- tulburări severe de alimentație (anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă);
- Sindromul Gilles de la Tourette (ticuri generalizate);
- administrarea simultană a inhibitorilor de MAO sau utilizarea acestora cu 2 săptămâni înainte de numirea Goldline;
- utilizarea altor medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (de exemplu, antidepresive, antipsihotice);
- utilizarea medicamentelor prescrise pentru tulburările de somn care conțin triptofan. precum și alte medicamente de acțiune centrală pentru reducerea greutății corporale;
- boala cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă cronică decompensată, boală cardiacă congenitală, boală ocluzivă arterială periferică, tahicardie, aritmie. boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale);
- hipertensiunea arterială necontrolată (tensiunea arterială peste 145/90 mm Hg);
- disfuncție severă a ficatului și / sau a rinichiului;
- hiperplazie prostatică benignă;
- stabilită dependență farmacologică, narcotică sau alcool;
- perioada de lactație (alăptarea);
- vârsta de 18 ani și peste 65 de ani;
- a determinat hipersensibilitate la sibutramină sau la alte componente ale medicamentului.
Goldline atribuite cu prudență în următoarele condiții: o istorie a unei aritmii, insuficiență circulatorie cronică, boala arterelor coronare (inclusiv antecedente), colelitiaza, hipertensiune (controlata si istorie), tulburări neurologice, inclusiv retard mintal si convulsii ( inclusiv istorie), boala hepatică și / sau renală ușoară până la moderată istorie severitate, verbale si ticuri motorii
Dozare și administrare:
Goldline este prescris oral 1 zi / zi, dimineața, fără a mesteca și bea cu o cantitate suficientă de lichid (un pahar de apă), pe stomacul gol sau în timpul unei mese. Doza este stabilită individual, în funcție de tolerabilitate și eficacitate clinică. Se recomandă o doză inițială de 10 mg, cu o toleranță scăzută de 5 mg. Dacă în decurs de 4 săptămâni de la începerea tratamentului nu există o scădere a greutății corporale cu 5% sau mai mult, doza crește până la 15 mg pe zi.
Tratamentul cu Goldlayne nu trebuie să dureze mai mult de 3 luni la pacienții care, în cursul celor 3 luni de tratament, nu reușesc să obțină o reducere cu 5% a greutății corporale față de valoarea inițială. Tratamentul nu trebuie continuat dacă, în terapia ulterioară, după reducerea greutății corporale, pacientul adaugă din nou 3 kg sau mai mult în masa corporală. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 2 ani, deoarece nu există date privind eficacitatea și siguranța pentru o perioadă mai lungă de administrare a sibutraminei.
Tratamentul Goldlaynom trebuie efectuat în asociere cu dieta și exercițiul sub supravegherea unui medic care are experiență practică în tratamentul obezității.
Goldline este un medicament central de acțiune folosit pentru a trata obezitatea alimentară, un agent anorexic care sporește sentimentul de sațietate. In vivo își exercită efectul prin metaboliți (amine primare și secundare) care inhibă reabsorbția monoaminelor (serotonină (5-HT) și norepinefrină). O creștere a conținutului neurotransmițătorilor din sinapsă crește activitatea receptorilor centrali 5HT-serotonitic și adrenergic, ceea ce contribuie la scăderea poftei de mâncare și la creșterea producției termice. Inhibitorii beta3-adrenoreceptori excitanți indirecți afectează țesutul gras brun. Scăderea greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației în serul de sânge a HDL și scăderea cantității de trigliceride, colesterol total, LDL și acid uric.
Cel mai adesea, reacțiile adverse apar la începutul tratamentului cu Goldline (în primele 4 săptămâni). Severitatea și frecvența lor se diminuează în timp.
Efectele secundare sunt, în general, ușoare și reversibile.
Din sistemul cardiovascular: câteodată - tahicardie, palpitații, tensiune arterială crescută, simptome de vasodilatare (inclusiv hiperemie cutanată), exacerbarea hemoroizilor.
Din sistemul digestiv: adesea - gură uscată. pierderea poftei de mâncare și constipație; uneori - greață, schimbare de gust.
Reacții dermatologice: uneori - transpirație crescută.
În cazuri rare, următorul nedorit fenomen semnificativ clinic: dismenoree, edem, simptome asemănătoare gripei, mâncărimi ale pielii, dureri de spate, dureri abdominale, a crescut în mod paradoxal poftei de mâncare, sete, rinită, depresie, letargie, labilitate emoțională, anxietate, iritabilitate, nervozitate, fierbinte interstițială nefrită, sângerare. Henoch-Schonlein (sângerare în piele), convulsii, trombocitopenie, creșterea tranzitorie a valorilor enzimelor hepatice în sânge.
Nu există dovezi că, după tratamentul cu Goldline, există un sindrom de abstinență, o tulburare de retragere sau de dispoziție.
În cazul supradozajului cu Goldlin, cele mai frecvente simptome sunt: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, cefalee. amețeli.
Nu există tratament special și antidoturi specifice. Este necesar să se asigure respirația liberă, să se respecte starea sistemului cardiovascular și, dacă este necesar, să se mențină terapia simptomatică. Utilizarea în timp util a cărbunelui activ poate reduce absorbția sibutraminei în intestin. Depistarea gastrică reduce, de asemenea, absorbția medicamentului. Pacienților cu tensiune arterială crescută și tahicardie li se pot atribui beta-blocante.
Pacienții trebuie să își schimbe stilul de viață și obiceiurile ca parte a terapiei cu medicamente. (dieta și creșterea activității fizice), astfel încât, după finalizarea tratamentului, să se asigure conservarea reducerii obținute în greutatea corporală. Nerespectarea acestor cerințe va duce la oa doua creștere a greutății corporale.
Tratamentul Goldlayn se desfășoară numai în acele cazuri în care toate celelalte măsuri care vizează reducerea greutății corporale sunt ineficiente.
Femeile în vârstă fertilă ar trebui să utilizeze medicamente contraceptive.
În timpul tratamentului este necesar să se renunțe la utilizarea etanolului.
În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, ritmul cardiac în primele 2 luni de tratament (la fiecare 14 zile) și apoi lunar; concentrația lipidelor serice, a acidului uric, a indicatorilor funcției hepatice.
În cazul lipsei Goldline, recepția este apoi continuată conform programului stabilit.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.
Creșterea concentrațiilor de sibutramina și toxicitate (metabolism încetinire), în timp ce aplicarea inhibitor de oxidare microzomală (ketoconazol. Eritromicina. Troleandomicină, ciclosporină. Cimetidina).
Inductorii de oxidare microzomală reduc eficiența.
Medicamente care cresc concentrația de serotonină din sânge (sumatriptan. Dihidroergotamină. Pentazocina. Fentanyl. Dextrometorfan), creste riscul de „sindromul serotoninergic“ (datorită selectiv de reabsorbție a serotoninei blocare).
Medicamente care cresc tensiunea arterială și / sau a frecvenței cardiace (efedrina. Fenilpropanolamină. Pseudoefedrina precum și combinație de medicamente pentru tratamentul bolilor „reci“ care conțin aceste PM) cresc riscul de creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
Intervalul dintre aportul de inhibitori MAO (incluzând furazolidonă procarbazină, selegilină) și Goldlayne trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.
Nivelul prețurilor pentru facilitatea Goldline în farmaciile din orașele ruse *:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: