Compensare, corecție și reabilitare ca o categorie de psihologie specială

Orice sistem viu trebuie să aibă o anumită marjă de "putere" în cazul unor schimbări bruște negative în mediul extern și intern. Acest lucru necesită mecanisme compensatorii specifice. Complexitatea unui sistem viu este direct proporțională cu eficiența acestuia. Dar complexitatea organizării sistemului crește probabilitatea "eșecurilor" interne în procesul de funcționare. Menținerea unui anumit nivel de "fiabilitate" a sistemului ca întreg și a componentelor sale individuale este esența proceselor complexe și diverse de compensare. Disponibilitatea organelor asociate de multe animale și oameni, sunt capabili să „duplicat“ reciproc în înfrângerea uneia dintre ele, precum și capacitatea de a regenera, arată antichitate filogenetice adaptabilitatea compensatorie.







Compensarea se referă la procesul de rambursare a funcțiilor subdezvoltate sau defectuoase prin utilizarea unor modificări sigure sau parțial restructurate.

De asemenea, a fost modificată ideea funcțiilor mentale, care de mult timp au fost considerate ca fiind "niste abilități nediferențiate și nediferențiate". Acesta a fost înlocuit cu ideea de „sisteme psihologice“, care au o structură complexă care cuprinde mai multe componente: motivul, intenție, plan, program de activități, imaginea rezultatul operațiunilor și de punere în aplicare a acestui program, cu obligatoriu prin compararea rezultatului cu sursa de drum. Cu această înțelegere a funcțiilor mentale ar trebui să fie comparate nu cu subiectul morfologică și cu procesele neurofiziologice efectuate de diferite structuri ale creierului. În consecință, baza activității mentale sunt „organe funcționale“ sau „sisteme funcționale“, caracterizate printr-o compoziție complexă a structurii sale, inclusiv un set de link-uri aferente și eferente. Funcțiile mentale diferite în conținut sunt furnizate de diferite sisteme funcționale de compoziție.

Sistemele funcționale au plasticitate ridicată și capacitatea de a reconstrui. Această abilitate stă la baza mecanismelor de compensare a restructurării.

În mod tradițional, există două tipuri de restructurare a funcțiilor perturbate - intra-sistem și inter-sistem.

Procesele compensatorii se desfășoară sub control constant și cu participarea unei activități nervoase superioare; acestea trec prin mai multe faze (etape).

Prima fază - detectarea unei încălcări în organism. Un semnal de încălcare poate fi asociat cu tulburarea însăși și cu consecințele acesteia, cu diverse abateri în comportament și activitate.

A doua etapă este evaluarea parametrilor încălcării, localizarea și adâncimea (severitatea).

A treia fază este formarea unui program de coerență și compoziție a proceselor compensatorii și mobilizarea resurselor neuropsihice ale individului.

În sfârșit, a cincea fază finală este asociată cu oprirea mecanismului compensatoriu și stabilirea rezultatelor acestuia.

Durata acestor etape poate fi diferită, în funcție de natura tulburării, de severitatea acesteia și de caracteristicile individuale ale organismului. Oprirea procesului de compensare este asociată cu restabilirea funcției afectate și reluarea diverselor forme de activitate.

Procesele compensatorii, desfășurate în timp, se desfășoară la diferite niveluri ale organizației lor. De obicei sunt alocate patru astfel de niveluri.

Primul este un nivel biologic sau corporal: procesele compensatorii se desfășoară în mod automat și inconștient.

În al doilea rând, nivelul psihologic extinde semnificativ posibilitățile mecanismelor compensatorii, depășind limitele celor dintâi. Putem spune că nivelul psihologic este un mod cu adevărat uman de a restabili funcțiile deranjate cu implicarea lucrării conștiinței.

Nu este nici un accident că aceeași încălcare la animale și la oameni poate duce la consecințe diferite. Deci, surditatea unui animal în sălbăticie nu este compatibilă cu viața. Omul, pentru toate dificultățile care apar în condițiile surzeniei, poate continua viața deplină.

Un sentiment de bunăstare al multor cercetători este asociat cu cei trei piloni principali ai "susținerii vieții", inclusiv familia, profesia și mediul imediat din afara familiei. În fiecare dintre aceste instituții, persoana în proporții diferite realizează conștientizarea implicării și independenței sale. Desigur, legătura dintre o persoană și lumea este imensă, dar aceste trei sunt fundamental importante în procesul de compensare a anumitor încălcări. Capacitatea unei persoane de a face față încercărilor și dificultăților severe depinde în mare măsură de puterea acestor "suporturi". Nu este greu de observat faptul că bolile grave și traumele care duc la dizabilitate, testează cumva forța acestor structuri purtătoare ale spațiului vital al unei persoane. Nu este întâmplător faptul că, în pedagogia corecțională modernă și în psihologia specială, o atenție deosebită este acordată educației familiale și autodeterminării profesionale a persoanelor cu deviații congenitale sau devreme dobândite de la cursul normal de dezvoltare.

Desigur, sunt posibile situații în care subiectul poate experimenta un sentiment de bunăstare chiar și în condițiile unor grave încălcări ale structurii relațiilor interumane, inclusiv ale celor familiale, precum și în absența unei activități profesionale necesare. Dar aceasta, cel mai probabil, poate vorbi despre patologia individului în deformarea sferei sale semantice și a sistemului de orientări de valoare.

Acest lucru nu ar trebui să creeze impresia că procesele compensatorii există izolat de toate procesele vieții unei persoane cu handicap. O analiză separată a fenomenelor de compensare este un produs al abstractizării. De fapt, ele sunt doar una din părțile activității și dezvoltării sale integrale. Dacă dauna unui anumit organ sau o funcție se dovedește a fi compatibilă cu viața, înseamnă că mecanismele compensatorii au lucrat în acest caz. Într-o situație similară, activitatea de viață continuă în condiții nefavorabile noi simultan cu procesul de restaurare (compensare), deoarece acestea nu pot exista separat. Conform expresiei figurative a AR Luria, "o persoană nu poate" închide "pentru reparații."

Cu conceptul de compensare este strâns legat un alt termen - decompensare. care se referă la pierderea efectelor compensatorii obținute anterior sub influența influențelor patogene. Prin gradul de ușurință de apariție și de stabilitate, stările de decompensare sunt foarte variabile și în mare măsură depind de puterea și puterea efectului de reducere.







Într-o psihologie specială se folosește adesea un alt concept aproape de conținut - psevdokompensatsiya. Ea surprinde tendința constantă a personalității este inadecvată de a folosi mecanisme de apărare și strategii de adaptare care nu permit unei persoane să găsească o modalitate productivă de a ieși din criză.

Într-un mod special, soarta conceptului de "hipercompensare" a apărut în psihologia specială. Este foarte dificil să se dea o definiție clară a acestui termen, deoarece este tratată extrem de contradictorie. Uneori este folosit ca sinonim pentru pseudo-compensare în sensul unei alegeri inadecvate a mijloacelor de restaurare.

Sensul original al acestui concept, introdus în dicționarul profesional psihologic al lui A.Alder, este oarecum diferit. Sam A. Adler îi dă o definiție diferită, bunul simț este redus la cele câteva cazuri în care persoanele cu deficiențe grave în dezvoltarea fizică și mentală s-au dovedit capabili să obțină rezultate bune în diverse domenii ale activității umane, nu sunt disponibile pentru majoritatea oamenilor normali. În lucrările sale, A. Adler citează mai multe exemple de supracompensare, indicând faptul că mecanismul de implementare este asociat cu naturale la sentimentul uman de inferioritate, pe de o parte, și-a exprimat motivul pentru excelență - pe de altă parte. Dorința de excelență este înțeles de A. Adler pozitiv, ca o tendință spre dezvoltare, spre auto-îmbunătățire. Astfel, cu mult înainte de apariția psihologiei umaniste, Adler și-a anticipat postulațiile de bază.

Adaptarea este declanșată atunci când echilibrul deranjat între individ și mediu, ca urmare a modificărilor din urmă. Restabilirea echilibrului într-o astfel de situație este posibilă numai în condițiile în care anumite schimbări vor avea loc în individului: el trebuie să abandoneze fostul său starea inițială. Prin urmare, adaptarea - o componentă a răspunsurilor sistemului de adaptare la schimbările din mediul de existență, reflectată în faptul că sistemul ca răspuns la schimbările esențiale pentru parametrii ei și defectele de mediu, reconstruiește, modifică legăturile sale structurale pentru a salva caracteristici care să asigure existența acesteia în ansamblul său în mediul schimbat . Mecanismul de adaptare poate include atât răspunsuri morfologice, cât și comportamentale, în funcție de nivelul de organizare al sistemului.

Procesele compensatorii funcționează, de asemenea, într-o situație de echilibru deranjat, dar datorită schimbărilor care au apărut nu în mediul înconjurător, ci în individ în sine. În acest caz, restabilirea echilibrului este posibilă numai dacă individul revine la starea inițială într-o manieră parțială sau completă.

Astfel, adaptarea și procesele compensatorii funcționează în direcții diferite, într-o situație de dezechilibru în funcție de cauza acestor tulburări - mediu sau intra.

Fiind uniformă și multidirecțională, adaptarea și compensarea se dezvoltă inegal în ontogenie. Formarea proceselor de adaptare depășește în mod clar formarea proceselor compensatorii, deoarece procesul de dezvoltare este foarte apropiat de adaptare în esența sa internă. Dezvoltarea vârstei este formarea de noi formațiuni, adică o retragere constantă din starea lor anterioară. Mai mult, pe măsură ce îmbătrânim, dezvoltarea abilităților compensatorii intensifică și depășește abilitățile adaptive, egalând aproximativ cu ea. Pe măsură ce procesul de îmbătrânire începe, mecanismele adaptive încep să slăbească mai întâi și mai târziu pe cele compensatorii.

În psihologia specială modernă, termenul "compensare" nu este utilizat pe scară largă. În cazul în care conceptul de "reabilitare" este mai des folosit. Compensarea este un proces intern; reabilitare - externă. Problemele de reabilitare au început să atragă în mod activ atenția specialiștilor autohtoni la sfârșitul anilor '60.

Cheia acestei definiții este că reabilitarea este un sistem de activități. Acest lucru trebuie subliniat în special pentru a separa acest concept de termenul "compensare".

Impactul individual nu poate fi considerat reabilitant.

Fiind exteriori individului, măsurile de reabilitare se bazează pe procese interne compensatorii. Putem spune că reabilitarea nu este altceva decât o încercare de a influența abilitățile umane compensatorii. În acest caz, diferitele tipuri de reabilitare se bazează și se îndreaptă spre diferite niveluri ale proceselor compensatorii. Astfel, reabilitarea medicală se adresează nivelului biologic de organizare a mecanismelor compensatorii. Rolul de conducere aici aparține terapiei biologice, inclusiv utilizarea medicamentelor, pregătirea fizică terapeutică etc.

reabilitare psihologică, la rândul său, are ca scop optimizarea fluxului de procese compensatorii la nivelul conștiinței. Aceasta implică utilizarea unei varietăți de măsuri psihoterapeutice și psiho-corective. Scopul lor este de a maximiza posibilitățile de atenuare a experiențelor de criză ale individului, formarea stimei de sine și imaginea de sine pozitivă, a crescut percepția de viață în perspectivă, formarea de unități de muncă persoane cu handicap.

La cele de mai sus ar trebui să fie adăugate următoarele: nu există nici o limită clară între nivelurile proceselor de curgere compensatorii, și nu există nici o separare strictă a diferitelor forme de reabilitare care pune accentul pe unitatea și complexitatea lor.

Literatura indică faptul că succesul implementării măsurilor de reabilitare este posibil dacă se respectă anumite principii. Acestea includ următoarele:

2) diversitatea eforturilor de organizare a activităților de reabilitare (reabilitare psihologică, familială, profesională);

3) apel la personalitatea persoanei cu dizabilități care utilizează parteneriatul de cooperare în procesul de reabilitare;

4) etapa-etapă sau succesiune de activități, în care cele anterioare pregătesc terenul pentru impactul ulterior.

O situație oarecum diferită este reprodusă de un alt termen, nu mai puțin folosit în psihologia specială modernă, - habilitare. adică în traducerea literală - acordarea drepturilor. În reabilitare, vorbim despre restaurarea, recuperarea proprietăților pierdute, a condițiilor, a calității vieții pierdute de un individ.

Situația de habilitare este caracterizată diferit. Acestea sunt cazurile în care un individ se naște deja cu unul sau altul, o abatere în dezvoltarea fizică sau mentală. Lucrul cu o persoană cu tulburări congenitale se bazează pe o bază diferită. În astfel de cazuri, este posibilă neadaptarea inițială, absența unei perioade de dezvoltare normală și orice pierdere. Prin urmare, măsurile de habilitare ar trebui înțelese ca un sistem de intervenție timpurie în dezvoltarea copilului pentru a-și atinge capacitatea maximă pentru condițiile externe de existență, luând în considerare caracteristicile individuale ale încălcărilor.

În primul rând, corectarea este întotdeauna un anumit impact asupra unei persoane pentru a corecta ceva, este un proces extern în raport cu un individ, spre deosebire de compensare. Desigur, influența corectivă externă trebuie să se bazeze pe ceva, de exemplu, reabilitarea se bazează pe procese compensatorii. Pentru acțiunile corective, mecanismele de sensibilizare - capacitatea obișnuită a funcțiilor de a-și îmbunătăți eficacitatea sub influența formării - acționează ca bază.

Corectarea, spre deosebire de compensare, este prezentată în cazul unei încălcări a funcției, dar nu și a pierderii acesteia. Corect, de exemplu, viziunea, atunci când este absentă, este lipsită de sens. În acest caz, este doar despre completarea funcției pierdute.

Rețineți că expresia "funcția defectuoasă" apare în definirea atât a compensării, cât și a corecției. Aceasta înseamnă că întrebarea dacă sunt sau nu pentru a corecta funcția afectată sau să compenseze, în funcție de modul în care au decis pronunțate încălcările propriu-zise. tulburări funcționale, în care încă mai există, dar nu mai este în măsură să atingă nivelul de performanță corespunzător, indică necesitatea includerii unor mecanisme compensatorii. Astfel, de exemplu, scăderea acuității vizuale la astfel de figuri în care nici un obiect care se apropie la ochi, precum și creșterea acesteia nu duce la formarea percepției imaginii, dar rămân intacte numai senzații elementare pot fi numite incapacitatea de a performanței expedient severă a funcției vizuale. Într-o astfel de situație, vorbind despre corectarea eficientă nu are sens.

Astfel, am încercat să delimităm conceptele în discuție. Cu toate acestea, aceste diferențe nu sunt absolute, ci relative. Corecția și compensarea se pot completa reciproc. Chiar si cu o usoara scadere a acuitatii vizuale per ochi, functia prezentatorului il prelua automat pe cel sigur, facand fata defectelor pacientului. În esență, acesta este un act compensatoriu. Pe de altă parte, în situația unei perturbări pronunțate a funcțiilor, este posibil și chiar necesară efectuarea unor măsuri corective. Importanța dezvoltării viziunii și a auzului rezidual la copiii orbi și surzi este bine cunoscută pentru a crește adaptabilitatea acestora.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: