Pictura paraplegie flasc apare, de obicei pentru leziuni ale coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor lombare, adică. E. „cauda equina» (caudae equinae). În răni ale coloanei vertebrale toracice inferioare, în îngroșarea cordonului și conus terminalis spinării la fenomenele de paralizie spastică (pareză) picioare se alătură adesea paralizie flască, care a dezvoltat, se pare, din cauza hemoragiei în caudae equinae extra- sau intradural. Pictura existenta simultana a simptomelor lente și paraplegia spastică inferior poate depinde de substanța însăși deteriora partea inferioară a măduvei spinării
Spre deosebire de formele spastice, paralizia flascată se caracterizează prin tulburări funcționale mai profunde ale aparatului motor și ale trofismului muscular. Deci, cu paraplegia inferioară, pacientul nu se poate mișca independent și trebuie să se odihnească în pat. Își schimbă poziția datorită tensiunii compensatorii a mușchilor membrelor superioare și a brâului de umăr. Unii astfel de pacienți se mișcă cu cârje. Tonusul muscular al membrelor paretice este redus drastic, sunt fracturi, atrofice. Din acest motiv, piciorul este în poziția de pes echinus eguinovalgus.
In clinica, „Seasons“ a dezvoltat complexe speciale de kinetoterapie - inclusiv utilizarea exercițiilor fizice ca un stimulent biologic natural al proceselor fiziologice, diferite metode de magnetice, electrice, ultrasunete si alte tipuri de stimulare a mușchilor atrofice și nervi, o varietate largă de alte metode de influență asupra sistemului neuromuscular cu pentru a restaura procesele metabolice și de a restabili functiile de pierdut.
Spre deosebire de formele spastice cu paralizie flascată, mișcările pasive sunt efectuate fără tensiunea musculară a membrelor pacientului. În timpul mișcărilor pasive, metodologul instructor face eforturi pentru a depăși gravitatea limbii în sine. Mișcările articulațiilor sunt adesea libere și, în unele cazuri, există slăbire.
Mișcările active cu pareză flască sunt dificil de realizat, amplitudinea lor este de obicei limitată datorită unei slăbiciuni ascuțite a mușchilor. La efectuarea exercițiilor, direcția de mișcare este deseori întreruptă datorită faptului că forța sistemului muscular nu este suficientă pentru a ține membrele. Orice exercițiu asociat cu depășirea severității membrelor foarte paretice este dificil și, uneori, complet inaccesibil pentru pacient. Există o perturbare gravă a funcției de suport, pacienții nu pot sta și de mers pe jos, iar în cazul în care se deplasează cu ajutorul personalului medical sau cu cârje, apoi cu mare stres fizic.
Din cauza slăbiciunii prelungit repaus la pat se dezvoltă în prezența o mulțime de efort petrecut pe mișcarea, creează condițiile pentru o reactivitate crescută a sistemului cardiovascular.
Cu paralizie falsă și pareză, se observă o tulburare trofică mai profundă decât în cazul formelor spastice. Prin urmare, agenții terapeutici nu ar trebui să stimuleze numai impulsul neuromusculare, dar, de asemenea, un impact semnificativ asupra îmbunătățirii nutriției țesuturilor membrelor paretic.
Miscari pasive in paralizie flasca sunt combinate cu masaj sau cu mișcări active de restabilire, și atunci când sunt combinate cu mișcări active pentru membrele paretice. Când a limita mișcările articulațiilor datorită formării de modificări secundare în ligamente, capsule articulare și musculare necesare pentru a desemna mișcarea pasivă în intervalul fiziologic de mobilitate. Mișcările pasive ar trebui să determine apropierea punctelor de atașare a grupurilor musculare paretice în vederea întăririi și scurtării treptate a acestora. Prin promovarea conservării lungimii normale a mușchilor, mișcările pasive protejează articulațiile de deformările subluxațiilor și dislocărilor observate cu paralizie flască. Exercițiile pasive cu forme de paralizie flască, precum și masaj, contribuie la restabilirea mișcărilor active. Această proprietate a exercițiului pasiv este deosebit de valoroasă în acele cazuri în care nu există mișcări arbitrare.
Cea mai importantă importanță practică pentru restabilirea funcției de mișcare și susținere sunt exercițiile active. Aplicarea prealabilă a masajului, stimularea fizioterapeutică și exercițiile pasive este o măsură pregătitoare pentru dezvăluirea impulsului activ al mișcărilor. Atunci când acesta apare, trebuie acordată o atenție deosebită condițiilor favorabile detectării acestuia și, în orice mod posibil, încercați să o numiți sistematic, crescând treptat reacția motorie. În acest scop, se utilizează trimiterea de impulsuri la reducerea grupărilor musculare paretice.
În prezența reacției motorii, cele mai elementare exerciții trebuie să fie prescrise în pozițiile inițiale optime, facilitând implementarea mișcărilor. În acest scop, exercițiile folosind. Una dintre condițiile care contribuie la identificarea unei funcții motorii limitate este eliminarea fricțiunii și severitatea membrelor paretice. Pentru aceasta, simulatoare și dispozitive speciale sunt utilizate pentru a facilita efectuarea exercițiilor active într-o poziție retrasă, așezată sau în picioare.
Atunci când se efectuează mișcări active de la pacient, este necesar să se impună urgent performanța tensiunii volitive, care stimulează manifestarea reacției motorii în grupurile musculare paretice.
Când exercita mână și este necesar ca toate degetele antebrațul a fost un suport stabil (mai bine să se așeze la masa). În această poziție, se aplică o varietate de exerciții convenționale pentru încheietura mâinii și a degetelor, folosind instrumente mici, scări, role și file, bile, supronatory, laterale și telefoane de birou și altele.
Rezultate foarte bune în tratament oferă cursuri de terapie ocupațională - modelare, nasturi, pierzania, prindere și diverse alte mișcări pentru dezvoltarea abilităților motorii fine ale degetelor.
Cu mono- și paraplegie flaccidă a membrelor inferioare, este necesar să se atribuie mișcări care promovează dezvoltarea funcției de susținere. Grijă pentru întărirea treptată a sprijinului ar trebui să fie baza metodei de gimnastică terapeutică pentru pareza membrelor inferioare. În clinica noastră, „Seasons“ pentru acest scop, se utilizează o listă mare de simulatoare speciale, sisteme de suspensie, ortezele funcționale și alte dispozitive pentru a restabili echilibrul verticală și funcția de suport.
Atunci când se aplică exerciții fizice la pacienții din acest grup, este necesar să se ia în considerare tulburările funcției organelor pelvine (incontinență urinară, urgență frecventă, urinare întârziată etc.). La practicarea gimnasticii este necesar să se includă exerciții care să activeze circulația sanguină și limfatică în zona pelviană și să consolideze mușchii fundului pelvin și sfincterilor. Exercițiile speciale includ mișcări de șold în diferite direcții cu amplitudine maximă și exerciții cu retragerea anusului. În plus, se utilizează scheme speciale de reglare a funcției de medicamente, balneoterapie (noroi, hidroterapie), tipuri speciale de fizioterapie și altele.
Accelerarea graduală a stresului fizic în membrele paretice permite utilizarea de exerciții cu tensiune de alimentare. Exercițiile sunt introduse treptat, în funcție de reacția motorie a membrelor paretice. Cântărirea unei cochilii sau a unei mișcări cu rezistență ar trebui aleasă astfel încât pacientul să o poată depăși prin împingerea mușchilor paretici.
Pe fundalul mișcărilor speciale pentru membrele paretice, consolidarea generală a gimnasticii are o mare importanță în formele letargice. În special, este necesar să se acorde atenție dezvoltării compensatorii a membrelor superioare și a centurii umărului, care cade în sarcina principală atunci când pacientul se mișcă pe cârje.
Procesul de restabilire a membrelor circulație a evoluat cu paralizie flască și pareze, lent și punerea în aplicare atât de persistent de exercițiu pe tot parcursul tratamentului de mai multe ori pe zi, este un element obligatoriu al metodologiei.
Uneori, cu siguranța generală a coloanei vertebrale, trauma rezultată și, adesea, intervenția chirurgicală ulterioară (laminectomie), încalcă în mod semnificativ funcția musculo-scheletică a coloanei vertebrale. Aici ar trebui să adăugați efectul negativ al repausului de pat prelungit.
Acest lucru conduce în cele din urmă la o restricție de circulație a coloanei vertebrale în toate axele și avioane, sistemul muscular pentru a slăbi fixarea coloanei vertebrale și să-l mențină în poziție verticală, și, de asemenea, pentru a reduce funcția de referință a coloanei vertebrale.
Întreaga activitate a sistemului de organe de mișcare (mușchi, ligamente, articulații, oase) este strâns legată de procesele trofice care au loc în el, care sunt în mare măsură activate de aplicarea sistematică a exercițiilor fizice. De aceea, gimnastica medicala cu leziuni traumatice ale maduvei spinarii si coloanei vertebrale, inconjurata de un "corset muscular", este folosita pe scara larga. În astfel de cazuri, are un caracter corectativ.
Atribuiți exerciții pentru întărirea "corsetei" ligamentului muscular-ligament al coloanei vertebrale, în principal pentru extensoarele corpului. Exercițiile cu tensiune musculară activă se efectuează în poziția în sus (pe spate, pe abdomen), așezate pe toate patru și în picioare (dacă este necesar - cu ajutorul personalului medical).
Principalul lucru în metoda culturii fizice curative este restaurarea funcției de sprijin, formarea mersului pe jos. Acest proces este foarte laborios și necesită multă perseverență și perseverență atât de la pacient cât și de la lucrătorii medicali.
Chiar și atunci când pacientul se află, atribuiți exerciții cu sprijin parțial picioarelor în poziția "jumătate de pod". Mai târziu, un rol important în dezvoltarea funcției de susținere îl joacă exercițiile pe toate cele patru.
Exercițiile pe toate cele patru sunt realizate mai întâi la fața locului, iar în viitor să dobândească o poziție stabilă - în crawl. Prin reducerea lungimii brațului (coapsei), comparativ cu poziția verticală (lungimea întregului picior), precum și din cauza zonei de contact a crescut disponibil la tipul de exercițiu pacient la un anumit stadiu de dezvoltare a funcției de suport. În procesul de dezvoltare a funcției de sprijin, exercițiile pe toate cele patru au o greutate specifică mare.
Poziția îngenuncherii este următoarea etapă în dezvoltarea funcției de sprijin. Pentru a le facilita, utilizați o scară orizontală sau bare mici, dacă este necesar, un sistem de suspensie.
Într-o poziție în picioare, pacientul se deplasează dintr-o poziție pe un scaun așezat și în picioare folosind un simulator de sprijin de mână specială (simulator de mers pe jos bare mobile etc.). Toate funcția ulterioară de sprijin perioadă de antrenament se efectuează în poziția în picioare. Având în vedere falsitatea musculaturii, împingerea și "învârtirea" picioarelor, atunci când se utilizează mersul pe jos, acestea utilizează orteze detașabile, fixând articulațiile genunchiului și gleznei.
Procesul de dezvoltare a funcției de sprijin, atât în forme spastice, mai ales în forme letargice, necesită o pregătire sistematică, consecventă și persistentă.
În aplicarea unei terapii integrate de reabilitare în clinica „Seasons“ pentru tratamentul pacienților cu leziuni traumatice ale măduvei spinării este, de asemenea, utilizat in gimnastica in apa -. Într-o baie caldă, piscina, etc. Lista Hollow tehnicilor aplicate - a se vedea site-ul „Cum tratăm.“.
Vezi de asemenea
Trimiteți-le prietenilor: