TOMOGRAFIA EMISIILOR CU UN FOTON
Un număr relativ mic de centre PET limitează utilizarea clinică largă a metodei. Studiul izotopică a inimii cu clorură de taliu (201Tl) furnizează informații cu privire la perfuzie miocardică și viabilitatea, astfel aplicat cu succes la identificarea hibernante miocardului. Procesul de redistribuire a izotopului în hipoperfuzia zona muschiului inimii este lent și nu este întotdeauna complet, astfel încât cercetarea obișnuită cu privire la modul de a „sarcină / redistribuire“ nu permite să se determine în mod fiabil viabilitatea miocardică. Diferitele modificări ale protocoalelor clorură studii scintigrafice cu taliu (201Tl) au fost propuse: vizualizare întârziată realocare RFP 8-24 ore de la momentul injectării sale pe testul de sarcină de fond, injectarea medicamentului repetat singur după primirea imaginilor întârziate, injecție de clorură de taliu (01Tl) singur a doua zi și executarea ulterioară a tomogramelor precoce și întârziate.
Pentru toate protocoalele enumerate mai sus de studiu a fost determinată de cantitatea de miocard viabil în acumularea intensitate RFP a porțiunii LV disfuncționale în raport cu segmentele LV intacte. Pentru prag miocardul acumulare radiofarmaceutic viabil în mușchiul cardiac este mare de 50% din capacitatea maximă de incluziune radionuclid. Anumită valoare diagnostică a înregistrării akinezie zonei de ischemie indusă de stress capacitatea de ischemie - un marker fiabil al viabilității cardiomiocitelor.
Pentru a determina viabilitatea și hibernează miocard pot fi, de asemenea, utilizat 99mTs- Sestamibi, 99m-tetrofosmin. Din punct de vedere teoretic, scintigrafia vascularizației singur cu 99pTs etichetate radiofarmaceutice poate duce la subestimarea viabilitatea mușchiului cardiac în zona hipoperfuzie deoarece acest RFP este neobișnuit pentru redistribuire. Prin urmare, metoda are o valoare predictivă negativă pozitivă și scăzută ridicată. In unele studii clinice au demonstrat în mod convingător diagnostic clorură avantaj taliu (201Tl) pentru a identifica miocard viabil în altele indică comparabilitatea rezultatelor ambelor metode.
Îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului după perfuzia intravenoasă sau administrarea sublinguală a nitraților poate fi, de asemenea, utilizată ca marker pentru viabilitatea mușchiului cardiac.
SINCRONIZATE CU ELECTROCARDIOGRAFIA TOMOGRAFIE DE COMPUTERE A COMPUTERILOR CU UN FOTON
O problemă importantă în studiul stării de hibernare - evaluarea multimodală a viabilității și contractilității miocardice. În mod ideal, informații cu privire la viabilitatea alimentării cu sânge și funcției contractile a mușchiului inimii trebuie să fie conținută într-o singură imagine a ventriculului stâng. Sincronizat cu scintigrafia de perfuzie ECG cu 99mTc rezolvă cu succes problema. Reducerea marcată în porțiuni de acumulare radiofarmaceutici infarctului miocardic, deși dificil de identificat viabilitate, dar nu este o limitare semnificativă a metodei, deoarece o cantitate mică de cardiomiocite viabile în cadrul postinfarct cicatrice nu poate oferi disfuncție reversibilitate după revascularizare chirurgicală.
Trimiteți-le prietenilor: