Tumoarea se concentrează asupra radiațiilor emise de corpul pacientului. În unele cazuri, radioterapia externă este utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a atenua simptomele, cum ar fi durerea. În ciuda faptului că celulele cancerigene de ficat sunt foarte sensibile la radiații, utilizarea radioterapiei în doze mari este limitată datorită deteriorării țesuturilor sănătoase. Pentru a minimiza efectul dăunător al radiației asupra țesutului ficat sănătos, se utilizează următoarele metode:
-Radioterapie conformă tridimensională (3D-KLT)
3D-KLT este o variantă a radioterapiei externe, în care localizarea tumorii este determinată în mod clar de un computer. Grinzile de radiații, care corespund complet formei tumorii, o abordează în unghiuri diferite, ceea ce reduce daunele asupra țesuturilor sănătoase.
- Stereotactic Radiation Therapy (STLT)
La STLT, se utilizează un fascicul de radiație cu putere mare concentrată asupra scopului. Tratamentul se efectuează pentru una sau mai multe ședințe, în loc să se administreze radiații cu doze mici în fiecare zi timp de câteva săptămâni. În același timp, câteva raze se apropie de tumoare din diferite unghiuri. Pentru a direcționa corect radiația, pe durata fiecărei sesiuni pacientul este plasat într-un cadru special, adaptat parametrilor corpului său.
O metodă relativ nouă de radioterapie. Esența metodei constă în impactul asupra țesuturilor tumorale de către un fascicul de protoni accelerați într-un ciclotron la viteze enorme (60% din viteza luminii). Avantajele terapiei cu protoni:
- datorită masei mari de protoni, fascicolul de protoni se mișcă strict direcționat, ușor împrăștiat de axa de impact, ceea ce face posibilă concentrarea fluxului de protoni exact pe tumoare. Aproape întreaga doză de radiație este eliberată în țesuturile de la ultimele milimetri ale rundei de particule; acest maxim se numește vârful Bragg.
- datorită absenței iradierii țesuturilor în afara tumorii, a devenit posibilă utilizarea unor doze mari de radiații.
Cancerul hepatic primar este rezistent la cele mai multe medicamente pentru chimioterapie. Pentru a reduce dimensiunea tumorii, cele mai eficiente medicamente sunt doxorubicina (adriamicina), 5-fluorouracil, cisplatina. Cu toate acestea, chiar și aceste medicamente acționează numai asupra a 20% din tumori, iar efectul lor este pe termen scurt. Chimioterapia poate fi utilizată sub formă de chimioterapie sistemică și intra-arterială selectivă mai eficientă, prin administrarea medicamentului la artera hepatică. Ca preparate, se utilizează floxuridina, cisplatina, mitomicina C și doxorubicina.
În ultimii ani, chimioterapia sistemică a început să utilizeze sorafenib (Nexavar), ca terapie orientată către medicamente, blocând angiogeneza și factorii de creștere. Se arată că acest medicament încetinește progresia cancerului hepatic avansat.
O variantă a chimioterapiei intra-arteriale selective este chemoembolizarea. Această metodă, cunoscută și sub denumirea de chemoembolizare transarterială. implică o combinație de embolizare și chimioterapie. Se folosesc două opțiuni de tratament. Prima tehnică implică utilizarea de medicamente pentru chimioterapie, acoperite în prealabil cu particule mici de altă substanță. În cea de-a doua abordare, o chimioterapie este introdusă mai întâi prin cateter, după care lumenul arterei este embolizat.
Cea mai eficientă prevenire a cancerului hepatic primar este eliminarea factorilor care cauzează boală hepatică cronică. În primul rând, acestea sunt virusurile hepatitei, alcoolul, aflotoxina și, în cazul carcinomului colangiocelular, helminții din clasa trematode. Având în vedere mecanismele de transmitere a acestor infecții, prevenirea acestor boli necesită o educație sanitară constantă în rândul populației, respectarea normelor sanitare, o examinare aprofundată a donatorilor de sânge, educația sexuală. Până în prezent, cea mai promițătoare este vaccinarea împotriva hepatitei B, în special în rândul celor care au contact constant cu pacienții infectați. Din nefericire, problema imunoprofilaxiei hepatitei C este lipsa unui vaccin împotriva acestui tip de virus.
Când apar aceste boli, este important ca acestea să fie tratate patogenic în timp util.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: