Principiul. Hemoglobina din sânge în timpul interacțiunii cu potasiu clorură sine-fier (sare roșie din sânge) este oxidat până la methemoglobină.
Subiect: Schimbul de hemoglobină; descompunerea lui. Biochimia pigmentilor biliari. Icterul. Determinarea cantitativă a bilirubinei și a fracțiilor sale în serul de sânge.
Relevanța. Durata de viață a eritrocitelor este de aproximativ 120 de zile, timp în care acestea se uzează și se prăbușesc; hemoglobină și supus distribuiri în globinei și hem în splină, măduva osoasă și celulele Kupffer din ficat. Partea proteică este supusă transformărilor obișnuite inerente proteinelor simple. molecula Hem suferă transformări multipas, care este ultimul stercobilină produs care este excretat în fecale și urină. În timpul defalcării hemoglobinei, se formează pigmenți galbeni (biliverdin, bilirubină, etc.). Bilirubina datorită solubilității mici și toxicitate transportat albumina din sânge și aplicat pe o suprafață sinusoidală a hepatocitelor prin transport facilitat. In ficat bilirubinei apare conjugare cu acid glucuronic (UDFGK) sub acțiunea enzimei UDP-glucuronil transferaza și conversia la mono- și dibilirubinglyukuronidy. Bilirubina conjugată prin transportul activ intră în bilă și mai departe în tractul gastrointestinal, unde au loc transformările sale ulterioare. Astfel, există două forme de bilirubină: 1) neconjugat, liber (bilirubina-albumină) și 2) conjugat asociate (bilirubinglyukuronidy). Sugestia primei Van den Berg a dobândit numele de „indirect“ (dând diazo reacția Ehrlich după pretratament cu metanol, de reactiv lichid), iar al doilea - „directă“ (dând reacția diazo fără pre-tratament). Cunoașterea moduri de degradare al hemoglobinei este importanta pentru viitoarele medicilor în legătură cu diagnosticul diferitelor boli, diagnosticul diferențial al icter, care pot fi asociate cu boli hepatice și corectarea fermentopathy și posibil cu aceste tulburări.
Scop. Să se familiarizeze cu procesul enzimatic de descompunere a hemoglobinei în organism; pigmenții biliari, care se formează în același timp, prin transformarea lor și valoarea studiului în sânge, urină și fecale. O atenție deosebită trebuie acordată fracțiilor de bilirubină și semnificației clinice și diagnostice a determinării lor în ser. Pentru a afla încălcarea schimbului de pigmenți biliari și a factorilor care le provoacă. Să poată conecta cunoștințele de material teoretic cu rezultatele specifice ale studiilor de laborator și să le utilizeze ca criterii pentru stabilirea tipului de icter. Să se familiarizeze cu metoda de determinare cantitativă a bilirubinei totale și a fracțiunilor din serul de sânge și valoarea clinică și diagnostică a acesteia.
REFERINȚE PENTRU LUCRĂRI INDEPENDENTE
1. Schema generală a descompunerii hemoglobinei.
2. pigmenții galbeni, transformarea lor, importanța cercetărilor în sânge, urină și fecale.
3. Bilirubina sanguină directă și indirectă. Importanța studiului.
4. Patobiochemia icterului: hemolitic, parenchim, obturation.
5. Enzymatic icter ereditar: sindromul Crigler-Najjar ( "icter Conjugat"), boala Gilbert ( "icter absorbție"), sindromul Dubin-Johnson ( "ekskretsionnaya icter").
6. Icterul enzimatic al nou-născuților, modalități de a le preveni și de a le trata.
SARCINI DE ÎNCERCARE PENTRU AUTO-CONTROL
1. Denumiți catabolismul hemoglobinei care apare în celulele sistemului reticuloendotelial.
A. Glukuroniltransferaznaya. Restaurare biliverdina.S. Formarea stercobilinogenului. Gemoksigenaznaya.
E. Cleavajul mesobilinogenului la compuși dipirrol. Restaurarea bilirubinei.
2. Denumiți reacțiile de catabolizare a hemoglobinei, care apar în hepatocite.
A. Glukuroniltransferaznaya. Restaurare biliverdina.S. Formarea stercobilinogenului. Gemoksigenaznaya.
E. Cleavajul mesobilinogenului la compuși dipirrol. Restaurarea bilirubinei.
3. Denumiți reacția de catabolism a hemoglobinei, care are loc în intestin.
A. Glukuroniltransferaznaya. Restaurare biliverdina.S. Formarea stercobilinogenului.
D. Hemoxigenaza. Splitarea mezobilinogenului la compuși dipirrol.
4. Care dintre următoarele pigmenți biliari nu este excretat în urină?
A. bilirubina conjugată. Bilirubina neconjugată.
C. Urobilinogen.D. Sterkobilinogena.
5. Un bărbat, în vârstă de 38 de ani, cu o piele părtinitor este anemia marcată, a crescut splina, hiperbilirubinemie (bilirubina indirecta), urobilinuria, giperholichny CAL. Care este starea acestor schimbări?
A. Icterul superhepatic. Acid reflux al icterului. Icterul celular și hepatic.
D. Bolile lui Gilbert. Sindromul de insuficiență hepatică.
A. Celulele hepatice. Hemolitice.
C. Obturational .D. Ereditara.
E. Icterul nou-născuților.
A. Ereditar. Hemolitice.
C. Obturational .D. Parenchimatoase.
E. Icterul nou-născuților.
8. Pacientul are un copil, în vârstă de 10 de ani, a relevat tulburări neurologice severe, icter pielii, creșterea nivelelor serice ale bilirubinei neconjugată. Datorită unei încălcări a sintezei a cărei enzimă este boala lui Gilbert?
A. UDP-dehidrogenază. UDP-glucuronil transferaza.
D. Glicerolkinazele. Galactoză-1-fosfaturidiltransferază.
A. Hepatită acută. Ciroza hepatică.
C. Icter mecanic. Obstrucția icterului.
E. icterus hemolitic.
Articole similare
-
Determinarea sexului copilului prin actualizarea sângelui cum să planifice sexul copilului prin
-
Anemia cauzată de scăderea hemoglobinei poate fi afectarea ficatului, a rinichilor și a gingiilor
Trimiteți-le prietenilor: