scăzut al culturii sanitare, congestia în spitale.
Măsuri preventive
Baza de prevenire a hepatitei E în cadrul unității sanitare este respectarea regimului antiepidemic și a normelor sanitare și igienice care asigură prevenirea infecției din momentul în care pacienții intră în departamentul de admitere. Important sunt conformitatea cu igiena personală, apa benignă, respectarea normelor igienice și tehnologice pentru gătit.
Măsuri anti-epidemice
Examinarea în timp util prin metode de diagnostic specific, detectare și izolare a pacienților cu hepatită E și suspectate de aceasta, monitorizarea ulterioară a persoanelor de contact permite localizarea focalizării bolii. Pentru a stabili diagnosticul, utilizați metode specifice de diagnostic de laborator (ELISA, imunoblot, PCR). Pentru prevenirea hepatitei E, se recomandă (în primul rând pentru femeile gravide) administrarea imunoglobulinei titrate, conformitatea cu regimurile antiepidemice și de dezinfectare.
NA Semina, EP Kovaleva, VG Akimkin, EP Selkova, IA Khrapunova
Articole similare
-
Infecții intestinale acute, hepatită a, platformă de conținut
-
Tulburări infecțioase ale tractului gastro-intestinal Infecția cu rotavirus, dizenterie, hepatită -
Trimiteți-le prietenilor: