principal # 149; gastroenterologie # 149; Boli ale ficatului și ale vezicii biliare # 149; Ficat rigid, dens, durere în hipocondrul drept și alte semne de echinococcoză alveolară
Echinococoza alveolară se dezvoltă odată cu schimbarea a două gazde - finală și intermediară. Ultimii maeștri sunt vulpea, câinele, vulpea, șacalul, pisicile domestice și reci, câinele de raton. Gazde intermediare - un om, mai mult de 40 de specii de rozătoare, mai ales din familia voles. Gazdele finale după infecție pentru o lungă perioadă de timp, aloca ouă pentru mediul înconjurător.
O persoană devine infectată consumând alimente contaminate cu ouă, apă, fructe de pădure și ierburi; la îndepărtarea și tăierea blănurilor de blană; în contact cu câinii și pisicile. Calea de transmisie prin pulverizare este posibilă în incinta unde se efectuează fotografierea și prelucrarea primară a piei de animale cu blană.
Caracteristica principală biologică a Echinococcus alveolar - creșterea infiltrativ, capacitatea de a lovi struktrury vecine și organele metastaza supuse necroza liquefactive si reapar atunci cand tratamentul chirurgical insuficient radicale.
Nodul poate deplasa germina echinococoza alveolară și în jurul vaselor de sânge și a canalelor biliare, determinând apariția duratei de icter, care se ridică la câteva luni sau ani. Germinarea și deformarea ramurilor și trunchiului venei portalului poate servi drept cauză a hipertensiunii portale și a ascitelor. Penetrarea parazitului în alte organe creează o amenințare la adresa vieții pacienților și dificultăți suplimentare în diagnostic și tratament.
Nodurile tumorale ale parazitului sunt aproape întotdeauna localizate în ficat, în principal în lobul drept; suprafața masei este albicioasă, fină sau grosieră. Numeroase vezicule cu un diametru de 0,5 până la 8 mm cu o membrană chitină sunt vizibile, ele conțin o masă asemănătoare cu gelatină. Depunerile de săruri de calciu sunt vizibile în locuri. Tumoarea este drenată cu un țesut conjunctiv fibros.
Imagine clinică a echinococcozei alveolare
Boala pentru o lungă perioadă de timp (luni și ani) este asimptomatică. Primele semne ale echinococcozei alveolare sunt durerea în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică. Ficatul este mărit. Lobul drept mărit este mai palpabil, deși mai multe chisturi echinococice hepatice arată o creștere uniformă a dimensiunii ficatului.
Ficat dur, dens. Un semn diferențial frecvent și important este simptomul lui Lyubimov - palparea formării în ficat a densității "fierului" și "pietrei". Acest simptom este observat la jumătate dintre pacienți. Suprafața "tumorii" palpabile, de regulă, este foarte umorătoare, rareori are o suprafață netedă. Pacienții se plâng de disconfort, eructație, slăbiciune. Uneori există manifestări alergice pe termen scurt sub formă de urticarie, mâncărime, care nu provoacă îngrijorări serioase pacienților. Manifestările stadiului complicat al echinococcozei alveolare sunt similare în multe privințe cu cele ale echinococcozei hidatidice.
Diagnosticarea echinococcozei alveolare
Principalele semne ultrasunetice ale echinococcozei alveolare sunt echogenicitatea eterogenă și prezența focarelor cu un grad sporit de reflectare a semnalelor de ecou. Limita leziunii este clară și contururile sale sunt inegale. Se identifică o cavitate de dezintegrare plină cu lichid cu pereți fuzzy, care este definită ca o zonă ecologică negativă. Scanarea automată cu ultrasunete (tomografie cu ultrasunete) oferă informații mai precise privind diagnosticul.
După detectarea studiului focal imunologice patologiei hepatice a expedient sângelui pentru a efectua reacția prin plasarea aglutinarea latex și hemaglutinare indirectă, permițând parazit pentru a stabili natura bolii la aproximativ 90% dintre pacienți.
Pentru a determina dimensiunea și amploarea focalizarea patologice poate produce o scanare CT a ficatului, unde nodul parazitare apare zone eterogene de densitate redusă, având forme neregulate cu margini crestate ascuțite. Caracteristic este prezența unei cavități de formă neregulată, care conține o incluziune lichidă și mai densă.
Tratamentul echinococcozei alveolare
Tratamentul echinococcozei alveolare este operativ - rezecția radicală a ficatului. În absența tratamentului, prognoza este nefavorabilă. Oprirea radicală în timp a nodului parazitar îmbunătățește semnificativ prognosticul.
"Ficat rigid, dens, durere în hipocondrul drept și alte semne de echinococcoză alveolară" și alte articole din secțiunea Boli ale ficatului și vezicii biliare
Trimiteți-le prietenilor: