Numele epulis (glanda suprarenale) a fost introdus pentru a se referi la tumori de diferite origini aflate pe gingie.
Nu este întotdeauna ușor să se facă distincția între tipurile separate de epilezi clinic. Toți cresc lent, în special epulisul fibros, care rareori se întinde până la suprafața a două-trei dinți. epulis celule gigant (osteoblastoklastoma periferică) crește mai intens, mai rar, cu toate acestea, ajungând la o valoare de ouă porumbei; în unele cazuri se poate extinde rapid la o dimensiune foarte mare. Celulele epiteliale celulare și gigant, de regulă, sunt acoperite cu mucoasă intactă. Numai în acele cazuri în care epulis atinge o dimensiune mare și este supus unor antagoniști traume de dinți, la nivelul mucoasei apar prima amprentare a dinților, și apoi dekubitalnye ulcerații. Epulis nu detectează auto-înclinarea la ulcerații. Epulis are diferite nuanțe: în majoritatea cazurilor maroniu sau roșu maro-roșu, datorită conținutului de pigment (hemosiderin) și a vaselor de sânge. culoare roz-roșu (culoarea gingiei) este mai frecventă în formă fibroasă, cianotic cu tenta maro - gigant formă ( „tumora brună“).
Consistența densă a tumorii este mai tipică pentru epulisul fibros, moale pentru celulele gigant.
Ocazional, când epilezia este crescută și ganglionii limfatici regionali dureroși nu sunt explicați prin metastaze, ci prin fenomene inflamatorii secundare.
Pe roentgenograma cu epulizări fibrotice, poate fi detectat doar un mic defect în marja alveolară. Cu epileze de celule gigante care au pătruns în: os și au distrus procesul alveolar, este posibil să se vadă zone mari sau mai mici de distrugere osoasă. Adesea, numai o examinare microscopică poate determina natura epulurilor.
Epulizările fibroase și angiomatoase sunt excizate prin reducerea la 0,5-1 cm față de tumoare, în limitele țesuturilor sănătoase (Figura 62).
Fig. 62. Exploatarea epiteliilor.
a este linia secțiunii; b - epulis este excizat; c - o incizie suplimentară pentru formarea clapei muco-periostale; g - clapeta muco-periostală este introdusă și întărită cu o sutură.
Având în vedere etiologia epulisului, este necesar să se îndepărteze osul moale la baza sa, ceea ce este convenabil pentru efectuarea cu un burghiu globular. Dacă după îndepărtarea epulis nu poate aproape generată în timpul funcționării defect gingival, rana trebuie acoperită cu yodoformnoy tifon, întărirea suturile sale de mătase, fire sau placa de protecție din plastic de întărire rapidă. Vindecarea ranii are loc sub bandaje, care se schimba dupa 2-3 zile, pana cand rana este acoperita cu granulatii si epitelizata.
Cu epileza de celule gigant (osteoblastosarcom), este necesară o intervenție mai radicală. Îndepărtarea osteoblastoclasteomului periferic este necesar să se acopere țesuturile moi modificate patologic, să se elimine dinții din leziune pentru a evita recidiva; este prezentată rezecția parțială a procesului alveolar. După operație, se efectuează radioterapia (Figura 63).
Osteoblastoclastomia, situată în grosimea osului maxilarului (osteoblastoclastomia centrală), operează într-un spital.
Epulis trebuie distinse de polipi gingivale și polipi ale pulpei, și, uneori, observate la gravide proliferarea hipertrofică a papilelor gingivale, în care nu este necesară o intervenție chirurgicală curativă.
Fig. 63. Epulisul de celule gigant (osteoblastoclastom periferic) ocupă aproape întregul proces alveolar al maxilarului superior superior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: