Secțiunea principală: Defecțiuni mecanice
Adăugări la secțiunea principală:- Dislocări 19.62 Kb
- Detașarea membrelor 3,99 Kb
- Fracturi 25.77 Kb
- Degradarea consolidării oaselor 3,75 Kb
- Tensiunea de 1,75 Kb
- Depresiuni 1,46 KB
- Contururi 4.57 Kb
- > Răni și infectarea rănii 7.58 KB
- Leziuni multiple și combinate (polytrauma) 3,62 KB
Rana - deteriorarea țesuturilor integrale (piele, membrană mucoasă), cauzată de efecte traumatice externe. Încălcările integrității straturilor superficiale ale pielii sau ale membranei mucoase sunt atribuite abraziunilor, excorierilor și zgârieturilor. Orice prejudiciu trebuie considerat ca poarta de intrare a infecției (contaminare microbiană) și ca sursă de impulsuri patologice, determinând modificări ale organismului cauzate de deteriorarea vaselor de sange, trunchiurile nervoase, organe vitale sau reactii reflexe.
Sub infecția cu răni (supurație) se înțelege procesul patologic cauzat de interacțiunea dintre originea microbiană și macroorganism și, în special, cu țesuturile din zona plăgii.
Supurația depinde de virulența microorganismului, de numărul de organisme microbiene prinse în rană, de starea sistemului imunologic al macroorganismului, de măsurile preventive și curative.
Agenți patogeni ai infecției ranilor. În dezvoltarea infecției ranilor, sunt importante speciile și proprietățile biologice ale agenților patogeni care cauzează procesul infecțios în rană. Cele mai frecvente agenți patogeni ai infecției din rană sunt: stafilococ, mai puțin frecvent intestinale, pseudomonas aeruginosa, enterococcus, proteus. În cele mai multe cazuri, există mai mult de un agent patogen în rana infectată, dar asociații microbiene. Microorganismele patogene exercită un efect toxic, care se dezvoltă asupra țesuturilor macroorganismului. Principalul factor patologic al bacteriilor sunt toxinele, substanțele proteice, a căror activitate biologică depășește acțiunea mai multor otrăviri chimice.
Infecția și vindecarea rănilor. Dorința organismului viu de a reduce, închide suprafața plăgii are scopul de a preveni pierderea fluidelor biologice și a căldurii, eliminând contaminarea microbiană și traumele mecanice.
Clinica # 8209; procesul morfologic al vindecării rănilor poate merge în 3 direcții:
1) regenerarea plăgii de tipul tensiunii primare;
2) regenerarea plăgii de tipul tensiunii secundare;
3) regenerarea sub scabie.
Vindecarea plăgii de tensiunea primară este fuziunea ranii fără țesut intermediar vizibil prin organizarea țesutului conjunctiv al canalului de rană. Este posibil numai cu un prejudiciu mic, contact strâns cu pereții, cu răni aseptice, fără necroză, vânătăi etc.
Vindecarea prin intenție secundară (prin supurație) apare atunci cand tesuturile care constituie peretele canalului plăgii viabil sau căscat rana, pereții ei sunt distanțate departe unul de altul, dacă sunt contaminate sau contaminarea microbiană a rănii. În plus, rana se vindecă prin tensiune secundară, dacă se introduc substanțe chimice și radioactive.
Vindecarea ranii sub scabie (fără supură) apare cu abraziuni, excoriări ale straturilor superficiale ale pielii, mucoasei. Sânge vărsat, uneori limfatic, coagulează și se usucă, formând o crustă. Vindecarea ranii sub scabie practic nu diferă de vindecarea prin tensiunea primară.
Rănile sunt împărțite în operare și casual.
Ramele operative la rândul lor pot fi împărțite în pur și infectate (purulent).
În funcție de forța de funcționare, armele de formă și zona ranind distinge feliat, tocat, tocat, rupte, contuzie, striviți, scalpat, amestecat, musca, foc de armă, otravă infectate substanțe toxice și radioactive persistente bobinat.
Rănile se numesc penetrante dacă sunt asociate cu cavitatea (abdominală, toracică, articulară etc.) cu sau fără deteriorarea organelor interne. Toate celelalte răni sunt clasificate ca nepermanente. Rana de rachete este împărțită în orb atunci când un glonț sau splinter rămâne în țesuturi; dacă proiectilul de rănire dă toate țesuturile, lăsând orificiile de admisie și evacuare; Tangent, când carcasa rănită a alunecat peste suprafața corpului. În funcție de substratul anatomic, se remarcă răni de țesuturi moi, răni cu leziuni osoase (fracturi deschise), cu încălcarea vaselor mari și a nervilor, tendoanelor, organelor interne. În funcție de numărul de răniți, rănile sunt împărțite în mai multe și singure. Prin localizarea anatomică, rănile umărului, șoldului, capului, pieptului etc. sunt izolate.
Mecanismul de vedere rănirii pune în aplicare canalul plăgii caracterul, relația sa cu cavitățile corpului, gradul de leziuni ale structurilor anatomice, precum și colonizarea bacteriană sunt extrem de importante, deoarece ele determină rata și caracterul de vindecare a rănilor.
Principiile prevenirii și tratamentului infecției ranilor
1. Poate aplicarea timpurie a unui bandaj de protecție pe rană, prevenirea hemoragiei și a șocului (oprirea sângerării, imobilizarea etc.). Ambulanța modernă trebuie să acționeze analgezic și antimicrobian și să nu rămână la țesuturile din rană. țesătură metalizată modernă, și de asemenea materiale cu derivați de monomer și piridină conținând fluor grefați sunt bine udate și absoarbe umiditatea, exercită o activitate antimicrobiană: aceste materiale creează condiții favorabile pentru vindecarea rănilor.
2. Profilaxia tetanosului (conform schemelor convenționale).
3. Profilaxia rabiei la persoanele cu mușcături de animale, precum și cele care au suferit leziuni de la autopsiile oamenilor și animalelor care au murit de rabie.
4. Tratamentul chirurgical primar. Eliminarea maximă a țesuturilor necrotice și condamnate creează premisele pentru suprimarea infecției ranilor și favorizează regenerarea.
5. Tratamentul local al rănilor. Aplicați bandaje cu soluții slabe de antiseptice, soluții hipertonice, emulsii de antibiotice. Ramele purulente cu infecție cu proteine stafilococice, pseudomonase și proteine sunt tratate cu bacteriofagi corespunzători. Rănile în timpul pansamentelor sunt irigate cu o soluție de peroxid de hidrogen și spălate din puroi, drenate cu tampoane sterile și apoi impregnate cu un bandaj bacteriofag excesiv umezit. Pansamentele se efectuează zilnic.
6. Restul zonei afectate, mai ales în perioada postoperatorie timpurie, este una dintre condițiile necesare vindecării rănilor.
7. Tratamentul antibiotic cu antibiotice și alte medicamente chimioterapeutice. Antibioticele trebuie utilizate în doze mari.
8. Utilizarea fondurilor care normalizează procesele microcirculare și metabolice. Pentru a inactiva proteazele care agravează microcirculația și procesele metabolice, care cresc hipoxia tisulară, contrascale trasilon, gordox etc. sunt prescrise.
9. Blocaje Novocain, fizioterapie, oxigenoterapie (pentru infecții anaerobe).
10. Imunizarea activă și pasivă (injectarea toxoid stafilococice cu plasma stafilococice și antistaphylococcal # 8209 ;? Globulina pe un fundal de terapie cu antibiotice.
11. Enzime proteolitice tripsină, chimotripsină, chimopsină, streptokinază, higrolitină au un puternic efect antiinflamator, sporesc efectul terapiei cu antibiotice.
12. seruri specifice, vaccinuri cu răspuns imunitar slăbit. Atunci când organismul este foarte sensibilizat la agentul patogen, se utilizează imunosupresoare slabe (antihistaminice, preparate de calciu, tiosulfat de sodiu, acid ascorbic etc.).
Numai un impact local activ, la timp, în combinație cu terapia complexă și diferențiată, conectarea în timp util a măsurilor de reabilitare permite obținerea unei vindecări rapide a rănilor, inclusiv a celor complicate de infecție.
Alte articole din secțiunea "Accidente":
· Clasificare
· Baza organizatorică a îngrijirii traumelor
· Complicații în cazul deteriorării corpului de sprijin # 8209;
> · Daune mecanice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: