Orice ulcer cornean este însoțit de iritis datorită pătrunderii toxinelor în mediul intern al ochiului, produs de bacterii. Cele iridociclita dezvoltate pot fi atât de severă încât leucocite într-o cantitate mare emanat prin peretele vascular și în gravitatea sedimentat a camerei anterioare, formând exudat purulent galben cu nivelul orizontal - hipopion.
Hipopionul este uneori atât de mic, încât abia se poate observa în membre; dar poate acoperi jumătate din iris sau umple întreaga cameră anterioară a ochiului, acoperind complet irisul. Un hipopion mare conține, de obicei, mai puțină apă din cauza rețelei fibroase care învelește leucocitele; din acest motiv, este absorbit mult mai rău. În acest caz, se recomandă evacuarea hipopionului din camera anterioară cu ajutorul paracentezării, clătirii și aspirației.
Este important ca, înainte de perforarea hipopion corneei sterile ca leucocitoză datorită acțiunii toxinelor și nu bacterii invazive, care sunt în imposibilitatea de a penetra membrana Descemet intactă a lui. Acest lucru explică ușurința și viteza reapariției hipopionului: poate să apară în 1-2 ore, să dispară repede și să apară cu ușurință. De obicei, un astfel de hipopion este foarte fluid, se mișcă cu ușurință în camera anterioară a ochiului atunci când se schimbă poziția capului pacientului. Faptul că hipopion steril, este de o importanță practică - nu este nevoie să-l eliminați, în timp ce de obicei puroi evacuat la localizarea abcesului în alte părți ale corpului. În procesul de terapie activă a ulcerelor corneene cu antibiotice, hipopionul rezolvă rapid.
Apariție hipopion depinde de doi factori: virulența microorganismului infectarea și rezistența țesutului ochiului. Multe microorganisme (stafilococi, streptococi, gonococi, diplobatsilla Moraksa - Aksenfeld) poate provoca boli grave, dar cel mai periculos în acest sens, considerate Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas pyocyanea) și pneumococi, care sunt rareori prezente într-o cavitate conjunctivală sanatoasa, dar frecvent sunt găsite, în cazul în care există o inflamație a sacului lacrimal (dacriocistita). Prin urmare, prezența dacriocistita este întotdeauna o amenințare latentă pentru ochi. Apariția târâtor ulcer cornean contribuie diferite microtraumele, provocând pagube ale epiteliului. Distrugerea barierei epiteliale corneene permite bacteriilor să pătrundă în stroma, unde se multiplica și elibera enzime, care provoaca necroza, distrugerea ulcerația țesuturilor, până la perforarea.
Cresterea ulcerului apare mai frecvent la varstnici, precum si la boli infectioase acute, cum ar fi rujeola, scarlatina, variola.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
Informații suplimentare:
Trimiteți-le prietenilor: