Rata de apariție a AS este de la câteva secunde sau minute până la 2 ore de la începutul contactului cu alergenul. În dezvoltarea unei reacții anafilactice la pacienții cu un grad ridicat de sensibilizare, nici doza, nici metoda de administrare a unui alergen nu joacă un rol decisiv. Cu toate acestea, o doză mare de medicament crește severitatea și durata șocului.
Principalele manifestări clinice ale DB sunt: încălcarea dispneei hemodinamica (dispnee, bronhospasm, dispnee), tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree), erupții pe piele (urticarie, alte exantem, angioedem).
Tabloul clinic al DB, în unele cazuri, pot fi similare cu condițiile psihopatologice (amețeli, pierderea cunoștinței, etc.), reacții anafilactice. Foarte rar șoc poate simula diferite comă, alergie la rece, aspirația de corp străin, infarct, embolie, pneumotorax spontan, hipotensiune ortostatică, sindromul de hiperventilatie. Totalul și cele mai semnificative semne de șoc - o scădere rapidă a fluxului sanguin la violarea circulației periferice și apoi central. Pielea devine rece, umedă și palidă cianotică. În legătură cu reducerea aportului de sange la creier si alte organe apar anxietate, amețeli, dificultăți de respirație, tulburări urinare.
Severitatea AS depinde de rata de dezvoltare a colapsului vascular și de afectarea funcției creierului.
ASH ușoară manifestată hiperemia pielii, mâncărime, strănut, amețeli, dureri de cap, hipotensiune arterială, tahicardie, senzație de febră, slăbiciune, senzații neplăcute în diferite părți ale corpului.
Severitatea medie de cenusa se caracterizeaza prin tabloul clinic dezvoltat: o leziune toxică a pielii, angioedem, conjunctivita, stomatită, tulburări circulatorii - palpitații frecvente, durere în inimă, aritmii, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune severă, amețeli, vedere încețoșată, anxietate, un sentiment de frică moarte, tremurături, paloare, sudoare lipicioasă rece, pierderea auzului, zgomot în capul meu, lesin. În acest context, posibila dezvoltare a obstrucției bronșice, gastro-intestinale (greață și vărsături, balonare, umflarea limbii, dureri abdominale, diaree cu sânge în scaun, dureri abdominale severe) și renală (îndemne să înceapă urina, poliurie) sindroame.
ASH severa (forma fulger) - se dezvoltă rapid colaps (paloare, cianoză, puls thready, o scădere bruscă AT), comă (pierderea cunoștinței, defecație involuntară și urinare), diagnosticată cu midriază cu absența reacției la lumină. Cu scădere progresivă a hemodinamica puls și AT nu determină, există încetarea respirației și activitatea inimii.
Tabloul clinic al șocului izolat 5 tipuri: regulate, hemodinamici, asphyxial, durere cerebrală și a căror frecvență este de 55,4, 20,0, 11,5, 8,1, respectiv 5,0%.
Cu o formă tipică de AS, pacienții uneori nu au timp să raporteze o deteriorare a bunăstării, pot simți febră, uneori - greață, vărsături. La o inspecție obiectivă: o hiperemie sau paloare de piele, o erupție, un edem al labiumurilor, un secol (fig.4.1, 4.2). Pacienții dezvoltă adesea spasme ale membrelor, apoi urinare și defecare necontrolată.
Puls, de regulă, sunete slabe, frecvente, de inimă sunt slăbite. Respirația este adesea superficială, frecventă, cu rasele îndepărtate. La auscultat pot fi auzite șuierăturile de respirație, care uneori dispar în fundalul dispneei, se intensifică.
Când formă hemodinamică DB în prim-plan simptomele afecțiunilor sistemului cardiovascular, ceas spasm (paloare) sau expansiune (hiperemie), boli vasculare periferice, AT este redusă (fig. 4.3).
Forma asfixică a AS se manifestă prin insuficiența respiratorie acută datorată bronhospasmului, edem al mucoasei bronhice (Figura 4.4).
formă cerebrală ASH se caracterizează printr-o predominanță a tulburărilor din sistemul nervos central: - (. Figura 4.5) agitație psihomotorie, alterarea stării de conștiență, convulsii, atacuri epileptiforme, cel puțin simptome de edem al țesutului cerebral.
Fig. 4.1. Edemul și hiperemia feței cu anafilaxie.
Fig. 4.2. Erupții cutanate cu anafilaxie.
Fig. 4.3. Amețeli cu anafilaxie.
Fig. 4.4. Atac de sufocare în anafilaxie.
Fig. 4.5. Cefalee cu anafilaxie.
Fig. 4.6. Sindromul abdominal cu anafilaxie.
În forma abdominală a AS, semnele principale sunt marcate - o durere ascuțită în abdomen, simptome de iritare a peritoneului. Poate apare o durere nazală, care poate duce la infarct miocardic (Figura 4.6).
În cursul distinsului:
1) AS asimetrică acută (letalitatea atinge 90%) este observată mai des la pacienții cu o variantă tipică de AS; se dezvoltă în câteva secunde sau minute după administrarea alergenului; există o prăbușire, comă, progresează insuficiența respiratorie acută acută, moartea poate să apară în câteva minute, pacientul nu are nici măcar timp să-și exprime plângerile;
2) ASH benignă acută (letalitate la 6%) 7 observă tulburări respiratorii și funcții circulatorii extrem de eficiente anti-șoc terapie;
3) AS prelungit (letalitatea este de aproximativ 9%) - este rezistent la terapia anti-șoc, promovează dezvoltarea insuficienței multiple a organelor, necesită un tratament complex,
4) AH recurente (letalitate de aproximativ 14%) - observați apariția reapariției după 4-5 ore sau chiar 10 zile după eliminarea simptomelor șocului primar; recăderile sunt acute și severe și sunt mai rezistente la terapia anti-șoc comparativ cu șocul primar; la pacienți, în momentul apariției unei stări de șoc, există o tulburare rece, dispnee, durere în inimă, febră
5) AS abortiv (letalitatea, de regulă, nu este respectată) - cea mai favorabilă pentru pacient; simptomele acestui tip de șoc dispar rapid și ușor, de obicei fără utilizarea medicamentelor.
Cursul corespunzător are un AS cu mușcături de insecte, utilizarea anumitor produse alimentare.
Complicațiile de HI: miocardită alergică; infarct miocardic cu accident vascular cerebral hepatită glomerulonefrită, polineuropatie; encefalomielita.
Cauze de deces: insuficiență cardiovasculară acută insuficiență respiratorie acută edem al hemoragiei cerebrale în organele vitale (creier, glandele suprarenale).
Astfel, diagnosticul de NO, în cazul în care link-ul încălcări la alergen nu este complicată și se bazează pe simptomele de baza de șoc: o scădere rapidă a AT, o încălcare bruscă a respirației, modificări ale pielii, tulburări ale sistemului nervos central și a tractului gastro-intestinal. Diagnosticul spital este confirmat prin studii de laborator imunologice (determinarea IgE specifice în plasmă).
Articole similare
-
Diagnostic și prim ajutor pentru sindrom și cardiopatie osoasă și climacterică
-
Concluzia este natura și manifestările clinice ale unui accident vascular cerebral
-
Tutorial de bază și prim ajutor pentru un stil de viață sănătos - Capitolul 1
Trimiteți-le prietenilor: