Boli ale mâinilor
Stenozarea ligamentului
Una dintre cele mai frecvente boli ale periilor cu care pacienții se consultă adesea cu un medic este un ligament stenos. Esența bolii este îngroșarea unuia dintre ligamentele în formă de inel ale degetului.
Stenoza ligamentului poate fi de diferite tipuri:
- Boala lui Nott. Îngroșarea se dezvoltă pe ligamente în formă de inel ale tendonilor flexori.
De regulă, cu boala lui Nott există un "sindrom de deget de rupere". Acest sindrom se datorează unei îngroșarea puternice a primului ligamentului inelar, cauzand tendonul care trece sub ea la îndoirea degetul la unele blocaje de puncte, nu poate merge înapoi și pot îndrepta doar cu un efort. Acest lucru duce la apariția unui "deget de prindere". - Boala De Quervain. Înglobarea are loc în zona primului canal extensor al mâinii (în acest canal se trece tendonul extensorului scurt al primului deget și lungimea mușchiului adductor al primului deget).
Simptomele principale din boala lui De Kerven sunt senzații de durere în timpul primului canal extensor, intensificându-se atunci când primul deget este îndoit, mai ales când încercați să țineți ceva în mână.
diagnosticare
Diagnostics, în primul rând, constă în efectuarea unei inspecții vizuale, deoarece durerea ligamentului stenotic este localizat doar în regiunea afectată ligamentului inelar sau în zona de extindere a primului canal. Mai mult, în boala De Quervain este caracterizată printr-un simptom Finkenlshteyna când durerea în primul extensor degetul să apară dacă degetul clema în pumn și îndoiți peria în direcția ulnară.
Pe lângă examinarea vizuală, este necesară efectuarea unei examinări ultrasonografice sau ultrasunete, care va arăta îngroșarea fie a pereților primului canal extensor, fie a ligamentului inelar.
Deoarece ligament constrictivă poate fi combinat cu chisturi in tendoanelor sinoviale (tendon ganglionare), cu ajutorul ultrasunetelor pot vedea prezența patologiei și, astfel, a preveni recidiva prin excizia totală de mai mult si formarea tumorii (chisturi sinoviale).
Stenozarea ligamentului - tratament conservator
Tratamentul initial pentru boli „ligament constrictive“ este utilizarea terapiei conservatoare, care include o terapie hormonala locala in asociere cu terapia fizica (phonophoresis, electroforeză sau hidrocortizon Lydasum). Acest lucru ajută la eliminarea efectelor bolnav și, în special, problema flipping degetul.
Foarte des, tratamentul conservator sugerează utilizarea injectărilor de medicamente în zona afectată, dar, de regulă, cauzează distrofia țesuturilor înconjurătoare. În plus, cu un astfel de tratament, pot apărea diferite complicații. De exemplu, dacă medicamentul este injectat direct în grosimea tendonului, se poate produce ruptura acestuia, deoarece tendonul de la acest loc va începe să degenereze. Dacă injectați medicamentul în zona mănunchiului vascular inelar, puteți avea senzații dureroase pe parcursul acestui nerv inelar.
- recepția preparatelor hormonale externe
- utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții în părțile îndepărtate ale corpului sau sub formă de tablete, pulberi și capsule.
- excluderea oricăror sarcini de pe brațul pacientului sau, dacă este necesar, ameliorarea membrelor lezate (cel mai dureros deget) pe durata terapiei conservatoare.
Dacă în termen de două săptămâni, în ciuda implementării întregului complex de proceduri prezentate, nu există nici o ușurare și nu se elimină sindromul degetului de ruptură, este logic să se gândească la tratamentul chirurgical.
Stenosarea ligamentului - tratament chirurgical (operație)
Tratamentul chirurgical constă în disecția ligamentului inelar îngroșat sau în disecția peretelui primului canal de extensie.
Operația rezolvă complet problema existentă:
- ameliorează senzațiile dureroase
- îndepărtează complet snapping-ul
- vă permite să reveniți la o viață normală în cel mai scurt timp posibil.
Aceasta este o operație destul de simplă, după care practic nu există complicații.
Tenosinovita tendoanelor
O altă boală foarte frecventă a încheieturii este tenosinovita tendoanelor. Aceasta constă în îngroșarea (creșterea volumului) a cojilor de tendon, atât flexor, cât și extensor.
Se poate ivi problema:
- pe fondul oricăror infecții sau boli cronice
- din cauza rănilor sau a încărcăturilor excesive
- cu eșecuri hormonale (conform statisticilor, tenosinovitei și stenosului legamendami cu sindromul de degetul pe care femeile îl suferă mai des).
La examinarea inițială se poate observa umflarea țesutului de-a lungul canalelor tendonului - fie pe partea din spate a mâinii, fie pe suprafața flexurală palmatică. În plus, în această zonă, durerea poate fi simțită.
În tenosinovita cronică, ca studii suplimentare de diagnostic, este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece oferă o imagine completă a prevalenței procesului patologic - cum și în ce măsură tendoanele au fost schimbate. Toate aceste date sunt necesare pentru o planificare pre-operațională adecvată.
După intervenție chirurgicală, cu excepția pansamentelor, este prescrisă fizioterapia, menită să reducă edemul, durerea și să prevină formarea de țesut cicatricial. Este, de asemenea, necesar să se angajeze în exerciții de fizioterapie pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor în membrul operat.
Sindromul de tunel carpian (sindromul de tunel carpian)
Una dintre bolile asociate cu înfrângerea nervului sau rădăcinii nervoase este neuropatia ischemică sau sindromul de tunel carpian (sindromul de tunel carpian). Cu această boală, nervul median suferă compresie sub banda de mână. Înfrângerea nervului median, care provoacă acest sindrom, cauzează amorțeală în degete, senzații dureroase și slăbiciune a încheieturii mâinii.
Sindromul se poate dezvolta sub influența diverșilor factori:
- din cauza rănirii directe a încheieturii mâinii (procesele cicatricilor din zona de vindecare a rănii strânge nervul)
- pe fondul diferitelor boli care duc la îngroșarea peretelui canalului sau în prezența formațiunilor tumorale
De asemenea, sindromul este adesea diagnosticat la persoanele a căror activitate profesională este asociată cu punerea în aplicare a aceluiași tip de mișcări și stresul asupra periei.
Examinări instrumentale efectuate pentru diagnosticarea exactă a sindromului de tunel carpian:
- electroneuromyography
- ultrasonografie
- imagistica prin rezonanță magnetică.
Toate aceste studii ajută nu doar la vizualizarea nervului și la măsurarea afectării acestuia, ci și la excluderea prezenței formărilor tumorale în zona de comprimare.
Cea mai eficientă metodă pentru tratamentul sindromului de tunel carpian este chirurgicală, în timpul căreia canalul carpian este disecat și nervul median este eliberat. Disecția poate fi efectuată atât în mod deschis cât și endoscopic (prin mici incizii). De regulă, eliberarea deschisă (disecția) sindromului canalului carpian este cea mai bună metodă de tratament, deoarece în timpul operației este posibilă inspectarea vizuală a canalului.
După o intervenție operativă cu sindromul de tunel carpian, este necesar un tratament conservator, inclusiv:
- luând medicamente care vizează îmbunătățirea transmiterii musculare.
- utilizarea unui pansament de imobilizare pentru a reduce riscul de formare a cicatricilor și de rupere în sindromul de tunel carpian
- proceduri fizioterapeutice.
- gimnastica terapeutică, desfășurată în perioada de reabilitare, nu va permite dezvoltarea contracțiilor (restricționarea mobilității).
Sindromul de tunel carpian afectează funcționarea încheieturii mâinii și, dacă tratamentul nu este inițiat la timp, poate duce la deteriorarea permanentă a nervului median și, în consecință, la pierderea capacității motorului mâinii.
În general, deteriorarea nervilor periferici (inclusiv sindromul de tunel carpian sau sindromul de tunel carpian) de foarte multe ori duce la invaliditate la pacienți din cauza limitărilor severe ale funcției și sindrom de durere adesea severe.
Pentru a restabili nervii deteriorați în sindromul canalului carpian, chirurgul trebuie să posede tehnici precise de microchirurgie și o cunoaștere excelentă a anatomiei. Deseori deteriorarea nervilor periferici este însoțită de deteriorarea tendoanelor din apropiere, ceea ce agravează în continuare predicțiile tratamentului sindromului tunelului carpian.
Perioada care a trecut de la momentul afectării nervului până în momentul restaurării sale este de asemenea puternic influențată de rezultatul tratamentului sindromului de tunel carpian. Adesea, cu perioade lungi de boală, pentru a restabili funcția periei, este de asemenea necesar să se efectueze transpoziții ortopedice ale tendoanelor.
Boli ale articulațiilor mâinilor
Umăr articulație
Articulația umărului este articulația cea mai mobilă și mai liberă în corpul uman, formată de capul humerusului și de cavitatea articulară a scapulei. Întărită numai de mușchii centurii membrelor superioare, aceasta suferă adesea diverse leziuni.
Cauzele durerii:
- Accidentări (rupturi ale mușchilor sau tendoanelor)
- Osteoartrita (epuizarea și uzura cartilajului intraarticular și a altor elemente articulare)
- Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale
- Tendinita (inflamația tendonului)
- Nevrita nervului brahial
- Artrita (inflamația)
- infecție
Cot articulație
Îmbinarea cotului este formată din articularea a trei oase - humerus, radial și ulnar. Locurile slabe ale cotului - epicondili ai procesului de humerus și cot. Deoarece fibrele nervoase sunt situate aproape de conexiunea mobilă a oaselor, orice deteriorare este însoțită de senzații foarte dure de durere.
Cauzele durerii:
- osteocondrozei
- Afecțiuni inflamatorii - artrită reumatoidă, tendonită, osteoartrită
- Epicondilita externă ("jucătorul de tenis")
- Bursita procesului ulnar (inflamația sacului periarticular)
- Accidentări (dislocări, fracturi)
Boli ale articulațiilor picioarelor
Articulația șoldurilor
Articulația șoldului este cea mai mare, se conectează pelvisului la membrele inferioare și, de fapt, ia greul sarcina motorului. Articulația este o „balama“ clasic și cap sferic format din femur și acetabul a osului bazinului. În plus, o parte a gâtului femural este inclusă în cavitatea articulară a articulației șoldului. Un astfel de dispozitiv complex oferă libertate și ușurință de mișcare.
Cauzele durerii:
- Fracția femurului
- Necroza aseptică a capului femurului (distrugerea părții articulare a osului)
- Artrita (inflamația)
- Osteoartrita (degenerarea țesuturilor)
- Bursita pungii sternului (inflamarea pungii periarticulare)
- Tendinita (inflamația tendoanelor)
- infecție
- leziuni
- tumorile
- Afecțiuni renale la bolile reumatice
Articulația șoldului, precum și orice altă conexiune flexibilă de oase în organism, tinde să se uzeze cu varsta - cartilajul devine treptat mai subțire, iar suprafața articulară a osului sunt distruse. Toate acestea duc la apariția frecării non-fiziologice, ceea ce duce la inflamarea și apariția simptomelor.
În plus, există o astfel de posibilitate ca durerea să fie doar iradierea (răspândirea) durerii de spate. În situația inversă, chiar și cu afectarea evidentă a articulației șoldului, durerea poate fi resimțită numai la nivelul coapsei și piciorului inferior.
Genunchiere
Articulația genunchiului - a doua cea mai mare articulație din organism care face legătura între femur la tibie printr-un set de tendoanelor, mușchii și ligamentele care stabilizează și să consolideze ego.Tak modul în care articulația genunchiului are sarcina motorului grav pe o bază de zi cu zi, atunci este cel mai adesea expus la diverse daune.
De regulă, durerea care apare în genunchi înseamnă că unul din componentele îmbinării este deteriorat.
Cauzele durerii:
- Sarcini, leziuni, rupturi ale ligamentelor
- Tendinita (inflamația tendonului)
- Blocarea articulației genunchiului
- Subluxarea cronică a patellei (deplasarea patellei)
- Bursita (inflamația pungii periarticulare)
- Synovita (inflamația cochiliei interne)
- Chistul lui Baker (întinderea sacului sinovial)
- Boala lui Hoff (inflamație cronică a țesutului gras în pătrundele pterygoide)
- Fibroza post-traumatică
- Boala Osgood-Schlatter (inflamația tuberculilor tibiei)
- Artrita (inflamația)
- Osteoartrita (epuizarea și uzura cartilajului intraarticular și a altor elemente)
- Inflamația tendoanelor genunchiului
- Osteoporoza (oasele devin fragile și fragile)
Una dintre cele mai frecvente leziuni ale articulației genunchiului este deteriorarea meniscului. Este foarte important să începeți tratamentul acestei boli în timp pentru a preveni trecerea acesteia la o formă cronică.
Gleznă articulație
Glezna comun conecteaza oasele gambei cu piciorul și servește ca suport, mișcarea corpului și flexie a piciorului. Principalele probleme care apar cu aceasta sunt asociate, de regulă, cu sarcini iraționale, ducând la răniri și pagube.
Cauzele durerii:
- Accidente (ruptura sau entorsa, fracturi, dislocatii)
- Osteoartrita (epuizarea și uzura cartilajului intraarticular și a altor elemente articulare)
- Artrita (inflamația)
- Inflamația și deteriorarea tendonului lui Ahile
În funcție de stadiul bolii, tratamentul poate fi mediat, fizioterapeutic sau chirurgical.
Articole similare
-
Bursita încheieturii mâinii încheietura mâinii, tratamentul articulației
-
Durerea în articulațiile picioarelor cauzează, tratamentul și ce trebuie făcut în astfel de cazuri
Trimiteți-le prietenilor: