Simptome și semne. La momentul diagnosticului atât în stadiile inițiale, cât și în cele late, carcinomul de prostată poate să nu apară clinic. Nu este un accident, prin urmare, că mai mult de 80% dintre pacienți sunt diagnosticați atunci când tumora este deja în curs de desfășurare sau D. Cele mai frecvente manifestări clinice ale bolii (în ordinea descrescătoare a frecvenței) includ disurie, dificil sau urinare frecventă, retenție urinară completă, durere la nivelul spatelui și lateral și hematurie. Cea mai mare Vigilența impotriva cancerului de prostata, in toti oamenii in varsta de peste 40 de ani, determinând apariția disurie, tahicardie sau urinare dificilă în absența obstrucției mecanice a uretrei.
Palparea prostatei este metoda cea mai adecvată de examinare avansate de diagnosticare a pacienților în toate etapele de carcinom, cu excepția etapa A. Valoarea acestei metode constă în faptul că aceasta poate fi efectuată în examene clinice de rutină bărbați. Suprafața posterioară a lobilor prostatei laterale, care de multe ori localizate carcinom ușor palpate tuseu rectal. Carcinomul diferă în consistență densă, nodularitate și asimetrie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că sigiliul prostatei poate fi cauzată atunci când porțiunea fibroasă a hiperplaziei benigne de prostată sale, infarcte focale sau formate în pietrele glandei. Ca și în cazul tumorilor benigne și maligne, canalul median dintre lobii laterali ai glandei poate fi netezit. În palparea rectală, tumoarea poate fi, de asemenea, răspândită dincolo de glandă și germinarea veziculelor seminale. La spectacol progresia tumorii secundare limfedemul scrot și / sau a membrelor inferioare și infiltrirovanie ganglionilor limfatici pelvini.
Când sondarea transrectală în scopul examinării cu ultrasunete a organelor și țesuturilor pelvisului mic, adenocarcinomul este determinat de densificarea asimetrică a țesutului său. În ciuda faptului că această metodă nu este suficient de sensibilă pentru diagnosticul final, ea poate ajuta la determinarea gradului de răspândire a tumorii în vezicula vezică și veziculele seminale. Tomografia computerizată vă permite să determinați limitele tumorii și localizarea nodurilor în scopul cercetării viitoare a biopsiei prin aspirație.
Studiu de biopsie. O biopsie a prostatei este necesară pentru a clarifica diagnosticul. Este indicată prin detectarea formărilor tumorale palpabile sau în acele cazuri în care un om are simptome de tulburare de urinare care nu pot fi explicate. Ac de biopsie poate fi atat chrespromezhnostnoy si ultrasunete transrectal, în primul caz, riscul de contaminare bacteriană este mai mică, dar transrectal biopsie permite mai precis pentru a obține materialul. Biopsia prin aspirație permite implementarea diagnosticului citologic expres; în plus, este mult mai ieftin și mai puțin dureros pentru subiect. Pentru a ajuta la deschiderea biopsiilor perineale sunt folosite mai rar, deoarece acestea sunt asociate cu un risc de impotenta cel putin temporara; În plus, este mult mai traumatic. Rar, se produc biopsii transuretrale, deoarece într-o etapă timpurie tumoarea este localizată în părțile periferice ale glandei.
Indicatori biochimici. Anumiți markeri biochimici joacă un rol în diagnosticarea carcinomului de prostată. Nivelul fosfatazei acidului seric crește cu procesul focal malign, cel mai adesea acest lucru apărând în cazul metastazelor din oase. Cu toate acestea, nu există o metodă specifică sau sensibilă pentru studierea enzimei (incluzând imunoelectroforeza de contra și testul radioimunologic). In mod similar, nici unul dintre markerii biochimici, cum ar fi măduva osoasă a fosfatazei acide, hidroxiprolina, colesterol, izoleucină, glicină, acid aspartic și glutamic, metionină și spermidină sensibil sau specific suficient pentru screening-ul de rutină.
Estimarea gradului de metastaze. Metastazele osoase ale carcinomului prostatic constau, de obicei, din componente osteoblastice și osteolitice. Cel mai adesea, cancer metastazează la oasele bazinului și lombare, precum și în vertebre toracice, coaste, oasele craniului și a oaselor lungi. Examinarea cu raze X a oaselor este o metodă de sensibilitate scăzută, ca și în cazul fluoroscopiei obișnuite, doar o mare parte din osul distrus poate fi văzut. folosind radioizotop os de scanare, de exemplu, technețiu 99, se referă la o tehnică mai sensibile, dar nu specifice, deoarece rezultatele pozitive când pot fi preparate în orice site metabolic activ al osului, inclusiv focare de inflamație în fractură de vindecare, in osteoartrita și boala lui Paget. Astfel, atunci când rezultatele pozitive ale osului radionuclid scanare, în cazul în care presupusa metastazei cancerului, este necesar pentru a produce raze X pentru a exclude alte cauze ale acumulării de radionuclid. Scanarea prin radioizotopi a țesutului osos permite monitorizarea atât a evoluției bolii cât și a eficacității tratamentului.
Metodele obișnuite de diagnostic includ studiul unui excizat, implicat în procesul nodului limfatic. Pe baza rezultatelor acestui studiu, pacientul este planificat să fie tratat. De regulă, lanțurile de ganglioni limfatici iliaci externi și interni sunt excitați. Intervenția chirurgicală poate fi limitată sau nodurile pot fi excluse simultan în timpul intervenției chirurgicale pe glanda prostatică sau prin implantarea de margele radioactive. În unele centre de tratament, se efectuează mai întâi limfangiografia sau o scanare CT a organelor pelvine. Atunci când dezvăluie ganglionii limfatici interesați, își fac biopsia de aspirație. O evaluare operativă a ganglionilor limfatici ar trebui de asemenea efectuată cu rezultate negative ale limfangiografiei și ale tomografiei computerizate.
Articole similare
-
Metode moderne de diagnostic ultrasunete a cancerului de prostată
-
Mastopatia tratamentului glandei mamare, cauze - populare despre sănătate
Trimiteți-le prietenilor: