Septica (bacteriene) endocardita - forma de sepsis, in care poarta este supapa de inima, un accent septic este localizat pe supapele valvelor inimii.
Etiologia endocarditei infecțioase
Cel mai frecvent alb și semănate Staphylococcus aureus, Streptococcus zelenyaschy, adesea ei forma L, E. coli și Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, și o alta, flora in special gram negative și fungi patogeni.
Factori de risc pentru endocardita bacteriană
Printre ei, sensibilizante droguri, diverse vmesha-POIToc.htm asupra inimii și a vaselor de sange (intravasculare si intracardiace catetere, valve artificiale etc.), precum și cronică NAR-Addiction, abuz de substanțe și intoxicație cronică de alcool. Toate aceste efecte, în special de toxicitate cronică, poate afecta sistemul imunitar, și este posibil ca în contact cu antigene microbiene in pliurile valvelor inimii, pre-procesiune de schimbări în sistem poate avea un efect modulator asupra prezentului, răspunsul imun emergente.
Forme de endocardită septică
Severitatea reacției alergice determină în primul rând formele cursului endocarditei septice - acute. curent aproximativ 2 săptămâni, subacut. care poate dura până la 3 luni, și cronice. sau prelungit. care durează luni și ani. Ultima formă este adesea numită endocardită septică prelungită. Forma acută a endocarditei septice este extrem de rară, predominând formele subacute și prelungite.
Sediu valvulara endocardia cu septică destul de caracteristic și este în general diferit de inima porilor-ing reumatice. În 40% din cazurile de valva mitrala este afectată, la 30% - aortic, 20% dintre pacienții care suferă valva tricuspidă și 10% - deține leziune combinată a valvelor aortice și mitrale.
Patogeneza și morfogenezei bacteriană endocardita asociată cu formarea de complexe imune de patogeni nou antigen, anticorpi și complement la acesta circulant. circulația lor conduce la dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate cu morfologie caracteristică suficientă în formă tetradelor pagubelor - endocarditei, inflamația vasculară, leziunea renală și splină, la care se adaugă modificările cauzate de sindromul tromboembolică.
Anatomia patologică a endocarditei septice
ca și în cazul altor infecții, constă în modificări locale și generale. Modificările locale se dezvoltă în focalizarea septică, adică pe supapele valvei cardiace. Aici, există colonii de microbi și focare necrotice care se produc ulcera rapid, în jurul lor acolo infiltrare lymphohistiocytic și macrofage, dar nu neutrofile. La vanele defect ulcerative, Suprapunerea trombotic masive ca polipi, care sunt ușor să se năruie, de multe ori pietrifica și destul de Bys-tro organizat, care exacerbează supape existente sau modificări care conduc la formarea de boli de inima la endocardita bacteriană primară. defecte ulcerative Progresive colțuri ale valvei determina formarea de anevrisme si de multe ori - clapă perforate.
Modificările generale constau în înfrângerea organelor interne. Schimbările în sistemul vascular, în special în patul microcirculator, se caracterizează prin dezvoltarea unor schimbări alungative-exudative pe scară largă, cu apariția focarelor de necroză fibrinoidă în pereții vaselor.
Acest fapt conduce la formarea de microane-, care decalaj, de exemplu, în creier, Obus-lovlivaet hemoragie letală și tromboză vasculară cerebrală - apariția unor focare de emoliere tisulare a sistemului nervos central. vasculita cauzate sunt fundamentul unui sindrom hemoragic - multiple hemoragiile petesiale in piele si tesutul subcutanat (pete Janeway), adesea urmată de necroza Ocha-gov în membranele mucoase și seroase, în conjunctiva ochilor (pete Lukin-Liebmann).
În rinichi se dezvolta imunocomplex difuze glomerulonefrita, adesea combinate cu rate în-infarct și cicatrici renale în urma acestora. Splinea este mărită brusc în mărime, capsula este tensionată, cu pulpă purpurie, dă o răzuire copioasă (splină septică), adesea prezintă infarcturi și cicatrici după ele. Complexele circulante im munnye se stabilesc adesea pe membranele sinoviale, contribuind la dezvoltarea artritei. O trăsătură caracteristică a septiches-endocardită care sunt, de asemenea, îngroșarea unghiilor Phalanx-Pal furnica mâini - „copane“. Organele parenchimale dezvoltă distrofie grasă și proteică.
Trimiteți-le prietenilor: