Principiile generale ale operațiilor radicale asupra stomacului și intestinelor
Rezumate >> Medicină >> Principiile generale ale operațiilor radicale asupra stomacului și intestinelor
Îndepărtarea stomacului. Stomac două suprapusă pulpă strivești proximal, una din cele mai mari curbura la 1/3 din stomac, iar celelalte laturi cu o curbură mică la 2/3 din stomac, urmată de zdrobire și de stomac disecată pulpa zhomu eliminate. suturate în continuare ciot stomac 2/3 curbură mică de Twining rotund cusătura dublă, și apoi muiată continuă lui sero-muscular. Pentru porțiunea rămasă rezidualul este alimentată porțiunea jejun (sau la sfârșitul duodenului la pasul Billroth I) și inițial suturată bucla aferentă porțiunii cultului stomacului cablat de curbura mai mică, astfel încât principala porțiune a buclei este deasupra ramificația și apoi cusută peretele stomacului cu peretele intestinului sutura seros-musculare peste următoarea intersecție. Dezvăluie lumen peste 7 cm și pus pe cusătura de pe buza interioară a anastomozei, în continuare la buza exterioară suturate Schmid, care este imersată sutura sero-musculare. La sfârșitul intervenției chirurgicale mici bucla rezultat intestin este alimentat la bontul porțiunii cusute anterior nou formate curbură mică și fixa sero musculare 2-3 suturi. După verificarea permeabilitatii anastomoza, este scoasă la ieșire la deschiderea din poperechnoobodochnoy intestinului și mezenterului suturat la marginile acestei deschideri. Operația se termină toaleta abdominala suturare incizie si stratificat.
Operațiunea Billroth II. În această operație, marginea stomacului excizat cusute complet și anastomoze între bucla jejunului și stomacul este suprapus pe peretele posterior al stomacului. Pentru aceasta bucla intestinului cu peretele stomacului reticulat sero musculare incizie sutura la nivelul stomacului și intestinului, rotund cusătură înfrățire muchie tăiată cusute, cusătură suturat și marginile opuse apoi Schmid și final terminat sero muscular Schmid top cusătură de sudură.
La pasul Billroth I, ciot duoden nu suturată și șervețele obkladyvayut și apoi suturat la jejun, în loc de bucla de stomac, în același mod ca și în Billroth II.
Atunci când o tumoare se găsește în stomac, îndepărtarea subtotală a stomacului se face împreună cu ganglionii limfatici din apropiere, un omentum mare și, uneori, o parte din alte organe.
3. I.M. Matyashin, A.M. Gluzman, Directorul operațiilor chirurgicale. Kiev, 1979.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: