Deteriorarea supapelor inimii după radioterapie. frecvență
În prezent, datorită metodelor moderne de tratament al cancerului, multi pacienti atinge remisie completă (de exemplu, pacienții cu limfom Hodgkin), sau o creștere semnificativă a duratei de viata (de exemplu, cancerul de sân).
Din păcate, regimurile de tratament care se utilizează au adesea efecte secundare asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului, ceea ce duce la o durată mai scurtă și la o scădere a calității vieții acestor pacienți.
Un rezultat frecvent al radioterapiei din partea sistemului cardiovascular este deteriorarea broșurilor pericardice cu dezvoltarea fibrozei, a cărei geneză nu este complet clară. În plus față de leziunile pericardice, complicația radioterapiei poate fi fibroza difuză a miocardului. De asemenea, artere mari coronare, localizate subepicardial sub stratul de grăsime, suferă.
Constricția arterelor coronare este tipică pentru boala radiologică a inimii. S-a arătat că, pe termen lung (peste 7 ani), după iradiere a mediastinului si chimioterapie la pacientii cu boala Hodgkin in stadii avansate este un risc ridicat de deces de infarct miocardic. În acest sens, patologia arterelor coronare, în aceste cazuri, necesită o revascularizare miocardică chirurgicală obligatorie.
Ca rezultat al radioterapiei, șoferii de ritm sunt, de asemenea, afectați de dezvoltarea blocului cardiac.
Iradierea mediastinului conduce deseori la modificări ale valvelor cardiace, care de cele mai multe ori devin aparente clinic aproximativ 5 ani după expunere. În centrul radiațiilor leziuni ale supapelor se află calcificarea supapelor și a scheletului fibros al inimii. Cel mai adesea format combinatie de stenoza si regurgitarea de valva aortica, dar de multe ori dezvolta mitrală și / sau regurgitare tricuspidiană.
Tratamentul acestor pacienți este o sarcină dificilă datorită faptului că valvele leziunii apare simultan cu multiple complicații cardiace și non-cardiace de radioterapie.
Disfuncția valvulară se manifestă cel mai adesea prin simptome de insuficiență cardiacă congestivă și dispnee. Este dificil să se distingă contribuția relativă a leziunii valvulare și a cardiomiopatiei restrictive. În plus, destul de des exprimată în colecții pleurale recurente, care poate, impreuna cu afectarea functiei pulmonare joacă un rol major în apariția dispnee.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: