Concentrat de leucocite. Indicații pentru utilizarea concentratului de leucocite
O doză terapeutică de LC, care va conține o medie de 12 miliarde de leucocite, poate fi obținută din 5 litri de sânge de la un donator sănătos pe separatoare de celule speciale.
Concentrat leucocitar este stocat (până când sângele donatorului trece laborator certificat) la 20-24 ° C și turnat nu mai târziu de 24 de ore de la preformă. În condiții normale de păstrare a sângelui întreg conservat, granulocitele pierd activitate fagocitară după 48 de ore.
Deoarece impuritățile, celulele roșii din sânge, trombocitele și plasma pot intra în compoziția LC.
concentrat leucocitar este supus la iradiere gamma a inactiva limfocite având activitate imunologică ridicată, pentru prevenirea complicațiilor severe, în special la pacienții imunocompromiși ( „grefă - versus - gazdă“), și, de asemenea, împotriva agenților patogeni infecții înnăscuți.
Principalele indicații pentru numirea concentratului de leucocite.
• neuropatie prelungită și severă (> 0,5 x 109 / l);
• febra bacteriană infecțioasă în 24-48 ore, cu terapie ineficientă cu antibiotice;
• sepsis diagnosticat sau suspectat, insensibil la antibiotice sau alte terapii;
• boli hematologice cu hipoplazie a măduvei osoase;
• disfuncție granulocitară severă;
• bacteriemie gram-negativă;
• o infecție localizată în zone vitale și organe parenchimale;
• infecții fungice.
Boli în care se recomandă să se ia în considerare posibilitatea transfuziei de concentrat de leucocite.
• condiții de imunodeficiență în complicațiile purulente-septice în chirurgie;
• prevenirea imunodeficienței în boala citotoxică;
• corectarea deficienței leucocitelor în depresia hematopoiezei mielotoxice.
Utilizarea concentratului de leucocite ca profilactic este de valoare terapeutică îndoielnică.
În fiecare an, în întreaga lume, există o tendință semnificativă de a reduce utilizarea medicamentelor. Acest lucru se datorează două circumstanțe.
1. Terapia adecvată a diferitelor infecții cu antibiotice sa dovedit a fi mai eficientă decât transfuzia granulocitelor. La pacienții cu aplazie sau hipoplazie a măduvei osoase (în cazul în care recuperarea funcției măduvei osoase este îndoielnică), transfuzia de granulocite practic nu afectează imaginea clinică a bolii. Nu există dovezi convingătoare și lipsite de ambiguitate că transfuzia LK afectează în mod semnificativ procesul septic în corpul pacientului. Sfera de aplicare a LK limitează brusc preparatele din sânge - imunoglobulinele îndreptate împotriva anumitor infecții de utilizare intramusculară și intravenoasă.
2. Riscul transferării unui citomegalovirus de la un donator la un pacient cu transfuzie LC este foarte mare. La munca de rutină în condiții când este necesară transfuzii mari și frecvente ale acestei componente, riscul de infecție cu infecții hematopoietice crește de mai multe ori. Îndoielile serioase sunt, de asemenea, cauzate de transfuzia LC la pacienții cu titruri ridicate de anticorpi anti-lymphocytic citotoxici. Chiar și pentru departamentele de transfuzie cu un echipament de laborator bine echipat și un cabinet de depozit mare tastate pentru HLA-antigene ale donatorilor de a furniza volumele necesare de LC sensibilizați la antigenele leucocitare de pacienți nu este o sarcină ușoară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: