Osteochondroză patogeneză, etiologie, complicații neurologice

Osteochondroza este o boală care are loc într-o formă cronică și se caracterizează prin apariția modificărilor distrofice în structura discurilor intervertebrale. Procesul distrofic se manifestă prin distrugerea țesuturilor și prin hidrofilitate, în care discurile intervertebrale se usucă. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se observă proeminența discurilor intervertebrale și a complicațiilor neurologice la toți pacienții din cauza ciupirii țesuturilor rădăcinilor măduvei spinării.

În conformitate cu clasificarea existentă a ICD-10, toate formele de boli și patologii care afectează coloana vertebrală sunt notate ca dorsopatie. Osteocondroza coloanei vertebrale are o patogeneză destul de lungă de dezvoltare, în timpul căreia se dezvoltă o dorsopatie pronunțată. Perioada de dezvoltare a acestei boli poate fi de la 3-5 luni la zeci de ani. Totul depinde de factorii care au provocat boala. În general, dorsopatia se dezvoltă la persoanele de vârstă înaintată, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții lor.

Din cauza a ceea ce dezvoltă o osteochondroză?

1. Vârsta se schimbă. Principalul grup de risc pentru incidența osteocondrozei sunt persoanele de vârstă avansată, adică peste 60 de ani. Osteocondroza este considerată o boală veche, la fel ca la persoanele cu vârsta sub 35 de ani, este extrem de rară. Faptul este că schimbările de vârstă, în special schimbările în fondul hormonal, duc la o serie de perturbări ale corpului, făcând țesutul osos, precum și țesutul muscular și pereții sângelui mai poroși. Aceasta duce la o creștere a încărcăturii discurilor intervertebrale și, în plus, reduce nivelul de nutriție al țesuturilor cu apă și substanțe nutritive.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale. Leziunile coloanei vertebrale sunt principala cauză a osteocondrozei la tineri. În plus, leziunile de severitate variabilă, obținute la o vârstă fragedă, devin adesea factori suplimentari în dezvoltarea osteocondrozei la persoanele în vârstă înaintată. Potrivit statisticilor, aproximativ 85% dintre persoanele care au traumă de-a lungul vieții la nivelul coloanei vertebrale, după 60 de ani, încep să sufere de osteocondroză.
3. Boli autoimune. Unele procese autoimune conduc la faptul că organismul începe să identifice țesutul cartilaginos ca străin și trimite leucocite pentru distrugerea acestuia, motiv pentru care se dezvoltă dorsopatia.
4. Excesul de greutate. Prezența excesului de greutate afectează în mod direct rata de distrugere a discurilor intervertebrale. Vorba e că discurile de cartilaj, care sunt situate intre vertebre, nu numai că oferă mobilitatea coloanei vertebrale, dar, de asemenea, servi ca un fel de amortizor de șocuri în timpul mersului, alergării sau altă activitate fizică, care este, pentru a preveni distrugerea țesutului osos și dezvoltarea de micro-fisuri. Supraponderarea duce la faptul că încărcătura pe țesutul cartilaginos devine mai mare, ceea ce accelerează procesul de distrugere a acestuia.
5. Predispoziția genetică.
6. Bolile endocrine. Aceste boli provoacă tulburări metabolice grave, care afectează negativ starea țesutului cartilaginos.

Starea țesutului cartilaginos este, de asemenea, afectată în mod negativ de munca fizică grea, un stil de viață sedentar, malnutriția, abuzul de alcool etc.

Patogeneza perioadelor de dezvoltare a osteocondrozei

1. Nivel scăzut de aport sanguin în discurile intervertebrale.
2. Tulburări metabolice la nivelul discurilor intervertebrale.
3. Modificări morfologice și degradarea nucleului pulpei. În această etapă se dezvoltă modificări vizibile în structura discului intervertebral. Principalele modificări includ: o scădere a nucleului, o aplatizare a discului, o creștere a încărcăturii inelului fibros, ceea ce duce la apariția fisurilor, delaminărilor și rupturilor radiale.
4. Protruzia discurilor intervertebrale. Modificările morfologice în zona discului intervertebral duc la o proeminență a discului. Aceasta înseamnă că țesutul discurilor cartilaginoase începe să se umfle și, în majoritatea cazurilor, spre canalul vertebral, ceea ce duce la apariția unei dureri severe.
5. Aspectul herniei în zona intervertebrală. Proeminența conduce la distrugerea în continuare a ligamentelor și la scăderea înălțimii discului, ceea ce determină apariția unei herniene.
6. Compresia arterelor radiculare.
7. Insuficiență acută sau cronică de aprovizionare cu sânge a măduvei spinării.

Se spune că durerea de spate pentru o lungă perioadă de timp poate să apară aproape asimptomatice, deoarece în stadiile inițiale principalul simptom al osteoartritei este rigiditate ușoară, care este aproape imperceptibilă pentru pacient. Numai după proeminența discurilor cu osteocondroză și alte modificări morfologice, nu mai puțin grave, în structura discurilor intervertebrale, există o simptomatologie evidentă.

Caracteristicile clinice și morfologice ale cursului osteocondrozei

În procesul de dezvoltare a osteocondrozei în discul intervertebral apar mai multe procese patologice. Procesele care au loc în cartilagiu se suprapun în continuare, prin urmare, după apariția protruziei, după o perioadă de timp, hernia intervertebrală poate apărea în acest loc. Procesul de degradare este foarte complicat și lung. În primul rând, există modificări minore în compoziția nucleului pulpei, care afectează în mod direct rezistența inelului fibros. O astfel de slăbire a inelului fibros este foarte periculoasă, deoarece proeminența și vertebralgia se pot forma datorită înălțimii gravitației, îndoirii sau rotației ascuțite.

Proeminența este însoțită de apariția tensiunii ligamentelor și se caracterizează prin forma arcuită a focarului. Apoi începe procesul natural de compensare a forței pierdute, care este însoțit de apariția osteofitelor și de transformarea în țesutul osos al ligamentului anterior, care se conectează cu vertebrele adiacente. Cu această opțiune, proeminența este oarecum compensată, dar nu este suficientă pentru a atenua simptomele durerii existente. Compensarea fenomenelor pentru o perioadă de timp împiedică distrugerea cartilajului, dar în același timp capacitatea motorului coloanei vertebrale afectate este complet pierdută. Proeminența ulterioară crește în mărime. Mai multe tipuri de proeminențe pot fi observate în direcții diferite față de poziția inițială a cartilajului intervertebral. Din direcția în care este îndreptată proeminența, intensitatea sindromului durerii depinde, deoarece pereții diferiți ai ligamentelor longitudinale au un număr diferit de receptori de durere. Fără tratamentul adecvat, proeminența se transformă lent într-o hernie vertebrală, iar un proces inflamator se alătură distrugerii existente a cartilajului.

Principalele tipuri de complicații asociate cu osteocondroza

1. Prima etapă. În prima etapă, complicațiile care au ca rezultat proeminența predomină. În acest stadiu, se poate dezvolta toracologie. cervicalgia, cervicago, lumbago. Toți acești termeni denotă "lumbago" dureroasă în diferite părți ale coloanei vertebrale.
2. A doua etapă. În acest stadiu, radiculita se dezvoltă în diferite părți ale coloanei vertebrale. Radiculita, în plus față de sindromul de durere, cauzează diferite simptome. Simptomatologia depinde de localizarea focarului radiculitei.
3. A treia etapă. În această etapă se observă leziuni și ischemia rădăcinilor sau a nervului spinal și, de regulă, această complicație se observă ca o hernie intervertebrală concomitentă. Complicațiile legate de cea de-a treia etapă cauzează pareza musculară și, în unele cazuri, poate duce la o paralizie extinsă.
4. A patra etapă. Semnele principale ale celei de-a patra etape a complicațiilor sunt o încălcare a alimentării cu sânge a nervilor spinali și a întregii măduve spinării. În acest caz, simptomatologia poate fi foarte diversă: de la dureri de spate severe persistente la eșecul grupurilor musculare individuale și accident vascular cerebral ischemic al măduvei spinării.

Complicațiile neurologice sunt într-o oarecare măsură observate la toți pacienții care au fost diagnosticați cu această dorsopatie, dar depinde mult de cât de repede a fost diagnosticată boala și de cât de complet a fost tratamentul. Un osteopat cu osteocondroză se va descurca mult mai rapid și mai eficient decât vă va prescrie un remediu.

Cum sa uiti de durere in articulatii?

• Durerea articulară vă limitează mișcările și viata plină ...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, de chin și de dureri sistematice ...
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
• Dar judecând prin faptul că ați citit aceste linii - nu v-au ajutat prea mult ...

Dar ortopedul Valentin Dikul spune că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citiți mai mult >>>

Citiți recenziile pacienților care au fost tratați în străinătate. Pentru a obține informații despre posibilitatea de a vă aborda cazul, lăsați-ne o cerere de tratament la acest link.

Articole similare

• Etiologia bolii de reflux gastroesofagian (gerb), patogeneza, clinica (simptomele) și tratamentul

Trimiteți-le prietenilor: