Prevenirea difteriei

Vaccinarea împotriva difteriei la copii este singurul și cel mai eficient mijloc de protecție împotriva infecțiilor. Pentru vaccinarea copiilor, se utilizează atât vaccinurile DTP interne (ADS, AD), cât și vaccinurile străine (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

Difteria este una dintre cele mai periculoase boli. La sfârșitul secolului al XIX-lea, peste 600 de mii de oameni s-au îmbolnăvit în fiecare an, jumătate dintre ei murind. Vaccinările preventive masive au condus la o schimbare decisivă. Incidența difteriei din anii 1960 până în 1976 a scăzut de peste 430 de ori!

Principalul rău al acestei boli este o toxină care produce tije de difterie. Toxin - o otravă bacteriană foarte activă, inferioară rezistenței la tetanos și toxine botulinice. El afectează selectiv mușchiul inimii, nervii periferici, suprarenalele și rinichii în corpul unei persoane bolnave. Detoxifiază serul antidifteric antitoxic. Introducerea antibioticelor duce la distrugerea agenților patogeni. Principala măsură de prevenire a difteriei este vaccinarea. Activitatea sa ridicată este confirmată de experiența mondială. Organizarea adecvată și calitatea vaccinării împotriva difteriei determină succesul luptei împotriva acestei boli formidabile.

În Rusia, vaccinările împotriva difteriei sunt obligatorii pentru întreaga populație de copii. Ele nu numai că protejează copiii de boală, ci și creează o zonă de siguranță pentru populația adultă.

Fig. 1. În 90% din afecțiune afectează faringelul.

Eficacitatea vaccinării împotriva difteriei este influențată de respectarea calendarului și a calității vaccinului. Un rol important îl joacă temperarea copilului și hrănirea adecvată a acestuia. La copiii puternici, imunizarea antidiftera este mult mai bună.

Copiii altoiți pot dezvolta difterie, însă boala este ușoară, fără a produce complicații grave și deces.

Prevenirea difteriei este împărțită în specific și nespecific. Prevenirea specifică include imunizarea activă - cea mai eficientă metodă de prevenire a difteriei.
Diagnosticul precoce al bolii și spitalizarea pacienților, dezinfecția în focar, detectarea și tratamentul purtătorilor bacterieni limitează răspândirea infecției. Aceste măsuri sunt legate de prevenirea nespecifică a difteriei.

Vaccinarea împotriva difteriei protejează împotriva toxinei pe care o produc bacteriile, și nu a bacteriilor în sine. Prin urmare, persoana vaccinată nu suferă de difterie, dar atunci când este infectată, ea poate secreta bacteriile în mediul înconjurător și poate constitui o amenințare pentru partea neacvizionată a populației.

Fig. 2. Vaccinarea împotriva difteriei este efectuată de către personalul medical prin administrarea vaccinului DTP intramuscular la zona mediană a coapselor. Copiii în vârstă ar trebui vaccinați în zona umărului.

Vaccinuri și vaccinarea împotriva difteriei

Anatoxina, care este utilizată pentru vaccinare, este tratată cu toxină difterică. În procesul de tratament, proprietățile patogene ale toxinei sunt eliminate, însă proprietățile antigenice sunt reținute. La introducerea unui anatoxin, organismul răspunde prin producerea de anticorpi care neutralizează toxina produsă de bacili difterici. Boala în acest caz fie nu apare, fie are o formă ușoară.

Vaccinuri pentru difterie

Pentru vaccinarea copiilor folosite ca vaccin DPT intern (DT, AD) și vaccin străin (Pentaxim, Infanrix, Infanrix hexa).

Vaccinul DTP aparține rolul major în prevenirea difteriei (A - anatoxina, D - toxoidul difteriei, C - toxoidul tetanic, K - suspensie de bacterii pertussis ucis).
ADP este un vaccin fără componentă de pertussis.
ADS-M este un vaccin cu o doză redusă.
AD este un toxoid difteric.
AD-M este un vaccin difteric cu o doză redusă.

Fig. 3. Vaccinul DTP conține toxice difterice, tetanice și bacteriene pertussis suspendate.

Doze de vaccinuri pentru difterie

Efectuarea vaccinărilor de rutină pentru copii se efectuează prin administrarea repetată a vaccinului DTP. Momentul de vaccinare este în conformitate cu Programul național de vaccinare.

În Rusia, copiii încep să fie vaccinați cu vaccin DTP de la vârsta de 3 luni. Vaccinarea se efectuează de 3 ori într-o doză de 0,5 ml din vaccin. Intervalul dintre vaccinuri este de 1,5 luni. După un an sau un an și jumătate, se efectuează revaccinarea.
Dacă există contraindicații sau care au suferit pertussis, vaccinarea împotriva difteriei se efectuează la vârsta de 4 până la 6 ani. Când este vaccinat, se utilizează vaccinul, care se administrează de două ori la intervale de 45 de zile. Revaccinarea se efectuează după 9 luni și după 5 ani. Apoi revaccinarea se efectuează o dată la 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că, de-a lungul anilor, nivelul anticorpilor antitoxici din corpul persoanei vaccinate scade sub nivelul de protecție.
În prezența contraindicațiilor relative la vaccinarea împotriva reacțiilor de difterie și a temperaturilor puternice la vaccinul DTP și ADP, se utilizează vaccinul ADS-M.

Părinții ar trebui să cunoască calendarul vaccinărilor preventive și să monitorizeze în mod clar implementarea acestora.

Durata revaccinării din difterie

Revaccinare (vaccinare de rapel) se efectuează vaccinul Td la vârsta de 6 și 17 de ani, și apoi 1 dată la fiecare 10 ani. După imunizarea activă a organismului uman timp de 10 ani și păstrează capacitatea de rapid (în 2 - 3 zile) producând antitoxină ca răspuns la administrarea repetată a preparatelor care conțin AD-toxoid.

Vaccinarea împotriva difteriei persoanelor care au suferit boala

Jumătate dintre cei care au fost vaccinați anterior împotriva difteriei nu dezvoltă o imunitate suficient de puternică, care poate duce la reapariția bolii.

Copiii care nu au fost vaccinați din difterie sunt vaccinați după șase luni după recuperare și sunt apoi supuși revaccinării în intervalul de timp prescris.
Vaccinarea pentru adulții care au suferit o formă severă a bolii se efectuează cu toxoid AD-M sau ADS-M în șase luni de la recuperare. Revaccinarea se efectuează după 45 de zile. Reacții repetate - la fiecare 10 ani.
Vaccinarea pentru adulții care au transferat boala în formă ușoară și nu este vaccinată se efectuează la șase luni după recuperare. Reacțiile repetate se efectuează la fiecare 10 ani.

la conținutul ↑

Vaccinarea de la difterie la adulți

Vaccinarea împotriva difteriei nu numai că protejează copiii de boală, dar creează și o zonă de siguranță pentru populația adultă. În trecut, difteria a fost în principal afectată de copii. Astăzi situația sa schimbat. Boala este din ce în ce mai înregistrată la adulți. Faptul este că o persoană care a avut difterie în copilărie dobândește imunitate pe tot parcursul vieții. În prezent, adulții nu au imunitate naturală, deoarece vaccinările preventive în masă au dus la o reducere semnificativă a incidenței în rândul copiilor. Imunitatea artificială împotriva difteriei nu a fost creată în copilărie, sau a avut timp să se estompeze.

Boala este transmisă prin picături de aer, deci chiar și un scurt contact cu o persoană bolnavă duce la infecții.

Vaccinarea din difterie la adulții cu vârsta de 17 ani și imunizările repetate la fiecare 10 ani va proteja împotriva bolii. Și dacă adultul se îmbolnăvește cu difterie, atunci boala va fi ușoară pentru el, fără a produce complicații grave și moarte.

Contraindicații la vaccinarea împotriva DTP difteric

Nu există contraindicații pentru vaccinarea DTP.

Cu vaccinarea ARI poate fi efectuată imediat după recuperare.
Cu boli neurologice și alergice, vaccinul este administrat în timpul perioadei de remisiune.
Cu boli progresive ale sistemului nervos și atacuri de convulsii la temperaturi înalte, se utilizează vaccinarea cu ADS.

Efectul secundar al vaccinării împotriva DTP difteric

Reacțiile adverse la introducerea vaccinului DTP sunt extrem de rare.

O mică pucioasă și roșeață a locului de injectare reprezintă o reacție normală la administrarea vaccinului. Aceste fenomene dispar în decurs de 2-3 zile. Să admitem recepția preparatelor antihistaminice (klaritină, tavegil etc.)
Creșterea temperaturii în perioada post-vaccinare este eliminată prin administrarea de antipiretice.
La o temperatură ridicată a corpului, convulsii și roșeață a locului de administrare a vaccinului la o dimensiune de 8 cm în diametru sau mai mult, trebuie să căutați ajutor medical. Cel mai adesea, efectul secundar al vaccinului se datorează prezenței unei componente pertussis.

Riscul de reacții adverse la vaccinarea împotriva difteriei este mult mai mic decât riscul de apariție a bolii și a complicațiilor la copiii nevaccinați. Copiii mai nevaccinate în grupuri, mai mare nivelul de circulant tulpini difterie toxicogenic, ceea ce duce la aparitia focarelor de boli, inclusiv dezvoltarea unor complicații grave.

Părinții! Nu refuzați vaccinarea copilului!

Fig. 5. Reacția la administrarea vaccinului DTP este ilustrată în fotografie.

Profilaxia bacteriocarrierului

Lupta împotriva transportului bacterian este a doua cea mai importantă măsură antiepidemică de vaccinare.

Bacteriocarrierul este examinat:

toți copiii care intră în grădinițe și spitale,
angajații instituțiilor medicale,
persoane de contact din foci de difterie.

Purtătorii bacterieni identificați ai tulpinilor toxice din bacili difterici sunt izolați și supuși unui tratament antibacterian. Creșterea semnificativă a vaccinului imunitar Kodivak. O condiție obligatorie pentru vindecare este eliminarea focarelor de infecție cronică.

Tratamentul purtătorilor bacterieni din focare de infecție:

dacă bacillicarriers a fost anterior imunizate împotriva difteriei, acesta se introduce toxoidul difteric și penicilina antibiotic sau eritromicină intramuscular;
dacă purtătorul nu a fost imunizat anterior, atunci i se administrează o doză completă de toxoid și un curs antibiotic cu penicilină.

După 30 de zile de la înființarea transportatorului și a tratamentului, copiii sunt autorizați să viziteze instituțiile pentru copii. Bactericidele tulpinilor non-toxice nu sunt izolate.

Fig. 6. Smear din faringe și nas în timpul examinării pentru bacteriocarrier.

Măsuri anti-epidemice în centrul atenției difteriei

O componentă semnificativă a prevenirii difteriei sunt măsurile anti-epidemice în centrul infecției.

Pacienții cu difterie și pacienții cu boală suspectată sunt internați în spitalul spitalului infecțios. În spital, pacientul este plasat într-o sală în cutie. Descărcarea pacientului din spital se efectuează după obținerea a 2 rezultate negative ale unui studiu bacteriologic efectuat după terminarea terapiei cu antibiotice după 2 zile. Examinarea bacteriologică se efectuează cu un interval de două zile.
După izolarea pacientului în vatră se efectuează dezinfecția finală.
Persoanele de contact sunt examinate de un medic și examinate pentru bacteriocarrier. După efectuarea dezinfecției în focar și primirea rezultatelor negative ale cercetării bacteriologice, copiii pot contacta instituțiile pentru copii și adulții - pentru a lucra în grupuri de copii și în unitățile de catering. Monitorizarea persoanelor de contact durează 7 zile de la data dezinfecției finale.
Transportatorii bacterieni identificați sunt supuși tratamentului.
Copiii neprovocați și altoiți, dar care nu au imunitate suficient de obositoare înainte de vârsta de 14 ani, sunt vaccinați. Prezența sau absența imunității antidiftera este stabilită prin reacția lui Schick. În cazul unei reacții negative, vorbește despre imunitate la difterie. Astăzi, reacția lui Schick este utilizată numai pe indicații epidemiologice.
Conform deciziei medicului, unii copii netratați care au fost în contact cu difteria pacientului sunt injectați cu ser de anatoxină și antidifterină. Introducerea acestor medicamente creează o imunitate pasivă pe termen scurt la copil.

Fig. 7. Vaccinarea împotriva difteriei va preveni boala.

Profilaxia prin difterie include un întreg complex de măsuri. Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de protecție împotriva bolilor. Imunizările din difterie au făcut posibilă evitarea epidemiilor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare