Să discutăm ce să discutăm despre ce?
Pacientul 74 de ani în așteptare din cauza temperaturii și creșterea confuziei mărturisit ții despre o zi. Ultima tuse după o ușoară frig? Am fost tratat cu ceai fierbinte. La domiciliu, doar fetița de bunică a fost bolnavă acum 10 zile. Anterior, nu a ranit grav, nu a fost tratată și nu sa plâns, deși ultimii 2 ani au existat unele rude de degradare intelectuală, astfel se duce la prod magazine și nu-și pierde drumul spre casă. Nu fuma, nu bea.
BP 88/40, puls 110 (pe ECG -. Syn ritm otrits.T in v1-v2, nepoln.blok CBH), T 38,3 respirație 28.min, saturație la stomac camerei. aer - 90. În sânge: leucocite 18.000, tijă-yad-12%) Cardio-enzime - normale. Na - 128, K - 3,1? CI - 87, Hemoglobin - 10,5, 31% hematocrit, volum eritrocitar mediu - 82 uree (normal 80-95) - 2X limita superioară a valorilor normale, creatinina + 20% din limita superioară a valorilor normale, glucoza - 72. AN. urina: proteina 100, restul este normal. La o examinare: arată un pic palid, frânată (răspunde doar pentru a repeta întrebări simple, nu înțeleg de unde este, dar el știe numele și timpul său an). Mută toate membrele, articularea este fuzzy, dar nu există o asimetrie a feței sau a poziției membrelor. Inima - tahicardie, tonuri clare, fără zgomot. Lumină: crepitații ușoare deasupra părților bazale ale ambilor plămâni. Abdomen moale, nici organomegalie, nu reacționează la palpare, peristaltismul a fost ușor redusă, dar disponibile. Nicio umflare, perif. impulsurile sunt disponibile, simetrice.
Pe raza x a celulei: adâncimea insuficientă de inspirație, este posibilă infiltrarea în secțiunile bazale drepte. Spitalizat cu un diagnostic de pneumonie, deshidratare, sepsis posibil.
Ai un astfel de pacient. Tratamentul și examinarea ulterioară, dacă credeți că este potrivit?
Pacientul este destul de real (acum 2 săptămâni), cazul este banal și interesant (chiar și pentru endocrinologi)
# 9 reduta
Dragă Andrew, data viitoare creează un subiect separat în secțiunea corespunzătoare, în caz contrar voi uda nemilos ca offtopic
NOAST ASTHMA LA COPII
In astmul bronsic într-un număr semnificativ de pacienți starea se inrautateste pe timp de noapte, care este o reflecție cu nocturna maxim circadian ritmuri (concentrația de histamină în ser, sensibilitatea bronșică la histamină și acetilcolină, creșterea sistemului nervos parasimpatic) sau minim (cortizol și concentrația catecolaminelor în serul sanguin
Acest lucru se întâmplă în orice tutorial pe care îl veți găsi.
Nu știu despre manuale.
Deși cuvintele tale ( „toate cărțile“) este rațional, dar cum vedeți următorul pas în reducerea numărului și severității atacurilor nocturne? Prednison și o alergie pe timp de noapte. Această abordare nu și-a dovedit eficacitatea
Iar motivul este că ( „cărți“) lipsesc celălalt (și principal), motiv pentru deteriorarea unor pacienți cu astm pe timp de noapte (așa cum se pare că în acest stadiu), - mikroregurgitatsiya gastric și aspirație, care este (din motive evidente ) este evident mai ales pe timp de noapte. Cele mai eficiente medicamente sunt acum inhibitori ai protonului și inhibitori de H2. Și, din motive pe care le-ați numit deja, pepsid (H2-blocant) a prezentat o eficiență mai mare decât inhibitorii de protoni.
Mult noroc. Sper că te-am atins ușor)))
Trimiteți acest subiect:
Pagina 1 din 1
- Nu puteți începe un subiect nou.
- Nu puteți răspunde la acest subiect
1 persoană care citește acest subiect
0 membri, 1 oaspeți, 0 utilizatori anonimi
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: