Examinarea ginecologică a organelor pelvine la femei
Tipurile de ultrasunete ale pelvisului mic:
- Senzorul abdominal este prin peretele abdominal anterior. Se numește un studiu abdominal (transabdominal)
- Senzorul vaginal se realizează prin introducerea senzorului în vagin. Este cel mai frecvent în practica ginecologică. Studiul privind cavitatea internă se realizează până la 90%
- O ultrasunete cuprinzătoare a uterului și a apendicelor implică studiul senzorilor abdominali și vaginali. Utilizat în cazuri complexe de vizualizare
Cum se face cercetarea:
Trebuie să se întindă pe cap canapea la mașină, medicul aplica gelul pe stomacul meu și abdomenul inferior și ușor, apăsând ușor pe senzorul abdomenului face de inspecție. Procedura este absolut inofensivă și nedureroasă. Este nevoie de o medie de 15-20 de minute.
Ecografia organelor pelvine se efectuează atunci când este necesar să se cunoască starea uterului, a trompelor uterine, a vaginului, a ovarelor și a vezicii urinare. Se efectuează printr-un senzor de ultrasunete abdominal (prin piele de pe abdomen) și un senzor vaginal (vaginal).
Examinarea cu ultrasunete se efectuează, de asemenea, în timpul tratamentului organelor pelvine pentru a urmări cursul tratamentului și a le corecta în timp (dacă este necesar).
- uterul: determină locația, forma, dimensiunea și structura, structura etc.
- ovarele: se determină poziția față de uter, dimensiunea, dimensiunea foliculilor, se compară cu faza ciclului menstrual
- posibila examinare a vezicii urinare (cu umplere suficientă)
Indicatii pentru ultrasunetele organelor pelvine
- Ecografia poate diagnostica sarcina în primele etape
- încălcarea ciclului menstrual (abundență, întârziere, sângerare în mijlocul ciclului, înainte de termen, durere, descărcare în timpul menopauzei)
- cu scopul de a descoperi diferite boli (endometrioza, salpingooforita, chisturile ovariene, endometrita, etc.)
- monitorizarea aparatului folicular ovarian în tratamentul infertilității și al planificării sarcinii
- Ecografia se efectuează cu administrare contraceptivă și hormonală, cu un contraceptiv intrauterin (spirală) pentru monitorizarea și prevenirea complicațiilor
Indicatii pentru ultrasunetele organelor pelvine
- Ecografia poate diagnostica sarcina în primele etape
- încălcarea ciclului menstrual (abundență, întârziere, sângerare în mijlocul ciclului, înainte de termen, durere, descărcare în timpul menopauzei)
- cu scopul de a descoperi diferite boli (endometrioza, salpingooforita, chisturile ovariene, endometrita, etc.)
- monitorizarea aparatului folicular ovarian în tratamentul infertilității și planificarea sarcinii
- Ecografia se efectuează cu administrare contraceptivă și hormonală, cu un contraceptiv intrauterin (spirală) pentru monitorizarea și prevenirea complicațiilor
Pregătirea pentru ultrasunetele organelor pelvine
La examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine la femeile care nu sunt însărcinate, este necesar să se limiteze la nutriție cu 3 zile înainte de începerea studiului, și anume să excludă din dietă:
- pâine din făină întunecată
- lapte sub orice formă (cereale și supe pe lapte, ceai și cafea cu lapte)
- legume care promovează gazarea (fasole, mazăre, varză)
- fructe care promovează gazarea (struguri, mere, prune)
- dulciuri și făină (prăjituri, patje)
- orice băuturi carbogazoase
Toate examinările ginecologice (ale sânului, uterului, etc.), se recomandă, în primul trimestru al ciclului menstrual (5 până la 9 zile de la debutul ciclului menstrual). Dacă doriți să obțineți rezultatele exacte ale studiului, govitsya trebuie să fie atent și în avans.
doplerometrii
Aceasta este una dintre metodele de diagnosticare perenatalnoy, una dintre versiunile americane. Esența procedurii este de a estima frecvența unui sunet care este schimbat la reflecție dintr-un obiect în mișcare (în acest caz - fluxul sanguin). Această procedură vă permite să determine natura și viteza fluxului sanguin în vasele (de obicei, examinează vasele cordonului ombilical, uterul, artera cerebrală mijlocie și aorta a fătului), pentru a detecta prezența unei încălcări a în circulația și funcția placentei, din cauza căreia copilul nu se poate obține este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a substanței . Prin această procedură, medicul poate diagnostica în timp astfel de boli ca insuficiența fetală de fetoplacentă.
Complexul fetoplacental
De la începutul sarcinii și până la sfârșit, se formează și funcționează sistemul de mamă-placentă-fetus. Componenta majoră a acestui sistem este placenta, care este un organism integrat în formarea de derivați care iau parte embryoblast trofoblast și a țesutului decidual. Funcția placentei, în primul rând, vizează asigurarea unor condiții suficiente pentru desfășurarea fiziologică a sarcinii și a dezvoltării normale a fătului. Aceste funcții includ: respirator, nutrițional, excretor, protector, endocrin. Toate procesele metabolice, hormonale, imune în timpul sarcinii sunt furnizate prin sistemul vascular al mamei și fătului. În ciuda faptului că sângele mamei și a fătului nu se amestecă, deoarece acestea sunt separate de bariera placentară, toate substanțele nutritive necesare și oxigenul fătul primește de sângele mamei. Principala componentă structurală a placentei este un copac vilos.
La dezvoltarea normală a sarcinii există o dependență între creșterea fetală, greutatea corporală și dimensiunile, grosimea, greutatea unei placente. Până la 16 săptămâni de sarcină, dezvoltarea placentei este mai rapidă decât rata de creștere a fătului. În cazul decesului embrionului (fătului), apare inhibarea creșterii și dezvoltării vililor corionice și progresia proceselor involuion-distrofice în placentă. După ce a ajuns la maturitatea necesară în cele 38-40 de săptămâni de sarcină, formarea de noi vase și vilii încetează în placentă.
cervimeter
Această ultrasunete (ultrasunete), care permite determinarea lungimii colului uterin, evaluează starea gâtului intern, extern și a canalului cervical în timpul sarcinii pentru a preveni nașterea prematură.
In timpul sarcinii colul uterin care deține fătul în uter, și dacă tonul mușchii slăbiți înainte de timp, ea începe să se scurteze și dezvăluite, există un risc de naștere prematură. Mai scurta lungimea de col uterin, cu atât mai mare amenințarea cu încetarea prematură a sarcinii. Ecografie (ultrasunete cervimeter) permite obstetrician-ginecolog în timp pentru a identifica acest proces și să ia măsuri preventive sau operaționale în timp util. permițându-vă să vă mențineți sarcina până la momentul potrivit.
Cum face cervicometria?
Este foarte important ca cervixul să fie măsurat corect, prin urmare, conform standardelor internaționale, cervicometria se efectuează doar transvaginal, cu o vezică urinată golită.
Cervicometria nu este necesară pentru prepararea specială. Studiul se efectuează cu ajutorul unui senzor vaginal. Vezica urinară trebuie să fie golită.
Examinarea cu ultrasunete este absolut sigură atât pentru mama însăși cât și pentru făt.
Momentul optim de cerviometrie 18-22 săptămâni de sarcină, dar cu amenințarea terminării premature a sarcinii, studiul poate fi efectuat oricând la fiecare 1-2 săptămâni.
Indicatii pentru cervicometrie
- Finalizarea unei sarcini anterioare prin naștere prematură sau avort spontan
- Suspiciunea insuficienței ismico-cervicale (incapacitatea de a reține fătul)
- Sarcina multiplă
- Amânate intervenții chirurgicale pe colul uterin
- Cusătură pe cervix
Conform indicațiilor, de obicei un control (la fiecare 1-2 săptămâni), starea cervicală.
Follikulometriya
Aceasta este o monitorizare cu ultrasunete a ovarelor în timpul unuia sau mai multor cicluri menstruale. Metoda de foliculometrie este utilizată în ginecologie pentru evaluarea dinamică a ovarelor, stratul interior al uterului (endometrul), al cărui scop este concepția copilului.
Folliculometria este administrată femeilor
- suferind de infertilitate (incapacitatea de a concepe mai mult de un an, cu condiția ca cuplul să aibă o viață sexuală regulată și să nu utilizeze metode contraceptive)
- care au tulburări hormonale (anovulație, sindrom ovarian polichistic, insuficiență de fază luteală și altele)
- care stimulează ovulația în sindromul ovarelor polichistice și în alte condiții
- atunci când se pregătește pentru inseminare intrauterină (inseminarea artificială prin sperma a unui soț sau donator)
- care este planificată pentru fertilizarea in vitro (FIV) pentru colectarea de ouă
Metoda de foliculometrie permite
- determină dacă are loc ovulația
- determinarea timpului exact al ovulației pentru selectarea zilelor favorabile pentru concepție
- urmăriți maturarea foliculilor și alocarea între ele a dominantului
- determina dacă formarea unui corp galben
- evaluați endometrul pentru a determina dacă acesta este pregătit pentru adoptarea unui ovul fertilizat
- urmăriți activitatea ovarelor stimulând ovulația și alte metode de reproducere auxiliare (FIV, inseminare intrauterină etc.)
Dezavantaje ale metodei
Poate că principalul dezavantaj al foliculometriei este necesitatea monitorizării aproape zilnice a creșterii foliculului, și apoi - prin ovulație și starea endometrului. Nu întotdeauna o femeie și un doctor au posibilitatea de a efectua ultrasunete atât de des. Cu toate acestea, aceste dificultăți par nesemnificative dacă rezultatul este atins, iar femeia dă naștere unui copil sănătos așteptat.
Pregătiți pentru procedură
Această metodă nu necesită pregătire specială. Recomandările generale trebuie urmate înainte de a efectua o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Acestea includ, mai presus de toate, evitând consumul de alimente care cresc flatulență intestinale (varza, fasole, mere, paine neagra, etc.). Umflarea buclei intestinului face dificilă examinarea organului investigat. Imediat înainte de a efectua ultrasunete, vezica urinară trebuie să fie golită (dacă se utilizează un senzor vaginal).
efectuarea de proceduri de
Cu ajutorul dispozitivului cu ultrasunete, medicul monitorizează ovarele în timpul ciclului menstrual.
FOARTE IMPORTANT!
Folliculometria necesită testarea repetată cu ultrasunete (ultrasunete) în timpul aceluiași ciclu și fiecare studiu are propriile termeni și obiective.
Primul ultrasunete se efectuează în ziua a 5-a 7 a ciclului menstrual, imediat după ciclul menstrual. În acest moment, foliculii (2-3) se găsesc într-unul din ovare, dimensiunile lor ajungând de la 5-6 până la 8-9 mm în diametru.
Grosimea endometrului este de 2-3 mm, structura acestuia fiind uniformă, fără incluziuni.
Cel de-al doilea ultrasunete se efectuează în a 9-a zi a ciclului menstrual. La cel de-al doilea ultrasunete, sarcina principală este de a detecta foliculul dominant. Se remarcă printre restul cu dimensiunile sale, care ajung până la 10 mm în diametru. Foliculul dominant continuă să crească cu 2-4 mm pe zi. Până la sfârșitul fazei de proliferare, dimensiunile sale ajung la 15-22 mm.
Grosimea endometrului crește până la 4-5 mm, are o structură liniară. Până la sfârșitul fazei de proliferare, se obține un aspect clar în trei straturi. Dacă cel de-al doilea ultrasunete nu este găsit folicul dominant, foliculometria în acest ciclu menstrual nu mai poate fi efectuată.
A treia ecografie este efectuată în ziua 12-13 a ciclului. Scopul său este de a detecta un folicul pre-ovulator (un folicul dominant cu semne de ovulație timpurie). Diametrul acestui folicul ajunge la 22-32 mm.
Endometrul are o grosime de 8-12 mm. Structura sa este în mod clar în trei straturi. Dacă endometrul este mai mic sau nu are o structură cu trei straturi, sarcina este puțin probabilă, deoarece uterul nu va fi gata să primească un ovul fertilizat.
A patra ultrasunete se efectuează a doua zi, dacă cea anterioară a avut un folicul pre-ovulator. Scopul său este de a detecta ovulația.
Semne de ovulație cu ultrasunete: nu există folicul pre-folicular. În locul său este determinată formarea cu contururi neuniforme. În spațiul anterior, se poate vedea un fluid liber (înconjoară oul în foliculul dominant). Dacă ovulația nu a apărut încă, atunci o ultravioletă de urmărire se face a doua zi sau până când devine clar că ovulația în acest ciclu nu va avea loc.
Cea de-a cincea ultrasunete se face în ziua 15-17 a ciclului menstrual, cu condiția ca ovulația să aibă loc. Pe locul foliculului dominant, se formează un corp galben, de cele mai multe ori are o formă stelată. Endometrul pierde o structură cu trei straturi până în prezent, grosimea acestuia ajungând la 11-13 mm.
A șasea ecografie este efectuată în ziua 21-23 a ciclului menstrual. În această perioadă, apare implantarea ouului fertilizat în uter, deci este important să se evalueze starea endometrului și a corpului galben. Grosimea stratului interior rămâne la același nivel, însă structura devine aproape omogenă. Corpul galben poate crește în dimensiune, iar înflorirea este observată.
Evaluarea rezultatelor
Potrivit rezultatelor foliculometriei, se poate aprecia dacă ovarele funcționează normal. Cu toate acestea, rezultatul nu este întotdeauna bun.
O ovulație normală
În cazul ovulației normale, foliculul dominant atinge dimensiunile, izbucnește, se formează un corp galben cu drepturi depline.
Semnele cu ultrasunete ale ovulației normale sunt:
- prezența foliculului dominant înainte de ovulație (diametrul foliculului 22-32 mm)
- dispariția foliculului și apariția în locul acestuia a corpului galben
- detectarea fluidului liber în cavitatea abdominală din spatele uterului, în același timp cu dispariția foliculului dominant
Atrezia (regresia) foliculului dominant
La atrezia foliculară are loc dezvoltarea acesteia, dar nu ajunge la ovulație. Semne ale acestei afecțiuni:
- un folicul dominant este prezent, dar cel mai adesea nu atinge dimensiunea maximă, ci mai degrabă scade
- nu există fluid liber în cavitatea abdominală
- nu sa format nici un corp galben
Persistența foliculului
Cu persistență, foliculul dominant crește până la dimensiunea maximă, dar ovulația nu are loc.
Simptomele persistenței foliculului:
- prezența unui folicul dominant de dimensiune normală pe tot parcursul ciclului menstrual
- lipsa unui corp galben
- absența fluidului liber în spațiul anterior
Chistul folicular se formează în cazul în care foliculul dominant nu este sovulit, ci continuă să crească. De obicei, un astfel de chist rulează pentru mai multe cicluri menstruale pe cont propriu.
Semnele ultrasunete ale chistului folicular:
- Folicula dominantă continuă să crească în dimensiune după perioada estimată de ovulație
- nu există lichid liber în spatele uterului
- Chistul folicular poate persista dupa lunar
Luteinizarea timpurie a foliculului
Ovulatia foliculului dominant nu apare, cu toate acestea, celulele epiteliale incepe sa sintetizeze hormonul progesteron. Treptat, ridurile foliculului.
Semnele cu ultrasunete:
- foliculul dominant scade
- nu există lichid liber în spatele uterului
- Cel mai adesea activitatea anormală a ovarelor indică o tulburare hormonală. Medicina moderna poate "corecta" aceste tulburari, ceea ce duce ulterior la sarcina si nasterea normala a copilului
Pentru unele cupluri, chiar și după câțiva ani de infertilitate, această metodă permite obținerea rezultatului dorit.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: