Pertussis este o boală infecțioasă acută, însoțită de atacuri severe de tuse spasmodică.
În această boală, este foarte important să se determine diagnosticul exact. Diagnosticarea tusei convulsive din prima zi a bolii este aproape imposibilă, iar copiii sunt de obicei tratați mult timp de bronșită, traheită și ARVI.
Sursa acestei infecții este numai persoanele - copiii care s-au îmbolnăvit cu forme atipice și tipice de tuse convulsivă și purtători sănătoși de bacterii. Cele mai periculoase sunt pacienții aflați în stadiul inițial al bolii.
Această infecție este transmisă numai prin picături din aer. La persoanele sensibile, în contact cu un pacient, boala se dezvoltă cu o frecvență de până la 90%. Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară se îmbolnăvesc. Mai mult de jumătate din cazurile de boală la copiii mici apar în legătură cu insuficiența imunității materne și absența translației transplacentare a anticorpilor specifici. În plus, a existat o ușoară creștere a incidenței în toamnă și iarna.
Tusea convulsivă băț lovind corpul de picături din aer, este atașat la pereții căilor respiratorii, provocând prima lumină acolo inflamație (rinita, roșeață și gâdilă în gât, tuse ușoară). Dar semnele principale și mai severe ale pertussis apar doar după 10-14 zile, când bacteriile aruncă în lumenul bronhiilor și în sânge o cantitate mare de toxină. Acest lucru duce la iritarea, nu numai mucoasa cailor respiratorii, dar și a sistemului nervos central. De aceea, copiii care devin bolnavi cu pertussis devin foarte irascibil, dorm prost, ei au pofta de mancare este deranjat.
Înapoi la cuprins
Pertussis: simptome ale fiecărei perioade a bolii
Perioada de la intrarea în organism a unei infecții înainte de primele simptome ale bolii (perioada de incubație) poate fi între 6 și 20 de zile, dar de obicei 7 zile. Boala durează de obicei 6-8 săptămâni.
Distingeți următoarele perioade ale bolii: perioada catarală, perioada paroxistică (sau spasmodică), perioada de dezvoltare inversă (sau rezoluție) și perioada de recuperare.
Perioada catarală
De obicei durează 1-2 săptămâni. Ea curge în moduri diferite și nu are caracteristici specifice. Simptomele acestei perioade sunt: o tuse ușoară, nasul curbat și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Copilul poate avea o descărcare vâscoasă abundentă din nasul naturii mucoase. Temperatura corpului poate fie să crească ușor, fie să rămână normală, însă în cazuri foarte severe poate crește și la 38-39 ° C.
Severitatea bolii afectează, de asemenea, severitatea intoxicației - de la o ușoară stare de rău, iritabilitate, anxietate și scăderea apetitului la o încălcare semnificativă a stării generale a pacientului. În această perioadă, tusea este principalul simptom al tusei convulsive. Tusea este uscată și consumul de medicamente simptomatice nu scade, iar seara intensifică și dobândește caracterul atacurilor.
Perioada catarală în cazuri ușoare durează 11-14 zile, iar în cel mai sever curs - până la 8 zile.
Perioada paroxistică (spasmodică)
Tusea se intensifică și crește. O caracteristică caracteristică a acestei perioade este apariția unei serii repetate de șocuri de 5-10 tuse în timpul unei expirații, urmată de o respirație bruscă și intensă, care este însoțită de un sunet șuierat. Există și alte semne ale acestei perioade: fața copilului devine roșie sau devine cianotică, limba se blochează, ochii se rostogolesc, apare saliva, gâtul se umflă în jurul gâtului.
Unii copii în timpul atacurilor există o erupție involuntară a urinei și a fecalelor, pot apărea convulsii și leșin. Atacul se termină cu o cantitate mare de mucus gros, vâscos, uneori chiar și cu vărsături. Atacurile severe de tuse pot continua până când copilul nu obține o mucus vâscos, care încalcă permeabilitatea căilor respiratorii. Vărsăturile în acest caz se referă la semnele tipice ale bolii.
În acest stadiu al bolii, combinația de tuse și vărsături este atât de caracteristică încât este întotdeauna necesar să se suspecteze tuse convulsivă în aceste cazuri, chiar dacă nu există wheezing după o tuse. Tusea foarte obositoare copilul, el devine speriat și alertă. Tusea poate provoca strănut, înghițire, activitate fizică, oferind băutură sau mâncare, precum și o lumină bruscă, un zgomot brusc puternic, emoție sau frică a copilului. În intervalele dintre episoadele de tuse, copiii nu fac impresia unor pacienți grav bolnavi și se simt destul de satisfăcătoare. Ei pot juca în siguranță, pot fi interesați de alții.
Toți copiii se simt abordarea de tuse: seniori se plâng de julituri în piept, dureri în gât, începe mai mici să plângă, își pierd interesul pentru jucării, care rulează la mama ei obtinerea agitat.
Numărul de atacuri de tuse depinde de severitatea bolii. Deci, cu pertussis ușoară, numărul de atacuri este de 8-10 ori pe zi, fără vărsături. Bunăstarea generală a copilului este bună.
Cu tuse convulsivă de severitate moderată, numărul de atacuri de tuse ajunge de 15 ori pe zi, de obicei însoțit de vărsături. Între atacuri, bunăstarea copilului se îmbunătățește, dar nu se normalizează complet: copilul refuză să mănânce, rămâne lent, doarme prost, devine moody. Fața devine pufoasă, pleoapele sunt edeme, hemoragii apar pe conjunctivă.
Cu tuse convulsivă severă, numărul de atacuri de tuse poate depăși 20-25 ori pe zi. Deficiența de oxigen se dezvoltă, pielea devine palidă, apare o nuanță albăstruie a triunghiului nazolabial. O lacrimă și un ulcer pe limba limbii pot apărea din cauza tulpinii și a traumei la incisivii inferiori. În cazuri foarte grave, poate exista o tulburare a circulației cerebrale, pierderea conștienței, convulsii, o încălcare a ritmului respirației, care de obicei trece în timpul perioadei de recuperare.
În absența tratamentului în timp util, perioada spasmodică durează între 2 și 8 săptămâni și chiar mai mult. Până la sfârșitul acestei perioade, numărul de atacuri de tuse scade, devin mai blând și boala trece în perioada următoare.
Perioada de dezvoltare inversă (rezoluție) și recuperare
Rezistă între 2 și 4 săptămâni. Atacurile de tuse devin rare, fără vărsături. Copilul le poartă mult mai ușor, bunăstarea generală și starea lor se îmbunătățesc.
Perioada de recuperare poate dura între 2 și 6 luni. În acest moment, există încă slăbiciune, iritabilitate, excitabilitate crescută, sensibilitatea copiilor la alte infecții. În caz de boală cu alte infecții respiratorii, de exemplu ARVI, tusea poate relua.
Înapoi la cuprins
Complicațiile de pertussis
La copii mici, tusea convulsivă este mult mai gravă decât la copiii mai mari. Perioada de incubație scade, perioada catarală durează și mai puțin, iar perioada convulsivă devine mai lungă. Tusea convulsivă este în multe cazuri absentă, dar există neliniște de anxietate, țipăt, strănut. Copilul poate lua poziția fetală.
Există adesea întârzieri în respirație, care pot dura între 30 de secunde și 2 minute și chiar opresc respirația. Ele pot apărea în afara atacului, în timpul unui atac și chiar într-un vis. La copiii mai mici, vărsăturile pot fi cauzate de regurgitare.
Complicațiile foarte frecvente ale tusei convulsive la copiii mici sunt tulburările de circulație cerebrală cu paralizie, tulburări de dezvoltare psihomotorie, bronșită.
Cea mai frecventă complicație a pertussis este pneumonia, care este cauzata de baton pertussis sau o infecție bacteriană secundară. 90% din decesele la copii sub 3 ani se datorează pneumoniei. Există, de asemenea, o exacerbare a tuberculozei. Alte complicații pertussis poate fi laringită acută cu stenoza de laringe, bronsiolita, encefalopatie, ruptura diafragmei, hernie inghinala sau ombilicala, prolapsul de rect. La adulți, complicațiile sunt rare.
La copiii vaccinați, boala apare numai în formă ușoară, fără complicații și consecințe, cel mai adesea într-o formă șters (atipică).
Înapoi la cuprins
Tratamentul tusei convulsive la copii
Copiii cu boală moderată până la severă trebuie tratați numai în spital.
Este foarte important să urmăm regimul de păstrare și hrănire a copiilor bolnavi. Este necesar să eliminați toți stimulii externi, să oferiți copilului un mediu calm, pentru a-i permite să se angajeze în jocuri liniștite. Camera unui copil bolnav trebuie să fie frecvent și bine ventilată, să instaleze un umidificator de aer în el. Sau cel puțin aranjați containerele cu apă, agățați prosoape umede.
Dacă copilul are o temperatură normală a corpului, atunci puteți merge cu el, dar evitați întotdeauna contactul cu alți copii. Vara, puteți merge în orice moment, iarna - cu vânt și temperatura aerului nu mai mică de 12 ° C.
Alimentația copilului trebuie să fie completă, fracționată și să economisească pentru gătit. Este important ca copiii alăptați să mențină o hrană naturală prin creșterea numărului de furaje și reducerea volumului de lapte unic. Același lucru trebuie făcut și cu hrănirea artificială. Un copil după vărsături trebuie hrănit. În timpul bolii este necesar să se asigure copilului suficient lichid. În plus, ar trebui să excludeți alimentele în stare uscată, deoarece provoacă atacuri de tuse, iritând peretele din spate al faringelui.
Tratamentul în perioada inițială a tusei convulsive este utilizarea de antibiotice, deoarece în acest stadiu, ei încă mai pot suprima dezvoltarea agentului patogen, și se poate produce chiar o vindecare completă fără o tranziție la următoarea etapă a bolii. În cazul în care etapa următoare a venit deja, și a existat o tuse spasmodică, antibioticele nu va fi în măsură să influențeze în mod eficient bacilul pertussis. De aceea, antibioticele nu sunt administrate în a doua perioadă a bolii.
Tratamentul tusei convulsive cu aer proaspăt și utilizarea antibioticelor nu este limitat. Există multe medicamente care ajută la tuse, dar nu există unul dintre ele care să atenueze în mod semnificativ evoluția bolii. Alegerea unui medicament specific pentru tratamentul tusei convulsive este o afacere a medicului.
Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că, dacă un medic medicament baza de prescriptie nu ajută în ceea ce privește părinții unui copil bolnav, aceasta nu înseamnă că recepție nepotrivit. Majoritatea expectoranților diluează sputa. Tusea copil nu poate deveni mai mici, dar probabilitatea de aparitie a complicatiilor acestei boli a redus în mod semnificativ, deoarece este o grosime de mucus vâscos încalcă permeabilității bronhiilor, determinând dezvoltarea de inflamație a plămânilor.
Pertussis toxine, de asemenea, provoca reacții alergice la întregul corp al copilului, astfel agenți antialergici pot fi utilizate pentru tratament. Medicul poate prescrie antihistaminice și preparate de calciu, care au și efect antialergic.
Pentru diluarea sputei groase, poate fi prescrisă inhalarea enzimelor proteolitice, dar numai pentru copiii de la vârsta de 3 ani.
Măsuri preventive
Cea mai fiabilă măsură preventivă a pertussis este crearea imunității prin vaccinare. Vaccinarea se efectuează în conformitate cu calendarul vaccinărilor obligatorii cu vaccin DTP. Vaccinările încep să se facă la copii de la vârsta de trei luni, împreună cu difteria și tetanosul. Vaccinul este transferat destul de greu, copilul după vaccinare înregistrează o creștere a temperaturii corpului, stare generală de rău, scăderea poftei de mâncare. Copiii altoiți sunt, de asemenea, bolnavi de tuse convulsivă, dar este mult mai ușor, astfel încât diagnosticul de tuse convulsivă este pus în zeci de ori mai puține decât această boală apare.
Cel care a îmbolnăvit cu pertussis este izolat timp de 25 de zile. Copiii care intră în contact cu pacienții pertussis, în special în primul an de viață, și nevaccinate sub 2 ani este introdus donator imunoglobulină normală. Centrul de îngrijire a copilului, atunci când înregistrarea unui copii infectați de carantină impuse timp de 14 zile după izolarea pacientului.
Medicul trebuie să participe la un copil bolnav la domiciliu, de 1-2 ori pe săptămână pentru tuse convulsivă suspectate, iar atunci când se confirmă - în funcție de starea pacientului. Pentru fiecare caz de boala a raportat în centrul de îngrijire a copilului, copilul participă, și SES. Copiii pana la 7 ani în contact cu bolnavi și copii sub vârsta de un an, în contact cu pacientul, decuplarea de 14 zile de la data de izolare a pacientului. În cazul în care pacientul nu este izolat, atunci durata de carantină crește la 25 de zile de la apariția primelor semne de boală bolnav.
Copii cu vârsta mai vechi de 7 ani (tuse convulsivă) și copii cu vârsta de 1 an (când parakoklyushe), adulții nu trebuie să fie disensiuni, dar pentru ca acestea să fie instalate sub supraveghere medicală timp de 14 zile, iar în cazul în care continuă să se ocupe de o persoană infectată, observația poate dura mai mult mai mult.
Particularitatea tusei convulsive este absența completă a imunității innascute, astfel încât chiar și un nou-născut poate obține această boală. Dar, după tratament, se produce o imunitate foarte persistentă, care persistă pe tot parcursul vieții.
Astfel, tusea convulsivă este o boală infecțioasă destul de periculoasă, pe care fiecare persoană o poate îmbolnăvi. Și dacă au apărut simptomele de mai sus, tratamentul ar trebui început cât mai curând posibil. Dar nu se auto-medichează. Dacă suspectatul pertussis ar trebui să consulte imediat un medic care, după testele de laborator, poate fie să confirme diagnosticul, fie să excludă tuse convulsivă. Simptomele caracteristice pertussis pot fi, de asemenea, simptome ale unei alte boli.
Prin urmare, numai medicul va putea să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat. În timp, tratamentul prescris poate împiedica dezvoltarea diferitelor complicații care apar adesea cu tuse convulsivă. Și, bineînțeles, nu uitați de măsurile preventive, în timp pentru a face copiii vaccinați.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: