Aceste două boli foarte frecvent merg mână în mână, și chiar diagnosticul din cardul pacientului poate părea "colecistopancreatită". Ce este primar și ce - din nou în acest caz? Aceste afecțiuni se pot manifesta simultan, iar starea de sănătate a pacientului nu trebuie să întârzie tratamentul.
Cum se întâmplă cu adevărat?
De cele mai multe ori, totul începe cu colecistita. Și în cele mai multe cazuri - cu calculi, adică colelitiază. Cauzele colecistitei cronice sunt:
- Accentul infecției bacteriene în organism este amigdalita cronică, sinuzită și carii pe scară largă.
- Malformații congenitale ale vezicii biliare, de exemplu, îngroșarea peretelui, îndoiri și constricții.
- Tulburări ale metabolismului colesterolului, vâscozitate crescută a bilei, diabet zaharat.
- Un stil de viață sedentar, constipație, obezitate, slăbiciune a tonului organelor interne, inclusiv coborârea lor.
- Disfuncții - supraalimentare, entuziasm excesiv pentru grăsimi, prăjit, picant, afumat și condimentat.
- Utilizarea frecventă a alcoolului, fumatul.
Funcțiile pancreasului și vezicii biliare - secreția secreției, promovarea digestiei alimentelor. Starea vezicii biliare acumulează și secretă bilele, care emulsionează grăsimile și facilitează clivajul lor cu ajutorul lipazei enzimatice pancreatice. Sucul pancreatic cu inflamație a pancreasului rămâne în interiorul organului și provoacă auto-digestia acestuia. Bilele, care stagnează în vezica biliară, cauzează, de asemenea, inflamații.
În cazul în care vezica biliară are pietre, acestea pot bloca conducta biliară comună, care în 80% din cazuri are o gură comună cu canalul pancreatic principal. Ambele formațiuni anatomice se deschid în regiunea papilei fecale din duoden. Astfel, ambele organe sunt inflamate simultan - atât vezica biliară cât și pancreasul.
Aproximativ în 20% din cazuri, canalele sunt divizate anatomic: pancreasul este de 3-4 cm deasupra canalului biliar. În acest caz, atunci când secreția pancreatică intră în vezica biliară, pereții ei devin iritați de excesul de enzime. Astfel, colecistita este cauzată - o inflamație a vezicii biliare.
Simptomele de colecistopancreatită
La durerea și greutatea în hipocondrul drept se adaugă și durerea din stânga, dând în spate. La gustul amărăciunii în gură se adaugă uscăciunea, balonarea, colica intestinală, diareea. Statutul de pacienți cu severe, împotriva inflamației și durerii dezvoltă febră și multe reacții vegetative, cum ar fi frisoane, urinare frecventă, roșeață sau paloare a pielii.
În viitor, în absența unui tratament adecvat, pacientul poate dezvolta un șoc și moartea, astfel încât acești pacienți sunt expuși spitalizării într-un spital chirurgical în caz de urgență.
- Tratamentul va fi dificil, este obligatoriu numit pentru 1-2 zile de foame, este permis doar consumul de alcool.
- Deoarece inflamația vezicii biliare este cauzată de bacterii, complexul de măsuri terapeutice include antibiotice cu spectru larg care se acumulează în bilă (ofloxacină, tetraciclină).
- Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă la un spasm al vezicii biliare și pentru antispastice durere numit - no-spa, platifillin, papaverină. Dacă se observă congestie biliară, dimpotrivă, datorită slăbiciunii tonusului, sunt prescrise prokineticele - cisapride, eglonil. Pentru a crește secreția de bilă, pacientului i se dă un decoct de cățeluș, holoză și colago. Dacă colagogul nu este suficient, utilizați medicamente care conțin bile, de exemplu, alohol.
- În același timp, care curge pancreatita ar trebui să fie posibil să se descarce pancreasului, în cazul în care există o hipersecretie de enzime pancreatice administrate omez, pantoprazol, kvamatel. În cazul în care pancreasul este lent, „leneș“, și enzime pentru o digestie corectă alocă insuficientă terapie de înlocuire utilizare - Creon, pancreatina, Praznicului, panzinorm, Digestal.
- Dieta pentru holetsistopankreatit elimină ascuțite, grase, alimente prajite, murături și marinate, carne afumată, conserve, ciocolata, alcool. Permis scăzut de grăsime brânză de vaci, cereale, fiert carne slabă și pește, supe de legume, legume fierte și prăjite, fructe acre, jeleu, ceai, produse lactate îmbogățite cu microflorei benefice (bifidobacteria și Lactobacillus acidophilus)
După ameliorarea exacerbării, pacientul ar trebui să adere la o dietă strictă timp de o lună și jumătate, extinzând treptat lista de feluri de mâncare permise.
Reabilitarea se efectuează în stațiunile de băut - Truskavets, Zheleznovodsk, Borjomi, Essentuki. În băi de pancreatită sunt prezentate băi cu apă minerală, precum și băi de radon, conifere și carbonice, noroi galvanic, noroi diatermo, ozocerit.
profilaxie
Cu colecistita de pacient, în special cu colelitiază, prevenirea aderenței la pancreatită este de mare importanță. Aceasta este, în primul rând, o alimentație adecvată (dieta numărul 5 conform lui Pevzner) - frecvent, în porții mici, de 5-6 ori pe zi, în același timp. Un astfel de regim va asigura o eliberare uniformă a bilei în funcție de cantitatea de alimente care este administrată în tractul digestiv. În plus, prevenind astfel stagnarea bilei, formarea de noi pietre și nu creează condiții pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene la nivelul tractului biliar.
În cazul în care pietrele vezicii biliare sunt multe, iar acestea sunt adesea preocupati de atacuri de colici biliare ale pacientului, se recomandă o intervenție chirurgicală - îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomia). După o astfel de operație, pancreasul va trebui să ia sarcina principală pentru a asigura digestia, deoarece nu va mai fi nici un rezervor în care să se acumuleze bile mai devreme. Prin urmare, probabilitatea de apariție a pancreatitei în astfel de cazuri este semnificativ crescută. În aceste condiții, este foarte important să se adere la alimentația corectă și să se excludă alimentele greu digerabile (grase, prajite, picante etc.)
Tratez pacienții din 1988. Inclusiv și cu pancreatită. Spun despre boală, simptomele acesteia, metodele de diagnosticare și tratament, prevenirea, dieta și tratamentul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: