Dacă sunteți preocupat de durere moderată în cadranul din dreapta sus, mâncărimi ale pielii, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, balonare, tulburări de activitate intestinului, este merită atenția asupra faptului că simptome similare apar în hepatita cronică.
Hepatita cronică este o boală inflamatorie a ficatului care a dobândit un curs cronic. Aceste boli inflamatorii pot fi hepatitele infecțioase (boala Botkin), hepatitele acute la tifos și alte boli infecțioase, hepatitele cauzate de anumite intoxicații.
Boala are un curs cronic o serie de motive, cum ar fi hepatita infectioasa - din cauza inițierea prematură a tratamentului, datorită formei aparte a bolii, din cauza pacientului nerespectării recomandărilor medicale, o anomalie. Cand hepatita cronica este o leziune generală difuză a celulelor hepatice - parenchim (hepatită parenchimatoasă) sau țesut interstițial - mezenchim (hepatită mezenchimale).
În stadiile inițiale ale hepatitei cronice, ficatul crește, ceea ce este asociat cu edemul și obezitatea celulelor hepatice. Aceste schimbări au loc datorită influenței produselor toxice în infecțiile intrahepatice capilarele celulare si intoxicațiilor (hepatita infecțioasă, inflamație cronică a intestinului, vezica biliara, malarie, sifilis, sepsis, conduc și intoxicație cu alcool), ficatul și.
În viitor, odată cu dezvoltarea inflamației cronice, ficatul devine mai dens, ceea ce este asociat cu proliferarea țesutului conjunctiv interstițial. Ficatul poate scădea în volum.
Hepatita cronică apare cu o leziune predominantă a țesutului parenchimat sau cu o leziune predominantă a țesutului mezenchimic.
Clinica de hepatită cronică
Hepatită cu implicare predominantă a parenchimului
În hepatita, care afecteaza in principal parenchimul, în general, pacienții se plâng de durere ușoară în cadranul din dreapta sus, mâncărimi ale pielii, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, balonare, tulburări de activitate intestinului.
Dimensiunile ficatului și gradul de creștere a acestora se determină după cum urmează. Percuția (cu ajutorul percuției) stabilește mai întâi marginea superioară a ficatului, care în mod normal corespunde limitei inferioare a plămânului drept și trece de-a lungul liniei sredneklyuchichnoy la nivelul coastei VI; limita inferioară a ficatului corespunde arcului costal corect. Mărimea ficatului este de obicei de 10 cm în medie în linia incluzând mijlocul. Percuția este de asemenea determinată de mărimea ficatului de-a lungul liniei mediane (7 cm) și mid-axilară (aproximativ 12 cm).
Dimensiunile ficatului pot fi, de asemenea, determinate prin palpare. La palparea unui ficat, pacientul se află pe spate, picioarele sunt îndoite în genunchi, mușchii de stomac sau burtă, ori de câte ori este posibil, slăbiți. Examinator capetele degetelor mâinii drepte în timpul expirația când mușchii abdominali relaxa, atinge marginea de jos a ficatului, și determină densitatea țesutului hepatic, mărimea ficatului, prezența anumitor tulpini (rugozitatea).
Cu o mai mare încredere, mărimea ficatului este determinată prin ultrasunete.
Când hepatita parenchimatos mărirea ficatului și splinei, icter observate pielea echitabil, membranele mucoase și sclera, care este asociat cu insuficiență hepatică (parenchimatos icter).
Încălcarea funcției hepatice se manifestă, de asemenea, prin sângerare (încălcarea funcției de protrombină), scăderea proteinei și colesterolului din sânge (hipoproteinemie, hipocolesterolemie).
Hepatită cu leziuni predominante ale țesutului mezenchimal
In hepatita, care afecteaza in principal tandrețea tesutului mezenchimal in cadranul din dreapta sus este exprimat mai mult în hepatita parenchimatos, datorită procesului de adeziv (cusătură), care se extinde la peritoneu și capsula ficatului (piele care acoperă ficatul).
Deseori există o creștere inegală a ficatului, care este asociată cu proliferarea focală a țesutului conjunctiv. Ficatul este dureros când este palpată. Splina poate fi mărită. Totuși, spre deosebire de hepatita parenchimică, icterul, de regulă, este absent.
Este imposibil să se separe brusc hepatita parenchimică de la mezenchimie. Aceste procese patologice pot fi combinate. Deci, cu hepatita mezenchimică, celulele hepatice pot fi implicate în procesul inflamator și apare un nou simptom - icter.
Pentru a diagnostica corect, datele cercetării clinice nu sunt suficiente. In prezent, utilizate pe scara larga in teste hepatita biochimice sanguine (în particular, reacția diazo, determinarea conținutului de colesterol din sânge, albumină, globulină și altele asemenea. D.), și diagnosticul radioizotopi (scanarea ficatului).
"Durerea în hipocondrul drept, mâncărimea pielii, balonarea și alte simptome de hepatită" și alte articole din secțiunea Boli și afecțiuni ale vezicii biliare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: