Alfadol - instrucțiuni de utilizare, descriere, recenzii, înlocuitori

- copiii cu vârste mai mici de 3 ani,

- copii sub 12 ani (pentru tratamentul osteoporozei, hipoparatiroidismului și pseudohipoparatiroidismului).

Alfadol trebuie utilizat cu prudență la nefrolitiază, ateroscleroză, insuficiență cardiacă cronică, insuficiență renală cronică, sarcoidoză sau alte granulomatoză; tuberculoza pulmonară (formă activă), sarcina (trimestrul II-III); pacienți cu risc crescut de hipercalcemie, în special în prezența nefrolitiazei; la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani.







Dozare și administrare:

Alfadol este administrat intern. Terapia poate dura de la 2-3 luni până la 1 an sau mai mult. Durata tratamentului este determinată de medic pentru fiecare pacient individual.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani:

Doza inițială este de 1 μg pe zi,

Doza de întreținere este de 0,25-2 μg pe zi.

Cu rahitism și osteomalacie: 1 până la 3 mcg pe zi, timp de cel puțin 2-3 luni.

Când hipoparathyroidismul: de la 1 la 4 mcg pe zi.

În cazul osteodystrofiei la insuficiență renală cronică: 1 până la 2 mcg pe zi timp de 2-3 luni de 2-3 ori pe an.

La osteoporoză (inclusiv postmenopauză, senilă, steroid): 0,5 până la 1 mcg pe zi.

Se recomandă începerea tratamentului cu doze minime, controlând o dată pe săptămână concentrația de calciu și fosfor în plasma sanguină. Doza de medicament poate fi mărită cu 0,25 sau 0,5 μg pe zi până când parametrii biochimici se stabilizează. Când se atinge doza minimă eficientă, se recomandă monitorizarea concentrației de calciu în plasma sanguină la fiecare 3-5 săptămâni.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani:

Cu rahitism și osteomalacie: 1 până la 3 mcg pe zi, timp de cel puțin 2-3 luni.

În cazul osteodistrofiei la insuficiență renală cronică: 0,5 până la 1 mcg pe zi timp de 2-3 luni de 2-3 ori pe an.

Acesta restabilește un echilibru pozitiv al calciului în tratamentul sindromului malabsorbției de calciu, reduce intensitatea resorbției osoase și frecvența dezvoltării fracturilor. Durata acțiunii - până la 48 de ore.

Reacții adverse importante clinic: insuficiență renală acută, insuficiență hepatică.

Din sistemul digestiv: anorexie. vărsături. arsuri la stomac, dureri abdominale, greață, gură uscată. un sentiment de disconfort în regiunea epigastrică, constipație, diaree, o ușoară creștere a enzimelor "hepatice".

Din sistemul nervos: slăbiciune generală, oboseală, cefalee. amețeli. somnolență.

Din sistemul cardiovascular: tahicardie, tensiune arterială crescută (BP).

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Din sistemul musculoscheletal: durere moderată în mușchi, oase, articulații.

Laborator, indicatori: hipercalcemie, o ușoară creștere a concentrației lipoproteinelor cu densitate mare. La pacienții cu disfuncție renală severă, este posibilă dezvoltarea hiperfosfatemiei.

Simptome timpurii ale hipervitaminozelor D (cauzate de hipercalcemie): diaree, constipație, greață, vărsături, gură uscată. anorexie. gustul metalic în gură, hipercalcemie, hipercalciurie, poliurie, polidipsie, pollakiurie / nocturie, cefalee. fatigabilitate, slăbiciune generală, mialgie, durere osoasă.







Simptome târzii de hipervitaminoză D: amețeli. confuzie, somnolență, urină neclară (în urină hialin mulaje, proteinurie, leucocituriei), aritmii cardiace, piele, mâncărime, creșterea tensiunii arteriale; hiperemie conjunctivală, nefrolitiaza, pierdere în greutate, fotofobie, pancreatită, gastralgie, rare - psihoza (o schimbare de mentalitate și de starea de spirit).

Simptomele de intoxicație cronică, vitamina D: calcifierea țesuturilor moi, vasele de sânge și organe interne (rinichi, plămân), hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiacă, inclusiv moartea (aceste efecte apar cel mai frecvent atunci când sunt atașate la hiperfosfatemiei hipercalcemie), displazie la copii.

In timpul tratamentului Alfadolom trebuie să verifice periodic concentrația de calciu și fosfat în plasma din sânge (la începutul tratamentului - 1 săptămânal, când atingând o concentrație maximă (Cmax) și pe parcursul întregii perioade de tratament - concentrația calciului în plasmă și urină la fiecare 3-5 săptămâni) , precum și activitatea fosfatazei alcaline (cu insuficiență renală cronică, monitorizare săptămânală). Cu CRF, este necesară o corecție preliminară a hiperfosfatemiei.

La normalizarea conținutului de fosfatază alcalină în plasma sanguină, este necesară reducerea dozei de Alfadol pentru a evita dezvoltarea hipercalcemiei. Hipercalcemia și hipercalciuria sunt corectate prin anularea medicamentului și scăderea aportului de calciu înainte de normalizarea concentrației de calciu în plasma sanguină, de obicei este de obicei o săptămână. După normalizare, terapia este continuată, numind ½ ultima doză aplicată.

Trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea la vitamina D la pacienții diferiți este individuală, iar un număr de pacienți care iau chiar și doze terapeutice pot provoca hipervitaminoză.

La copiii cărora li se administrează vitamina D pentru o perioadă lungă de timp, riscul de creștere a întârzierii crește.

Pentru prevenirea hipovitaminozelor D, o dietă echilibrată este cea mai preferată.

Alfadol trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu hipercalciurie și, în special, la pacienții care au pietre la rinichi.

La administrarea Alfadol, copiii trebuie să înceapă cu doze mici și să crească treptat doza sub controlul concentrațiilor de calciu din plasma sanguină, precum și raportul dintre calciu și creatinină în urină. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență pentru a evita supradozajul.

La batranete, nevoia de vitamina D poate crește datorită absorbției reduse de vitamina D, reducând capacitatea pielii de a sintetiza pro-vitamina D3, reducerea timpului de expunere la soare, creșterea incidenței insuficienței renale.

Trebuie să se abțină de la administrarea vehiculelor și a mecanismelor care necesită o concentrație și o viteză mai mare de reacții psihomotorii, deoarece utilizarea alfadolului poate determina amețeli și somnolență.

În tratamentul osteoporozei, alfadolul poate fi administrat în asociere cu estrogen și alte medicamente care reduc resorbția osoasă.

Inductori ale enzimelor hepatice microzomal (inclusiv fenitoină și fenobarbital), scăderea și creșterea concentrației inhibitorilor în alfacalcidolul plasma (posibil - pentru a schimba eficacitatea acesteia).

Alfacalcidolul crește riscul tulburărilor de ritm cardiac pe fundalul glicozidelor cardiace.

Absorbția alfacalcidol scade atunci când este utilizat împreună cu ulei mineral (timp îndelungat), colestyramina. colestipol. sucralfat. antiacide, medicamente pe bază de albumină.

Admiterea antiacidelor crește riscul de hipermagneziemie și hiperaluminică. Efectele toxice ale alfacalcidolului slăbesc retinolul. tocoferol, acid ascorbic. acid pantotenic, tiamină. riboflavină.

Calcitonina. bifosfonații, plikamicina, nitratul de galiu și glucocorticosteroizii reduc efectul Alfadolului.

Alfacalcidolul crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul hiperfosfatemiei.

Utilizarea simultană a preparatelor de calciu cu alfacalcidol, diuretice tiazidice poate determina hipercalcemie prin creșterea absorbției calciului în intestin, crescând reabsorbție în rinichi.

Pe fondul terapiei cu alfacalcidol, nu prescrie alte medicamente cu vitamina D și derivații acesteia din cauza interacțiunii posibile a aditivilor și a riscului crescut de hipercalcemie.

Prezența lui Alfadol *:

Medicamentul nu este disponibil în farmaciile reprezentate, există înlocuitori disponibili, a căror aplicare trebuie să fie personal convenită cu medicul curant:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: