Transfuzia de sange de caini si pisici

Lucrăm în permanență, fără pauze, sărbători și sfârșit de săptămână

Vă invităm la o prelegere interesantă și utilă la expoziția # MIRKOSHEK

"Ai grijă, mâncare! Lista produselor alimentare otrăvitoare pentru pisici și câini »

Despre lector: Kalashnikova Olga Vladimirovna Medic veterinar al clinicii medicului Sotnikov.

Specializarea: terapie (toxicolog), epizootologie.

Prelegerea va avea loc:

Proteze articulare moderne. Pentru prima dată, acest lucru a devenit posibil în Sankt-Petersburg în Clinica Veterinară de Ortopedie, Traumatologie și Îngrijiri Intensive

Un serviciu unic este un tomograf computerizat. Metodă de diagnosticare modernă și modernă

Laboratorul Veterinar Independent CAUTARE - laboratorul veterinar principal și cel mai înalt tehnic din Sankt Petersburg

Centrul Veterinar din Sankt Petersburg pentru tomografie de rezonanță magnetică a animalelor

Informații pentru vizitatorii clinicilor noastre veterinare

Studii postuniversitare veterinare ale doctorului Sotnikov
Cursuri practice. Cursuri de masterat. webinarii

Autopsia autohomiei animalelor
Serviciul pentru proprietarii de animale și medicii practicieni.

Transfuzia de sange de caini si pisici. Partea 1

Dispoziții generale

Anemia poate fi definită ca o scădere a capacității de transport a oxigenului din sânge. Capacitatea de transport al oxigenului din sânge este funcție de volumul total al celulelor roșii din sânge circulant, prin urmare, anemia poate fi definită ca o scădere a volumului total de celule roșii din sânge. Anemia trebuie considerată doar un simptom al unei boli.

Transfuzia componentelor sanguine ilustrate în cazurile în care volumul de fracțiuni de celule sanguine este redus, astfel încât animalul dezvoltă semne clinice de hipoxie tisulară: tahicardie, creșterea respirației, depresie, scăderea temperaturii. De asemenea, se arată transfuzie cu o scădere bruscă a volumului de sânge circulant, de exemplu pentru sangerare acuta a diferitelor etiologii.

Ați decis să alocați un animal transfuziei de sânge. Stim ca diagnosticul se face intr-un mod complex, depinde de acesta un tratament ulterior; nici un diagnostic - nici un tratament. Această regulă trebuie aplicată, de asemenea, atunci când se decide dacă să se transfecteze sângele sau componentele acestuia. Toți indicatorii pentru transfuzie sunt tratați pe deplin.

Reducerea hematocritului

Hematocritului (hematocrit) arată cât de mult din volumul de sânge cade asupra celulelor sanguine. Cea mai mare parte a celulelor sanguine forma globule rosii, cu exceptia ei, atunci exista celule albe și plachete, respectiv, scăderea hematocritului, ne spune despre pierderea de sânge, reducând cantitatea de celule roșii din sânge (a redus producția în măduva osoasă, există distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge și așa mai departe. D.) .

hemoglobină

O proteină complexă care conține fier, care este capabilă să se leagă reversibil la oxigen, asigurând transferul în țesuturi; este conținut în celulele roșii din sânge. Funcția principală a hemoglobinei nu este transferul de oxigen. Oxigenul, asociat cu hemoglobina, este transferat, respectiv, de eritrocite.

Cel mai popular indicator pentru transfuzia de globule roșii a fost întotdeauna considerat hemoglobină. dar acest lucru provoacă în majoritatea cazurilor îngrijorare, deoarece hemoglobina singură nu poate da o imagine completă a stării de oxigenare a țesuturilor. Da, Hemoglobina joacă un rol important în menținerea concentrației de oxigen, de exemplu. Pentru a. Scăderea acesteia provoacă o scădere bruscă a conținutului de oxigen din sângele arterial, dar se bazează numai pe nivelul său la decizia de transfuzie este inadecvată. La pacienții aflați în spital, hemoglobina poate fi fals pozitivă sau falsă negativă.

Dacă luați sângele animalelor în spital, aproximativ jumatate (sau mai multe) dintre pacienți observăm o scădere a hemoglobinei, hematocritului și a celulelor roșii din sânge, iar animalele nu pot avea semne clinice de anemie. Coborârea obiectivelor pot fi conectate, de exemplu, cu o administrare zilnică a soluțiilor, anurie (merge hemodiluție), utilizarea prelungită de diuretice și altele. D.

În consecință, concentrația de lactat în sânge în timpul hipoxiei tisulare este crescută datorită unei scăderi a perfuziei tisulare sau a unei scăderi a conținutului de oxigen din sânge. Acumularea de lactat poate reduce pH-ul sângelui și poate reduce concentrația de bicarbonat, conducând la acidoză metabolică. În mod normal, concentrația de lactat este de 1,5-2 mmol / l. La animalele aflate în stare critică, concentrația de lactat trebuie măsurată la fiecare 2 ore. Creșterea sa moderată are un prognostic nefavorabil, cu o creștere a lactatului> 8 mmol / L, letalitatea crescând la 90%.

De asemenea, atunci când se decide transfuzia de sânge, trebuie acordată atenție volumului sângelui circulant. Pentru diagnosticul hipovolemiei, cifrele cheie sunt după cum urmează:

- piele turgor;
- Umiditatea membranelor mucoase;
- umplerea pulsului;
- Ritmul cardiac, tensiunea arterială și diureza.

Masa eritrocitelor

Conține numai eritrocite, nu are plasma, factori de coagulare și trombocite.

Este stocat la t = 4 ESTIMARE folosind anticoagulant lichid - conservant care conține citrat, fosfat și dextroză. Citratul ionizate Ca și unește pe acționează ca anticoagulant, fosfat ajută degradarea lentă a 2,3-difosfogliceratului (rol biochimic 2,3-DPG - menținerea echilibrului între oxihemoglobină și reducerea hemoglobinei în eritrocite, formând o hemoglobină resapate complex rezistent la oxigenare, 2,3 -DFG reduce afinitatea hemoglobinei pentru oxigen, facilitând astfel trecerea sa în țesutul) și dextroză servește ca sursă de energie pentru celulele roșii din sânge. Eritrocitele cu adăugarea acestor componente rămân viabile la t = 4 ESTIMARE timp de 21 de zile.

Masa eritrocitară conservată este preparată prin centrifugarea sângelui complet, urmată de separarea în componente. Atunci când er-mass-ul este transfuzat, acesta este diluat numai cu NaCl 0,9%, soluția Ringer nu este permisă, Ca poate provoca coagularea.

Masa eritrocitelor este prescrisă în scopul stopării anemiei pentru a spori funcția de oxigenare a sângelui. Transfuzia EM ar trebui să se efectueze nu numai pe baza hematocritului, hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge, ci și ținând seama de starea clinică a pacientului. La pacienții cu parametri normali de bază ai hemoglobinei, hematocritului și proteinelor plasmatice cu pierderi de sânge în intervalul 10-15% dintre BCC, nu este necesar să se utilizeze EM. Pentru a menține hemodinamica stabilă și pentru a compensa pierderea de sânge, sunt necesare înlocuitori suficienți de sânge.

Controlul eficacității transfuziei eritrocitare

Obiectivele standard ale transfuziilor de celule roșii din sânge sunt o creștere a furnizării de oxigen, absorbția oxigenului de către țesuturi și o creștere a hemoglobinei și hematocritului.

Plasma sângelui conține un număr de proteine, albumine, globuline și fibrinogen.

Plasma este obținută prin centrifugarea sângelui integral și fracționarea ulterioară (separarea) utilizând un extractor mecanic cu plasmă.

Depozitare: plasmă este înghețată, factorii de coagulare își păstrează funcționalitatea până la 1 an. Plasma congela poate fi păstrată timp de până la 5 ani, factorii de coagulare devin inactivi, dar plasma poate fi utilizată pentru a crește presiunea coloidală și oncotică.

Indicații de transfuzie de plasmă: epuizarea factorilor de coagulare cu sângerare activă, hipoproteinemie (boli de rinichi, ficat și tractul gastrointestinal), înainte de intervenția chirurgicală, animalele cu hipoproteinemie, DIC, bolile virale (de exemplu, leziune parvovirus) intoxicație cumarina.

Doza primară este de 10 ml pe 1 kg.

Sânge întreg

Pentru o utilizare mai eficientă a produselor din sânge, pentru a atinge anumite obiective în transfuzie, sângele după colectare este împărțit în componente; ne împărțim în masă și plasmă de eritrocite. În celule și plasmă de sânge conservat în cursul depozitării, apar procese metabolice complexe biochimice care reduc calitatea sângelui și viabilitatea celulelor individuale. Schimbările în sistemele enzimatice din celule și din plasmă duc la inactivarea sau perversiunea anumitor factori de coagulare. Ca urmare, eficiența terapeutică a sângelui conservat scade.

Separarea sângelui complet în componente a permis pacientului introducerea diferențiată a componentei celulare sau proteice care lipsea fără a supraîncărca fluxul sanguin; transfuzia de volume mari pentru a atinge același obiectiv ar putea duce la hipervolemie, supraîncărcarea sistemului cardiovascular.

Dispozițiile adoptate în medicină indică faptul că nu există indicii pentru transfuzia de sânge integral, cu excepția pierderii masive acute de sânge (în timpul intervențiilor chirurgicale, traumatismelor etc.).

Sângele integral este transfuzat imediat, deoarece după 4 ore de depozitare activitatea unor factori de coagulare este practic redusă la zero. În acest sens, întregul conservat sânge trebuie prelucrat în componente în decurs de 4 ore de la momentul prelevării de probe de sânge.

Donatorii de sânge

Câini. Greutatea - nu mai puțin de 25 kg, animalul trebuie să fie vaccinat, cu hematocrit de cel puțin 40%. De la un donator, puteți colecta 22 ml / kg de sânge la fiecare 3-4 săptămâni.

Cat. Pisici domestici cu păr scurt, cântărind nu mai puțin de 4 kg, sănătoși, vaccinați. Puteți lua 14 ml / kg o dată pe lună.

Nu utilizați animalele gravide sau animalele care au primit recent o transfuzie.

Prelevarea probelor de sânge a fost realizată în condiții sterile din vena jugulară în pungi speciale de sânge cu anticoagulant disponibil (la câini), pisici - în seringi cu setul anterior în acesta gemokonservantom (folosim glyugitsir 4 ml seringă de 20 ml).