În perioada alăptării, fără exagerare, aproape fiecare mamă care alăptează se confruntă cu necesitatea de a efectua anumite proceduri medicale și teste de diagnosticare. Și, desigur, vreau să fiu sigur că aceste proceduri nu vor afecta nici lactația, nici bebelușul.
La efectuarea procedurilor medicale, mama care alăptează trebuie să se asigure că această cercetare este necesară. de multe ori, puteți întâlni opinia că, după proceduri, cum ar fi radiografia toracică, cu raze X, computer sau imagistica prin rezonanță magnetică, alăptarea trebuie întreruptă pentru ceva timp (de la câteva ore la câteva zile). Cu toate acestea, studiile arată că acest lucru nu este întotdeauna cazul. În acest articol, vom încerca să analizăm posibilitatea efectuării unor cercetări medicale de bază în alăptare.
Diagnosticul cu ultrasunete nu afectează alăptarea și nu are nicio limitare a utilizării la mamele care alăptează.
Biopsia țesutului mamar poate fi demonstrată mamei, dacă este necesar să se stabilească natura aspectului de compactare în piept. Această procedură rapidă, aproape fără durere este adesea efectuată chiar și fără utilizarea anesteziei locale și nu afectează alăptarea. [2]
Gastroscopie și colonoscopie. Mamele care alăptează pot avea nevoie de proceduri de diagnosticare, cum ar fi o gastroscopie sau o colonoscopie. Aceste manipulări pot fi efectuate fără restricții în timpul perioadei de alăptare. Atunci când este adesea folosit gastroscopie Lidocaină, dar acest medicament este în concordanță cu lactație, în plus, este utilizat topic (ca aerosol), și nu dăunează alăptează copilul. Unii pacienți preferă să gastroscopie și colonoscopie se realizează sub anestezie generală, dar chiar și în această variantă de realizare, mama care alăptează poate relua alăptarea aproape imediat după terminarea anesteziei generale (întrebați numele dumneavoastră anestezist de droguri pentru anestezie generala, iar noi vă vom arăta perioada exactă timpul prin care alăptarea va fi din nou în siguranță).
Mamografia poate fi efectuată în timpul alăptării, dar rezultatul mamografiei va fi dificil de descifrat și evaluat din cauza modificărilor naturale ale țesuturilor mamare în timpul alăptării. În timpul alăptării, o mamogramă poate fi utilă pentru determinarea dimensiunii și a localizării tumorilor și sigiliilor deja cunoscute, dar nu va fi întotdeauna posibil să se detecteze modificări ale țesuturilor moi ale glandei lactante. Dacă este indicată mamografiei mamelor care alăptează, este recomandabil să consultați un medic care are experiență în efectuarea acestei proceduri în timpul alăptării. De asemenea, este logic să-l dați copilului și să-l hrăniți direct înainte de studiu pentru a reduce cantitatea de lapte din canale și a face mai ușor de citit mamografia. [2]
Fluorografia în timpul alăptării poate fi, de asemenea, efectuată, dar este recomandabil să se efectueze doar pe indicații. Pentru întreținerea preventivă a fluorografiei, dacă este posibil, este mai bine să amânați până când bebelușul se hrănește.
X-ray în gv. După cum arată studiile moderne, nu există niciun motiv pentru care mama ar trebui să înțepeneze copilul temporar din cauza radiografiei. Laptele matern nu este afectat de raze X, iar mama poate hrăni bebelușul imediat după testare. [2]
CT și RMN fără contrast. Ambele proceduri nu afectează laptele matern. nici despre alăptarea în general. Câmpul electromagnetic și undele radio. care sunt utilizate în această metodă de diagnosticare, nu determină modificări în compoziția laptelui. [8]
Raze X cu mediu de contrast, imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator. Mulți medici cu raze X sfătuiește o mamă care alăptează să oprească hrănirea pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu, după o rinichi de rinichi, o limfangiogramă sau după o radiografie a vezicii biliare. Acest lucru se datorează faptului că aceste tipuri de studii sunt efectuate cu agenți de contrast care sunt utilizați pentru a crește vizualizarea diferitelor organe și țesuturi.
Sunt de obicei utilizate două tipuri de agenți radiocontractanți: un grup conține concentrații ridicate de iod; un alt grup conține ioni de gadoliniu. Grupa iodurate agenți RadioContrast utilizate pentru tomografie axiala computerizata (CT), în timp ce produsele gadolinium sunt utilizate pentru imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).
În general, în timpul alăptării, se recomandă să nu se utilizeze produse care conțin iod. Dar, în cazul substanțelor RadioContrast, molecula de iod este legat covalent la substrat, și astfel, cantitatea de iod molecular liber este minimă, astfel încât se crede că acestea nu reprezintă un factor de risc pentru copil, alăptarea. În plus, timpul de înjumătățire plasmatică al acestor substanțe este foarte scurt (mai puțin de 1 oră pentru majoritatea) și biodisponibilitatea acestora prin lapte este practic zero. În ciuda faptului că producătorii de materiale pentru studii cu raze X întotdeauna vă sfătuiește să opriți hrănirea timp de 24 de ore după aceste proceduri, acest lucru nu este necesar. [1,2,4]
De exemplu, bariul utilizat în studiile de diagnosticare a sistemului digestiv nu este absorbit de mamă sau copil și nu afectează alăptarea [1,2]
Spune același lucru: bine-cunoscut medic pediatru - Dr. Newman“... majoritatea radiologi recunosc că nu este necesar, deoarece cantitatea de iod care intră în lapte va fi neglijabil și nu va afecta copilul. În ciuda acestui fapt, ei încă interzic hrănirea după aceste proceduri, așa cum este recomandat de către producător, și nici unul dintre ei nu dorește să-și asume riscul. Faptul că multe dintre aceste studii sunt efectuate pe copii cu aceiași agenți de contrast, pentru un motiv oarecare, nu face să se gândească că, din cauza exact ceea ce ei sunt îngrijorați. Răspunsul, desigur, este că nu avem de ce să vă faceți griji cu privire la mamele și copiii, și despre modul în care nu au fost aduși în fața justiției, în ciuda faptului că se va întâmpla cel mai probabil, nimic ... „[3] Imagistica prin rezonanta magnetica nu este, de asemenea, provoca întreruperea hrănirii timp de 24 de ore. Material de contrast utilizat pentru RMN, se gadopentetovaya acidă, un material compozit, cu o foarte scurtă perioadă de înjumătățire (mai puțin de o oră) este îndepărtată complet de mamă în timpul următoarei 6 pm [3]. Este, de asemenea, raportat că nivelul acidului gadopennetic în laptele matern este foarte scăzut. Doar 0,23 la sută din doza maternă este excretată în lapte pentru mai mult de 24 de ore din momentul studiului. În plus, biodisponibilitatea produselor gadolinium administrate pe cale orală este de aproximativ 0,8% [6]. Astfel, nu există nici un motiv pentru a opri alăptarea după RMN, în ciuda faptului că producătorii de substanțele recomandă o pauză de 24 de ore [3]. Dr. Thomas Hale, scrie, de asemenea, că nu au fost raportate efecte secundare la copii ale caror mame au luat agenți RadioContrast în timpul alăptării [1].
Utilizarea radioizotopilor. Substanțele radioactive sunt utilizate, de obicei, pentru diagnosticarea sau tratarea bolilor glandei tiroide, a inimii, a neoplasmelor și a altor probleme. În general, doza necesară pentru studiul de diagnostic va fi mai mică decât doza terapeutică obișnuită. Atunci când se utilizează substanțe radioactive, în multe cazuri copilul trebuie să-l înțepene pe piept, cel puțin pentru o vreme, pentru că substanțele radioactive tind să se acumuleze în lapte și să ajungă la copil. Timpul de excomunicare depinde de tipul de substanță radioactivă și de doză (pentru mai multe detalii, consultați tabelul din partea de jos a paginii).
Mamele care alăptează trebuie să discute cu medicul dumneavoastră toate posibil alt diagnostic (teste de sange, ecografie, CT, RMN), pentru a fi absolut siguri de necesitatea utilizării substanțelor radioactive și pentru a discuta cu medicul posibilitatea de a utiliza substanțe cu cea mai scurtă perioadă de retragere. Dacă mama și medicul ei au fost de acord asupra necesității de diagnostic cu un izotop radioactiv, mama care alăptează ei poate exprima în prealabil cantitatea necesară de lapte pentru a hrăni copilul lor în perioada de înțărcare.
De obicei, radioizotopii utilizați ca instrumente de diagnosticare au un timp de înjumătățire destul de scurt și nu reprezintă o problemă mare pentru alăptare. Mamele care alăptează pot pur și simplu să-și exprime și să-și turna laptele timp de 12 până la 24 de ore, apoi să reia alaptarea. [4]
Cu toate acestea, atunci când se utilizează iod -131, galiu-67, taliu-201 sau pot fi necesare pentru perioade mai lungi de abstinenta de lactație, care va deveni un obstacol pentru alăptare.
Cel mai periculos dintre aceste radioizotopi este iodul-131. Se acumulează în laptele matern și poate afecta negativ potential glandei tiroide copilului, precum si creste semnificativ riscul de carcinom tiroidian copil în cazul în care copilul devine substanta prin laptele mamei. Femeile care necesită tratament cu iod-131 trebuie să înceteze să alăpteze timp de câteva săptămâni înainte de a utiliza substanța, deoarece Studiile arată că, în cazul în care țesutul glandei activ (din cauza alăptării sau sân pompe), aproximativ 40% din doza de radiații va fi la nivelul glandei mamare, crescand riscul de cancer mamar la mame. [5] Intarcarea câteva săptămâni face posibil să treacă stadiul de involuție țesutului mamar și de a reveni la starea doberemennomu [2].
Dr. Newman spune ca studiile care folosesc izotopi radioactivi ar trebui sa fie efectuate la femeile care alăptează, atunci când importanța screening-ul depășesc riscul de radiații să fie primite de către copil. „Cel mai frecvent utilizate componenta radioactivă pentru astfel de studii - este teknetium-99“ - scrie el - el „este folosit pentru examinarea plămânilor, oase, creier, etc. Timpul de înjumătățire este de 6 ore, astfel, 98% din vyveetsya sale de la mama. organism timp de 30 de ore. Acest lucru înseamnă că mama ar trebui să oprească hrănirea timp de 30 de ore? Mulți vor spune că aceasta va fi cea mai bună cale de ieșire. Cu toate acestea, cred că este prea lung. Un copil poate obține o expunere mică la radiații, rareori ne putem îndoi înainte de a purta o radiografie toracică la un copil, de exemplu. Desigur, este mai bine să evitați radiațiile, fără de care puteți face fără, dar există totuși un punct în care riscul este infinitezimal. Dacă mama așteaptă 12 ore (2 jumătăți de viață), 75% din radiații vor fi deja îndepărtate din corpul ei. Fiecare mamă, împreună cu medicul ei trebuie să decidă, în fiecare caz, dacă este sau nu alăptează este mai mare decât riscul după utilizarea substanțelor radioactive riscul hrănirii unui amestec. " [3]
Cea mai cuprinzătoare sursă de informații privind compatibilitatea radioizotopilor și a alăptării a fost emisă de Comisia de Reglementare Nucleară (Nuclear Regulatory Commission - NRC). Mamele care alăptează care trebuie să utilizeze radioizotopi în legătură cu starea lor de sănătate pot utiliza aceste informații [4].
Un exemplu de recomandări tipice privind compatibilitatea radioizotopilor și alăptării [7]
Un exemplu de recomandări tipice pentru excomunicare
2 săptămâni pentru 110 mBq (3 mCi)
Durata de întrerupere alăptării este selectată astfel încât să se reducă doza maximă pentru un copil nou-născut la mai puțin de 1 mSv (0,1 rem), deși limita de reglementare a - 5 mSv (0,5 rem). Dozele efective care ar fi fost primite de majoritatea copiilor ar fi mai puțin de 1 milisievert (0,1 rem). Desigur, medicul poate folosi aceste recomandări la discreția sa, crescând sau reducând durata necesară întreruperii alăptării. [7].
În acest articol, am discutat dacă este posibil de a face piept raze X, cu raze X, RMN, ultrasunete și alte proceduri în timpul alăptării. Poate că veți fi interesați de alte articole despre sănătatea unei mame care alăptează.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: