Eroziune cervicală - este colectarea de diagnostic clinic, care este utilizat pe scară largă în rândul medicilor - ginecologi pentru a descrie diverse patologice (hiperplastice și distrofice) modificări care apar în partea vaginală a colului uterin in os extern. Colul este o barieră funcțională între diferitele organe - corp al uterului și vaginului; diferențiere are loc în ea o cavitate și epiteliului uterin plat epiteliului vaginal multistrat cilindric. În zona de graniță și există diverse modificări patologice care contribuie la dezvoltarea condițiilor de fond, inclusiv eroziune.
Eroziunea se găsește la aproximativ 25% din toate femeile. Trebuie remarcat că diagnosticul de "eroziune" nu este prezent acum, deoarece Termenul este destul de depășit și nu reflectă modificările patologice care apar pe cervix. Eroziunea - este lipsa (defect) al epiteliu scuamos stratificat, cu o expunere a stratului bazal, ca urmare a shedding care apare pe un fond de inflamatie sau un prejudiciu de col uterin. mucoasa Deteriorat are capacitatea de a regenera rapid, închizând suprafața erodat, și în cazul în care, în loc să formeze un epiteliu multistratificat cilindric, pseudo sau ectopie format, și care dezvăluie un medic femeie la inspecție.
Cauzele eroziunii cervicale
După cum sa menționat, deteriorarea tipică a mucoasei stratului superior (epiteliu supravaginal al colului uterin) pentru adevărata eroziune. In general, simultan cu procesele de vindecare descuamarea are loc (regenerare), astfel încât atunci când studiul colposcopic această patologie adesea detectate într-o fază falsă sau pseudo. Adevărata cauză a eroziunii sunt diferite procese infecțioase organe în amonte, cum ar fi inflamația uterului, fanere, partea superioară a gâtului, care sunt însoțite de descărcare anormală din canalul cervical. Adesea, eroziunea se dezvoltă după leziuni traumatice ale colului uterin, la timp sau după naștere și avort. Femeile tinere anumită valoare a afectat hormonal al hyperestrogenia relative sau absolute (niveluri crescute de estrogen), care deplasează epiteliul columnar al canalului cervical în porțiunea vaginală a colului uterin.
Simptomele eroziunii cervicale
Eroziunea și ectopia se caracterizează prin simptome puțin sau deloc. Membrana mucoasă a cervixului este lipsită de receptori sensibili, deci femeia nu este deranjată de nici o durere sau disconfort. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de "ectopie" este instrumental, nu clinic. Numai după examinarea cervixului în oglinzi sau după o colposcopie avansată, medicul poate detecta boala. Se pare că, dacă eroziunea nu manifestă niciun simptom, atunci de ce femeile sunt supuse la diverse metode distructive de tratament? O astfel de atenție deosebită a medicilor față de pseudo-eroziunea "inofensivă" se explică prin faptul că, ca o boală de fond, ea poate masca sub ea însăși procese patologice mai grave, cum ar fi displazia și cancerul.
Metode de examinare
Detectarea eroziunii sau a ectopiei este posibilă numai după o examinare ginecologică a colului uterin în oglinzi. Eroziunea este localizată în jurul intrării externe a cervixului și are forma unui spot de culoare roșu strălucitor, cu contururi neregulate și neregulate. După examinarea cervixului în oglinzi, medicul trebuie să ia o frotiu pentru examinarea citologică (pentru a exclude procesul oncologic).
Metoda cea mai exactă de diagnosticare a eroziunii și ectopiei colului uterin este colposcopia-examinarea vizuală a colului uterin, utilizând un sistem optic care crește imaginea de 10-30 ori. În primul rând, se efectuează o colposcopie simplă (fără tratamentul gâtului mucus cu preparate speciale), apoi gâtul este tratat cu soluție de Lugol sau cu o soluție procentuală scăzută de acid acetic - așa este efectuată colposcopia expandată. Cu ajutorul acestei metode se identifică nu numai focare de eroziune și ectopie, ci și formațiuni chistice individuale, precum și starea vaselor și reacția lor la medicament.
Tratamentul eroziunii cervicale
Dacă se detectează o eroziune adevărată, se efectuează un tratament conservator, care vizează eliminarea cauzei bolii. Deoarece cele mai multe ori este adevărat, eroziunea este rezultatul tulburărilor inflamatorii cronice ale sistemului reproductiv (anexita, endometrita) prima necesita terapie antiinflamatorie si antimicrobian al ratei, cu metoda bacteriologică cauzativ patogen selectat. Trebuie remarcat faptul că agenții antibacterieni perturba microflorei normale vaginale, prin urmare, în mod necesar sau sunt atribuite imunocorectori eubiotiki (atsilakt, laktobakterin și colab.).
În absența unui tratament adecvat, eroziunea adevărată trece în următoarea etapă a dezvoltării sale - o ectopie, atunci când epiteliul plat multistrat este înlocuit cu un cilindric, atipic pentru partea vaginală a colului uterin. Tratamentul clasic pentru ectopie este distrugerea sau cauterizarea siturilor patologice. Există multe metode distructive diferite (diathermoelectrocoagularea, diathermoelectroexcesiunea, criodestrucția, coagularea cu laser, radiochirurgia) utilizate până în prezent.
O ectopie simplă, necomplicată, mai ales la femeile tinere, nulipare, de obicei nu este tratată. Aceste femei se înregistrează în regim dispensar și fac obiectul unei examinări ginecologice, citologice și colposcopice pentru depistarea precoce a complicațiilor.
Intoxicarea ectopic colului uterin efectuat de femei parous cu comorbidități (mucoasa suprainfectia și deformarea cervicală, formarea chistică). Procedura se efectuează în ziua 5 - 7 a ciclului menstrual sub anestezie locală cu soluție de lidocaină. Următoarele metode de distrugere sunt cele mai des folosite:
1. DEK (diathermoelektrokoagulyatsiya) - distrugerea focarului eroziunii sub influența curentului de înaltă frecvență. Procedura se efectuează cu ajutorul a doi electrozi, unde primul electrod sub forma unei plăci este plasat sub regiunea gluteală, iar al doilea este manipulatorul, ceea ce face ca moxibustion-ul însuși. Manipularea durează 5 până la 10 minute, focalizarea se vindecă în 3 săptămâni, iar epitelizarea completă are loc în decurs de 2-3 luni. DEC este însoțită de un număr mare de complicații (sângerare, îngustarea cicatriciană a canalului cervical), deci în prezent această metodă este rar utilizată.
2. Criodestrucția-distrugerea țesuturilor patologice prin înghețarea azotului lichid. Avantajul acestei metode este posibilitatea de a se desfășura într-o clinică fără spitalizare. Criodestrucția este efectuată fără anestezie, intervenția fiind practic lipsită de complicații timpurii și târzii. Durata procedurii este de 3-5 minute, timp în care o femeie poate simți bufeuri la nivelul feței și dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior.
3. Efectul laser constă în evaporarea camerei erodate cu o rază de energie înaltă. Terapia completă și epitelizarea țesuturilor au loc în 3-4 săptămâni (până la următoarea perioadă menstruală).
Recomandări și caracteristici generale ale perioadei postoperatorii
În primele 4-5 săptămâni după moxibustion, se recomandă ca o femeie să se abțină de la actul sexual, de a sugera și de a folosi tampoane de igienă. De asemenea, o femeie ar trebui să fie informată despre secrețiile minore prenatale, care pot afecta timp de 10-15 zile de la operație. Un studiu de control sub formă de colposcopie se efectuează după 2-3 luni, pe baza cărora se face o opinie cu privire la eficacitatea tratamentului.
Cum se tratează eroziunea cervicală?
Alte știri corelate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: