Acasă »Manual» P »Miopie progresivă. scleroplasty
Una dintre principalele cauze ale orbirii și limitării alegerii profesionale este miopia progresivă. Micopia de grad înalt ocupă una dintre primele locuri printre cauzele dizabilității și se ridică la 44,6% din totalul persoanelor cu deficiențe de vedere. Funcționarea scleroplastiei cu miopie progresivă poate fi cea mai eficientă metodă de tratament.
Operații de întărire a scleroterapiei
Modificările distrofice în retină, coroid, detașarea retinei, hemoragia sunt cele mai frecvente cauze ale agravării vederii centrale și periferice, inclusiv miopie progresivă. Aceasta este o consecință a unei creșteri semnificative a dimensiunii globului ocular din cauza inferiorității scheletului de sclera de colagen, o încălcare a alimentării cu sânge a membranelor ochiului.
În prezent, acesta este un fapt acceptat patogenetica operațiunile de aplicare sclerotica de sunet pentru prevenirea activă de miopie progresivă, precum și progresia distrofii chorioretinal.
Mecanismul de acțiune al scleroplastiei este creșterea rezistenței biomecanice a sclerei, îmbunătățirea hemodinamicii și stimularea proceselor metabolice în țesuturile ochiului.
În ultimii ani, cele mai utilizate metode de scleroplastie și colagenoplastie meridională. Avantajul acestor metode este simplitatea lor tehnică, atraumaticitatea, absența complicațiilor și eficiența ridicată. Aceste operații sunt efectuate cu succes în clinica "Okomed".
Alegerea metodei de operare este determinată de medic în funcție de gradul de miopie, rata de progresie a miopiei, severitatea modificărilor în fundus.
Operațiile de sclerotonectare sunt prezentate:
- cu o creștere progresivă a axei anteroposterioare a ochiului cu o lungime a ochiului mai mare de 24,0 mm; consolidarea în timpul anului a miopiei inițiale cu dioptrii de 0,75 - 1,0 când miopia este mai mare de 3,0 dioptri; 3) cu o reducere a acuității vizuale cu o corectare a progresiei modificărilor distorfice chorioretinale în retină și coroidul ochiului (chiar și în cazul miopiei stabile);
- cu miopie progresivă cu un gradient de progresie de 0,5 până la 0,75 dioptri pe an și păstrarea funcțiilor vizuale este suficientă pentru a efectua colagenoplastia. Această operație poate fi efectuată ca o operație suplimentară de întărire a sclerei în cazurile de stabilizare insuficientă a progresiei după scleroplastia anterioară de alt tip.
Scleroplastia la copii
Cu toate acestea, nu considerați această metodă de tratament chirurgical ca un panaceu. El nu este o alternativă la tratamentul coteriei, ci rezolvă mai degrabă problemele tulburărilor trofice. După operația de scleroplastie, trebuie continuat tratamentul conservator al miopiei la copil.
Tehnici și materiale pentru scleroplastie
Pentru scleroplastie, materialul scleroplastic (grefe) este utilizat din țesuturi biologice care au fost supuse unei purificări speciale și tratament în mai multe etape. Acesta conține colagen, care nu este suficient în ochiul miopic pentru a crea un schelet puternic de colagen scleral.
Kollagenoplastika a avut loc un gel special de colagen lichid într-o seringă de unică folosință cu canula moale - „Kollastop“, dezvoltat sub conducerea lui S.N.Fodorova. Operațiile sunt efectuate pe bază de ambulatoriu, sub anestezie locală. Copiii (sub indicații) operația se efectuează sub anestezie.
Tehnica scleroplasty meridional este de a menține lungimea de tăiere de 5 mm a ochiului țesuturilor de suprafață - conjunctivă și capsula Tenon - precum și introducerea de 3 - 4 transplant (plăci de țesut) pe suprafața globului ocular.
Colagenoplastia constă în injectarea unei mici incizii la globul ocular cu 1 ml de colagen purificat ca gel utilizând o seringă de unică folosință cu o canulă elastică.
Tratamentul chirurgical al miopiei progresive și complicate este o măsură extrem de eficientă pentru a preveni declinul funcțiilor vizuale. Experiența efectuării a zeci de mii de operații în clinici din Rusia a arătat că 95% dintre pacienți stabilizează miopia sau încetinesc în mod semnificativ ritmul progresiei acesteia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: