Pui varicel sau varicelă - cea mai frecventă boală din copilărie. Uneori este bolnav și adulți. Varicela este periculoasă în timpul sarcinii?
Chicken Pox
Agentul cauzal al virusului varicelo-zosterian este o familie de virusuri herpetice. Dacă intră în corp, rămâne în el pentru totdeauna. În viitor, această infecție poate fi reactivată, mai ales dacă sistemul de apărare al corpului este slăbit. Cu toate acestea, nu apare sub forma de varicela, ci sub forma unei boli separate - zoster.
De regulă, varicela este bolnavă doar o singură dată într-o viață, dar unii oameni suferă de această boală de două ori. Este de vină pentru această imunitate redusă. Grupul de risc include:
- Cu boli cronice.
- Bolile oncologice.
- Adoptarea terapiei imunosupresoare (glucocorticosteroizi, citostatice).
- Pacienții după transplantul de organe.
- Gravide.
Care sunt consecințele acestei boli pentru mamele însărcinate?
Pericol în timpul sarcinii
Orice boală în timpul sarcinii este periculoasă. În primul rând, trebuie reamintit faptul că posibilitățile de tratament cu medicamente în această perioadă sunt foarte limitate din cauza posibilelor efecte adverse asupra fătului.
Dar asta nu înseamnă că nu trebuie să fii tratat. În timpul sarcinii, în special în al doilea trimestru, imunitatea este puternic slăbită. Riscul de complicații crește. Și dacă nu puteți face fără medicație, medicul va alege cel mai sigur posibil.
Variculă este o boală provocată de un virus. Astfel de agenți patogeni sunt în primul rând periculoși pentru efectul lor teratogen probabil, adică capacitatea de a provoca o varietate de defecte de dezvoltare la nivelul fătului. De asemenea, simptomele bolii în sine sunt periculoase pentru viitorul mamă și copil - de exemplu, febră și deshidratare.
Varicela este plină de o înfrângere a sistemului respirator pentru mama viitoare, care poate duce chiar la moarte. Pentru făt, această boală amenință apariția unor astfel de forme:
- Congenital varicela zoster.
- Variola de pui neonatală.
În funcție de trimestru, riscul de complicații în timpul sarcinii variază.
Primul trimestru
Primul trimestru este perioada cea mai vulnerabilă pentru viitorul copilului. Orice influență externă îi poate provoca rău, provocând formarea de malformații congenitale. De asemenea, factorii adesea nefavorabili duc la terminarea sarcinii în primele etape.
90% dintre adulți au fost bolnavi de varicelă ca un copil și au imunitate la acesta. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă complet infecția de la contactul cu un copil bolnav.
Ce complicatii pot aparea la varicela in primul trimestru? În timpul sarcinii, această infecție este transmisă pe verticală, adică de la mamă la copil. Infecția are loc transplacentar.
Conform numeroaselor observații clinice, varicela în primele 12 săptămâni crește ușor probabilitatea de avort spontan, dar medicii nu pot da cifre specifice. În această perioadă, sarcina poate fi întreruptă din mai multe motive.
În plus, se crede că virusul are un potențial teratogen. Cu toate acestea, probabilitatea acestei acțiuni este mult mai mică decât, de exemplu, cu rubeola.
Boala cu această infecție în primul trimestru poate provoca varicelă congenitală la un copil, consecințele acestuia fiind destul de grave.
Varicella congenitală
Sindromul de varicelă congenitală este un fenomen rar. Dacă luați în considerare o țară ca SUA, chiar și acolo nu sunt înregistrate mai mult de 40 de cazuri de această boală pe an. În Germania și Marea Britanie, această cifră nu depășește 7, iar în Canada - 4-5 cazuri.
În primul trimestru, riscul acestui sindrom la un copil viitor este de 0,4%. Acest sindrom este caracterizat de următoarele leziuni:
- Creierul cu dezvoltarea atrofiei cortexului.
- Ochiul (corioretinita).
- Oasele picioarelor (scurtarea parțială).
- Skin.
Aceste consecințe ale infecției afectează serios dezvoltarea și calitatea vieții copilului. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că probabilitatea apariției lor în primul trimestru este scăzută.
Al doilea trimestru
Varicela in timpul sarcinii, in trimestrul II, isi asuma riscul pentru fat. Probabilitatea formării congenitale într-o perioadă de până la douăzeci de săptămâni este de aproximativ 2%. Dacă ecuatorul a trecut, efectul dăunător al virusului nu trebuie să fie temut.
Cu toate acestea, conform unor studii, chiar și după douăzeci de săptămâni de sarcină, este posibil un posibil efect negativ al virusului herpes asupra sistemului nervos central al fătului. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar.
Dacă, totuși, varicela are ca rezultat înfrângerea oricărui sistem de bebeluși, este de obicei ușor de detectat prin ultrasunete.
Nu uitați de eventualele efecte negative ale febrei asupra fătului. Deși în al doilea trimestru, influența sa asupra dezvoltării copilului nu este atât de semnificativă, dar totuși temperatura ridicată poate determina creșterea frecvenței cardiace și a altor efecte nedorite.
Dacă valorile termometrului au ajuns la 37,5 °, este necesar să luați un agent antipiretic - paracetamol.
Al treilea trimestru
Probabilitatea de viermi congenitali de pui tinde la zero în al treilea trimestru. În plus, în acest moment, fructele sunt protejate în mod fiabil de orice influență externă.
Nu se teme atât de febra mamei, ca și în primul sau al doilea trimestru. Și mulți medici medicii li se permite să se aplice, dacă este necesar.
Totuși, în al treilea trimestru, apare o formă cum ar fi "varicela neonatală". Este extrem de periculos pentru copil.
O viitoare mamă trebuie să fie conștientă de această patologie și, în ultima lună de sarcină, să fie precaută în contact cu copiii mici.
Variola de pui neonatală
Variola de pui neonatală este considerată extrem de periculoasă pentru nou-născut. Aceasta apare într-o situație în care infecția are loc cu câteva zile înainte de naștere sau direct în timpul acesteia.
Principalul pericol al varicelei neonatale este deteriorarea extensivă a sistemului nervos al unui nou-născut. Nu întotdeauna organismul este capabil să facă față acestei infecții și, în unele cazuri, poate fi observată și moartea. Această opțiune se numește o formă fulminantă difuzată de varicela neonatală.
Dar, de cele mai multe ori, există o cale mai ușoară a bolii, care nu este diferită de cea a unei varietăți tipice. Uneori, bebelușii infectați se nasc fără nici o manifestare externă a acestei infecții, dar în cele din urmă se dezvoltă simptome de herpes.
Probabilitatea unui curs de ușoară crește dacă mamele au timp să injecteze imunoglobulină antiinflamatorie specifică. Această măsură nu va proteja copilul de boală, ci va preveni complicațiile și forma letală.
Varicella neonatală se dezvoltă întotdeauna, dacă mama avea cinci zile înainte de naștere sau două zile după aceea, apar simptomele caracteristice bolii. Acest lucru se datorează faptului că organismul feminin nu este capabil să producă cantitatea potrivită de anticorpi într-o perioadă atât de scurtă și, în plus, nu are timp să ajungă la copil prin placentă.
Pericol pentru mamă
Varicela este periculoasă nu numai pentru făt. Corpul unui adult este mult mai dificil de a tolera o întâlnire cu această infecție decât copiii. Și probabilitatea unui rezultat letal este de 15 ori mai mare.
Cu cat femeia este mai in varsta, cu atat mai mare este riscul de complicatii cu varicela. În timpul sarcinii, evoluția adversă a bolii este mult mai frecventă. Aceasta se datorează incapacității imunității de a se proteja de virus, iar cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât prognosticul este mai rău.
Virusul de varicelă la femeile gravide afectează adesea sistemul respirator cu dezvoltarea inflamației țesutului pulmonar - pneumonită. Această complicație apare la 5-10% dintre mamele în așteptare, în funcție de date diferite. Cel mai adesea se observă în a patra zi a bolii.
Următorii factori influențează evoluția și evoluția bolii:
- Fumatul unei femei însărcinate.
- Efectele adverse profesionale care afectează plămânii (inhalarea prafului, particule mici).
- Astm bronșic.
- Boala pulmonară obstructivă cronică.
- Prezența a peste 100 de erupții cutanate pe piele.
Factorii mai dăunători din istoria mamei viitoare, cu atât prognosticul este mai rău. În al treilea trimestru, mortalitatea maternă provocată de varicela crește semnificativ (comparativ cu prima și a doua).
Cum vă puteți apăra de această infecție?
profilaxie
Deoarece varicela este o infecție virală, este mai ușor de prevenit decât de tratament. În plus, această boală devine periculoasă chiar înainte de apariția primelor simptome caracteristice - erupții în formă de vezicule.
Cu 1-2 zile înainte de formarea și răspândirea lor prin organism, femeia este deja contagioasă și transmite virusul copilului ei.
Dintre toate măsurile preventive împotriva varicelei, cele mai importante sunt:
- Evitați contactele potențial periculoase.
- Utilizarea unui vaccin special.
- Introducerea imunoglobulinei anti-sunscleral după contactul cu o persoană bolnavă.
Evitarea contactelor periculoase
Dat fiind faptul că o persoană este contagioasă chiar înainte de a afla despre boala sa, orice contact poate fi considerat potențial periculos. Dar aceasta nu înseamnă că femeia gravidă ar trebui să petreacă toate cele 9 luni în interior. Trebuie doar să știe în ce situații crește probabilitatea de infectare.
Varicela este cea mai mare parte bolnavă de copii, astfel încât contactul cu ei ar trebui evitat ori de câte ori este posibil. Vorbim despre concentrații mari de copii în cameră. În aceste condiții, probabilitatea de infectare este crescută în mod semnificativ după prima oră de tratament. Cu toate acestea, contactul în aer liber este mult mai puțin probabil să conducă la apariția varicelei, chiar dacă copilul a fost clar bolnav.
Ar trebui să limiteze comunicarea cu copiii altor persoane, dacă se știe că în grădinița lor sau în carantina școlară pentru varicela. Este mai bine să așteptați 21 de zile și asigurați-vă că sunt cu adevărat sănătoși.
Desigur, cu privire la copilul său, aceste măsuri sunt inutile. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de infectare cu virusul, dacă nu îl conduceți în grădină pentru perioada de carantină.
Femeile gravide ar trebui să evite contactul cu persoane și copii care se plâng de alergii, transpirații, mușcături de insecte sau erupții incomprehensibile. Poxana veterinară apare uneori sub astfel de măști și rămâne nediagnosticată.
Introducerea unui vaccin poate proteja eficient o viitoare mamă de infecție. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, acest lucru nu se poate face. Vaccinarea unei femei, chiar cu o lună înainte de concepție, poate cauza sindrom congenital de varicelă. Acesta este motivul pentru care este necesar să se aibă grijă de prevenirea acestei boli cel puțin cu 2-3 luni înainte de concepție.
Cu toate acestea, dacă o femeie este vaccinată de varicela, fără să știe despre sarcină, aceasta nu este o indicație pentru întrerupere. În prezent, nu există cazuri înregistrate de varicela congenitală din cauza unei introduceri greșite a vaccinului.
Vaccinarea este indicată numai atunci când se știe în mod sigur că mama însărcinată nu sa confruntat cu această infecție. În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică, deci este recomandabil în faza de planificare donarea de sânge pentru IgG la acest virus. Dacă rezultatul este negativ, puteți utiliza vaccinul ca măsură preventivă.
Imunoglobulină anti-parbriz
Imunoglobulina specifică anti-rid este utilizată dacă mama viitoare a avut contact cu o varicela bolnavă.
Anterior a fost introdus nu mai târziu de a cincea zi după contact. Cu toate acestea, sa demonstrat că medicamentul își păstrează eficacitatea atunci când este administrat în decurs de 10 zile.
Imunoglobulina anti-parbriz este utilizată în două situații:
- Cu IgG negativ la varicela.
- Cu statut necunoscut unei femei.
Există situații în care este imposibil să se identifice anticorpi împotriva virusului varicelo-zoster într-un timp scurt. În acest caz, medicul are, de asemenea, dreptul de a introduce o femeie imunoglobulină antiinflamatoare în scopul prevenirii.
Ce se întâmplă dacă o femeie aflată în situație încă are varicela? Această boală nu este o indicație pentru avort datorită condițiilor medicale.
Mai mult decât atât, varicela nu necesită un tratament specific. Cel mai adesea, medicamentele antipiretice sunt suficiente pentru a opri febra.
Cu toate acestea, în cazul în care viitoarea mamă suferă de un sistem respirator, medicamentele nu pot fi eliminate. În această situație, medicul prescrie aciclovir, care este permis în această perioadă.
Varicela in timpul sarcinii nu este o sentinta. Dar este mai bine să faci toate eforturile pentru a evita infecția.
Conjunctivită în timpul sarcinii: tratament
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: