Calitatea măsurilor de dezinfecție este determinată de controlul vizual, chimic, bacteriologic, care se realizează de către stațiile de dezinfectare, laboratoarele bacteriologice - RII ale instituțiilor medicale și preventive.
Cu control vizual, care este efectuat de un angajat (tehnician de laborator, medic), starea sanitară a instalației, caracterul complet și actualitatea măsurilor de dezinfecție sunt clarificate.
Controlul chimic este utilizat pentru a verifica conținutul de clor activ în preparate și soluții de lucru, în timp ce se prelevează probe de substanță uscată și soluții dezinfectante. Marcați data de prelevare a probelor, când și de cine este preparat dezinfectantul, ce concentrație este indicată pe etichetă. Se face o concluzie cu privire la corectitudinea pregătirii soluțiilor. Controlul livrării eșantioanelor este efectuat de asistenta medicală senioră. Această metodă de control permite, dacă sunt detectate erori, alocarea unei a doua dezinfectări pentru a le elimina.
Controlul bacteriologic (efectuat de un tehnician de laborator sau de un medic pentru dezinfecție) este brusc pentru personalul care efectuează tratamentul. Eșantioanele sunt luate cel târziu la o oră după terminarea dezinfecției. Tampoanele preluate din instrumentele medicale (într-o cantitate de 1% din seringi, ace și altele asemenea. D.) și ceaiul cu ustensile pentru masă, cu articole de îngrijire și halate cu mâinile personalului medical și așa mai departe. D.
Sterilizarea medicale - eliberare completă a substanței sau a obiectului din microorganisme, adică distrugerea vegetative și spori de forme patogene și nepatogene prin expunerea la agenți fizici sau chimici ...
Sterilizarea produse medicale sunt supuse toate valorile care sunt în contact cu suprafața plăgii contac-tiruyuschie cu sânge sau preparatele injectabile, precum și fiind anumite tipuri de instrumente medicale, care în timpul funcționării intră în contact cu corpul navei mucoase Coy și pot provoca daune.
Tratamentul articolelor care trebuie sterilizate include trei etape:
2. Tratamentul de pre-sterilizare,
Prima etapă - dezinfectarea instrumentelor medicale - este descrisă în secțiunea anterioară.
A doua etapă de tratare a instrumentelor care urmează a fi sterilizate - purificarea pre-sterilizării vizează eliminarea proteinelor, impurităților grase, mecanice și reziduurilor de medicamente.
Curățarea înainte de sterilizare se efectuează prin metode mecanizate sau manuale care utilizează detergenți aprobați. Produsele detașabile sunt supuse unei curățiri pre-sterilizate în formă dezasamblată și cu canale de umplere.
Curățarea mecanică este efectuată în mașini de spălat cu destinație specială: pentru ace, seringi, diverse unelte.
Procesarea manuală se efectuează în următoarea ordine:
Clătiți produsul cu apă curentă timp de 0,5 minute;
Soaking la produse complete de imersie timp de 15 minute la 50 ° C într-o soluție de spălare de 0,5% „BioloT“ sau soluție 0,5% de peroxid de hidrogen, cu 0,5% dintr-un detergent sintetic (CMC): „Lotus“, „Lotus automat, Astra, Aina, Marichka, Progres;
Spălarea fiecărui produs în aceeași soluție de spălare cu un tampon de bumbac sau tampon timp de 0,5 minute;
Clătiți cu apă curentă și apoi cu apă distilată;
Se usucă cu aer cald la o temperatură de 75-87 ° C în dulapurile de uscare până când umezeala dispare complet.
Se știe că peroxidul de hidrogen provoacă coroziunea sculelor din metale instabile la coroziune, prin urmare se recomandă adăugarea unui inhibitor de coroziune în soluția de spălare la o concentrație de 1,4 g / l.
Soluția "Biolot" pentru înmuiere și spălare se utilizează o singură dată și o soluție de curățare cu peroxid de hidrogen cu CMC poate fi utilizată pentru o zi.
In prezent, sunt prevăzute mijloace de combinare dezinfectarea și proprietăți de curățare și permite dezinfectarea și curățirea simultană a instrumentelor într-o singură etapă ( „Lizetol AF“, „Septodor-pentru- adică“, „Dental Dekoneks BB“, „Dyulbak“, „Grotanat „). Cu același scop se poate folosi anolitului „neutru“ produs la diafragma plantelor electrochimice sare sol-șanț. Catolitul produs în celulele vegetale catod, posedă numai proprietăți de detergent, ele sunt utilizate pentru curățarea instrumentelor presterilization oricăror materiale.
presterilizing controlul calității prelucrării efectuate în mod selectiv (1% din fiecare nume de produs), prin stabilirea unui număr de probe: în prezența sângelui - prin azopiramovoy, prezența componentelor alcaline de detergenți - proba Phenolphthalein.
Azopyram, pe lângă urme de sânge, evidențiază prezența pe produse a cantităților reziduale de peroxidază vegetală, cloramină, înălbitor, praf de spălare cu înălbitor, precum și rugină și acizi.
Controlul pentru prezența grăsimii este supus seringilor folosiți pentru injecții cu ulei, se face o probă cu Sudan III.
Cu un eșantion pozitiv pentru sânge, detergent sau grăsime, întregul lot de articole controlate este reprocesat până la obținerea rezultatelor negative.
Testul cu azopyram. Se prepară o soluție 1,0-1,5% de clorhidrat de anilină în 95% alcool etilic. Soluția preparată poate fi depozitată într-o sticlă închisă bine închisă la frigider timp de 2 luni și la temperatura camerei în întuneric nu mai mult de 1 lună. Temperatura produsului testat este de + 18-20 ° C. Înainte de prepararea probei, se prepară o soluție de lucru, amestecând volume egale de azopiram și peroxid de hidrogen 3%. Soluția de lucru trebuie utilizată în 1-2 ore. Aplicați 1% soluție de lucru de aziziramă la obiecte, fire ale clemei, la locurile de contact cu fluide biologice. Eșantionul este considerat pozitiv dacă culoarea reactivului se modifică în primul minut.
Notă: eșantionul este considerat pozitiv dacă culoarea reactivului sa schimbat în albastru-violet, ceea ce indică prezența oxidanților cu conținut de clor, rugina. Culoarea roz indică prezența unui detergent cu o reacție alcalină.
Testul fenolftaleinei. Se prepară o soluție de alcool 1% de fenolftaleină. Soluția alcoolică a fenolftaleinei poate fi depozitată într-un flacon cu un dop de masă în frigider timp de o lună.
Procedura de setare a eșantioanelor. produs controlată este frecat cu tifon umezită cu un reactiv sau două sau trei picături de reactiv se pipetează aplicat la articol, carcasa de scule, în lumen cu ac rezultatele evaluate timp de două minute. Cu un eșantion negativ, culoarea reactivului nu se modifică.
Notă: acest eșantion indică calitatea instrumentelor de curățare din detergent. Cu un eșantion pozitiv, culoarea reactivului se va schimba de la roz la purpuriu.
Sterilizarea dispozitivelor medicale se realizează prin următoarele metode:
termice (abur, aer, sterilizatoare cu glasperină);
chimice (soluții de substanțe chimice, sterilizare cu gaz);
radiații (instalații cu o sursă radioactivă de radiații).
Recent, bazat pe tehnologia creată fundamental noi sterilizatoare plasma folosind molecule flux de energie de impact activate ale gazului inert, care sunt accelerate într-un câmp electric, suprafața obiectelor sterilizate, precum și sterilizatoare de ozon.
Metoda optimă de sterilizare se determină ținând cont de materialul din care se prelucrează produsul, de designul acestuia, de necesitatea conservării pe termen lung a sterilității,
În practica LPO, cea mai utilizată metodă termică de sterilizare cu ajutorul sterilizatoarelor cu abur și aer.
Metoda de sterilizare prin aburi. Cele tratate cu abur sterilizatoare linens chirurgicale, bandaje, instrumente chirurgicale, dispozitive și detalii aparate de materiale rezistente la coroziune, sticlă (inclusiv seringi, etichetate 200 ° C), din cauciuc (catetere, sonde, tuburi, mănuși), materiale textile.
Agentul de sterilizare este vapori de apă saturați sub presiune excesivă. Regimul de temperatură al sterilizării în sterilizatoarele moderne cu aburi variază de la 126 la 141 ° C, iar timpul de sterilizare este cuprins între 3 și 10 minute.
Eficacitatea sterilizării într-un sterilizator cu aburi depinde de alegerea corectă a ambalajului, conformitatea cu reglementările de încărcare și densitatea de încărcare pentru trecerea liberă a aburului.
Metoda aerului de sterilizare. In sterilizatoare aer agent de sterilizare cu aer cald este uscată, umezeala nu se produce și ambalarea produsului și fără coroziune se observă metale coroziune volatile nu agravata menține condiții de sterilitate. Cu toate acestea, eficacitatea efectului asupra microorganismelor este inferioară celei a perechii și sunt necesare temperaturi mai mari pentru a asigura sterilizarea. Modurile de sterilizare a aerului în sterilizatoare de generație nouă se caracterizează printr-o temperatură de 160 până la 200 ° C și un timp de sterilizare de 30 până la 120 de minute.
Prin aer sterilizat și instrumente chirurgicale ginecologice, piese și dispozitive și componente de aparate, inclusiv fabricate din materiale de coroziune-O-instabil, ace, seringi de injecție, etichetate 200 ° C și altele.
Metoda gazelor de sterilizare. sterilizatoare cu gaz de sterilizare se efectuează la temperaturi joase (de la 18 - 80 ° C C) cu oxid de etilenă ON amestec (un amestec de oxid de etilenă și bromură de metil într-un raport în greutate de 1: 2,5), precum și soluție de formalină de vapori în alcool etilic. Produsele sunt sterilizate în pachetul realizat din folie de polietilena, sau de pergament marca ambalaj de hârtie. Gaz sterilizat-TION ca metoda „la rece“ este folosit pentru dispozitivele medicale sensibile la căldură realizate din materiale polimerice (cauciuc, plastic), ca un junghi, scule aschietoare-hirur cal având suprafețe oglindă, echipamente optice (endoscopes), stimulatoare cardiace, articole de unică folosință.
Termenul de valabilitate al articolelor sterilizate prin metoda gazelor în folie de polietilenă este de ani, în restul de ambalaje - 20 de zile.
Metoda de sterilizare cu ajutorul soluțiilor de agenți chimici. Pentru a steriliza soluțiile recomandate: anolit neutru "Bianol" Tigasept FF "glutaraldehidă, ^ Dyulbak solubil", "Koldspor" "Lizoformin 300" „Pervomur„(4,8%), peroxid de hidrogen (6%) "Cidex"
În soluții de substanțe chimice tratate unelte din materiale rezistente la coroziune, produse din sticlă, masa din plastic, din metal (aliaj de titan), cauciuc pe bază de cauciuc siliconic, inclusiv endoscoape. pervomurom sutura ligatură pot fi sterilizate la o concentrație de 4,8%, în contrast cu pervomura pentru arme de manipulare (2,4%).
Sterilizatoarele Glasperlene sunt utilizate pentru sterilizarea instrumentelor dentare mici. Ca mediu de sterilizare - bile de sticlă încălzite.
Metoda de sterilizare radiatii - o metoda de lider pentru sterilizare instalații industriale care produc produse medicale sterile cerere unică: sonde de plastic, catetere, tuburi și sisteme pentru luarea de transfuzii de sânge, kituri obstetricale pansament.
Agentul de sterilizare este radiația ionizantă gamma și beta. Energia radiației utilizate pentru sterilizare nu produce radiații induse în produsele care urmează să fie sterilizate. Termenul de conservare a sterilității în ambalaje individuale din folie de polietilenă este calculat de ani de zile, dar este limitat de termenul de valabilitate al produsului utilizat și este indicat pe ambalaj.
Controlul sterilizării se realizează cu ajutorul metodelor fizice și chimice.
Metoda fizică de control al funcționării sterilizatoarelor se realizează cu ajutorul instrumentației, care stabilește temperatura, presiunea și timpul.
Metoda chimică este de a utiliza indicatori de test chimici și termochimice care sunt plasate în camera de sterilizare la punctele de control la fiecare instrumente și materiale tab este ca ambalaj și sterilizare a unui carton (NIRS), cât și în interiorul pachetelor. Dacă rezultatele controalelor sunt nesatisfăcătoare, sarcina este considerată nesterioară.
Metoda de control sterilizare bacteriologică Eficacitatea folosind bioteste sterilizare reprezentand obiecte (sticle, folii etc.) însămânțarea microorganismelor de testare, de exemplu spori B.stearother-mophilus sau B. Ucheniformis. Pe baza decesului microorganismelor de testare, se face o concluzie cu privire la eficacitatea procesului.
Controlul sterilității constă în determinarea pe produse sterilizate / microorganisme de testare capabile de propagare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: