Sortarea ranilor răniți în luptă. principii
Sortarea răniților este un fel de artă, al cărui scop este de a obține beneficii maxime din propriile capacități limitate. Cei mai mulți oameni înțeleg semnificația acestor evenimente. Sortare - este un subiect destul de larg, aceasta este realizată în cele mai diferite zone ale teatrului de operațiuni de luptă, așa că suntem aici atinge numai pe triaj pe scena de evacuare în cazul în care există posibilitatea de ingrijire chirurgicale. Cel mai important aspect al admiterii în masă a răniților este planificarea și implementarea corespunzătoare a intervențiilor de îngrijire a sănătății.
Spre deosebire de sectorul medicinii civile. În condițiile teatrului de operațiuni, sosirile în masă ale răniților sunt mult mai frecvente. În aceste condiții, pot exista perioade lungi de calm, urmate de episoade de sosire simultană a unui număr semnificativ de victime. Sosirea simultană a 10-30 de soldați răniți nu este atât de rară. Imaginea chirurgului care se mișcă între cadavrele celor răniți, situată una lângă cealaltă, pe teren în stradă, este de fapt departe de realitate.
Chiar dacă numărul celor răniți ca urmare a acestui sau acelui eveniment pentru un doctor, care ocupă acest tip, poate fi mare, totuși, toți acești răniți sosesc rareori simultan. Acest lucru se datorează faptului că răniții sunt transportați în stadiul de evacuare a transportului. Indiferent dacă este aer sau terestru, răniții sunt livrați, de obicei, în grupuri de 3-4 persoane. Această regulă este valabilă atât pentru tratamentul independent al răniților, cât și pentru livrarea acestora de către ambulanțe și vehicule de luptă, precum și de către mașini civile. Este, de asemenea, adevărat pentru transportul cu elicoptere. Numai în cazuri rare va exista un vehicul capabil să transporte simultan 20 de răniți.
Doctrina militară ne învață că ar trebui atribuit un loc special pentru a sorta răniții. Un astfel de sistem a lucrat până acum, dar acum este recunoscut ca ineficient și nu este necesar. De fapt, nu este nevoie ca toți cei răniți să se adune într-un anumit loc, să se uite în jur și să fie sortați.
O metodă alternativă și eficientă este de a oferi un acces rapid la zdrobesc, răniți ar putea fi inspectate medic implicat în sortarea direct în spital sau în vehicul, în cazul în care medicul poate evalua rapid starea răniților și nevoile lor în caz de urgență. O astfel de examinare rapidă durează 2-3 secunde și include o evaluare de contact cu pacientul, natura pulsului și detectarea urmelor de pierdere de sânge de mare. Locurile pentru un stetoscop sau un tonometru nu rămân în aceste condiții.
Trebuie înțeleasă. sortarea este sortare, nu un proces de vindecare. Nu aveți nevoie de echipament special pentru sortare. În cele mai multe cazuri, persoanele care însoțesc răniții sau răniții vor lăsa să știe care dintre ei are nevoie de asistență medicală imediată. Apoi medicul de sortare distribuie și dirijează răniții. Moartea este lăsată la locul ei, iar pacienții care își păstrează abilitatea de a vorbi și de regulă majoritatea sunt trimiși la o unitate medicală sau la o unitate de îngrijire medicală minimă.
Cu un număr semnificativ de victime opțiune poate fi direcția răniților, cu leziuni relativ minore, la tratament sau cazare temporară într-un centru medical sau de alte unități medicale batalion de primul nivel, dacă există, sunt disponibile în apropiere. Dacă se folosește un loc special pentru sortare, este foarte important ca deja în acest loc să fie posibilă oferirea cât mai multor asistențe medicale. Un medic care se ocupă de sortarea răniților trebuie să aibă o experiență suficientă pentru a putea distinge rapid decedatul, cei nevoiași și cei care nu au nevoie de asistență medicală de urgență.
Apoi distribuie și direcționează fluxurile răniților. Principala sarcină a medicului implicată în sortare este să asigure direcția răniților în locul potrivit și la momentul potrivit. Nu ar trebui să treacă adânc în examinarea victimei. De fapt, de obicei, acest lucru nu se întâmplă, astfel încât sortarea răniților este gâtuirea întregului sistem de a ajuta răniții.
În condițiile de luptă, există încă un aspect al sortării medicale, pe care ar trebui să o oprim. medicii de multe ori implicate în sortarea și a personalului medical, cât mai curând posibil, pentru a încerca să identifice deteriorarea răniți existente, dar au trebuit să aștepte până când ofițerul rănit nu va fi inspectat pentru prezența de arme, muniții sau proiectile neexplodate. Acestea sunt măsuri necesare, care trebuie întotdeauna efectuate cât mai repede posibil, dacă nu au fost implementate mai devreme. De asemenea, trebuie întotdeauna amintit faptul că civilii sau reprezentanții inamicului pot fi răniți.
Toți ar trebui să fie inspectați pentru arme, acest lucru nu poate fi neglijat în niciun caz. Acest proces ar trebui să fie rapid și eficient, undeva va fi mai puțin activ și undeva poate chiar prea detaliat, ceea ce duce cu siguranță la indignarea personalului medical în cazurile în care persoana rănită este în stare critică.
Înlocuirea terapiei prin perfuzie poate fi efectuată direct în sala de operație, iar întârzierea pacientului în stadiul tratamentului va întârzia doar oprirea sângerării. Prin urmare, stadiul de transport al tuturor unităților de rănire către unitatea de resuscitare nu este obligatoriu sau indispensabil. Pacienții care necesită atenție de urgență, și în efectuarea acțiunilor cele mai urgente, cum ar fi căile respiratorii, toracostomie și oferind un acces venos central, cel mai bine transportat imediat în sala de operație. Prin urmare, trebuie să fiți întotdeauna gata să efectuați operațiunile și aceste activități. Comparativ cu centru de trauma civilă, în cazul în care majoritatea pacienților nu necesită tratament chirurgical, răniții de pe câmpul de luptă, sunt în stare critică, aproape întotdeauna necesită tratament chirurgical, deoarece rănile de război sunt aproape întotdeauna necesită hemostaza chirurgicale.
Chiar dacă răniții nu au nevoie de această operație, camera de operație este încă cea mai bine echipată și luminată, unde asistența poate fi asigurată pentru majoritatea leziunilor.
Deși cineva poate argumenta. de exemplu, că pacienții cu leziuni izolate la nivelul pătrunderii capului trebuie transportați direct în camera de operație. Anestezistii au cea mai extinsa experienta in asigurarea patentei cailor respiratorii in situatii dificile, iar tot echipamentul de care au nevoie pentru aceasta este in sala de operatie. Astfel de nuanțe de îngrijire ar trebui planificate în prealabil, iar conformitatea fiecărei unități medicale individuale cu sarcinile care trebuie îndeplinite trebuie, de asemenea, să fie evaluată în avans. De asemenea, este important să pregătiți în prealabil un plan pentru evacuarea răniților în condițiile unității medicale. Fiecare dintre unități are propriile caracteristici specifice care trebuie luate în considerare.
În cazuri foarte rare, când luptați, trebuie să recurgeți la așa-numitele. "Sortare inversă". Acest lucru poate fi necesar atunci când unitatea medicală este supraîncărcată sau situația tactică impune ca toți răniții care se pot întoarce la sistem să primească asistență medicală în primul rând. Prin urmare, victima, de exemplu, înfășurate examinarea membrelor, tratament si a reveni ulterior la sistem poate fi efectuată înainte de răniți, cu o rana la trunchi, care nu este în măsură să se întoarcă la datorie. Scopul acestor activități este reducerea numărului de răniți și morți în general.
Sortarea medicului. Doctrina militară clasică susține că dentistul ar trebui să fie angajat în sortare, însă această afirmație este depășită și trebuie abandonată. Sortarea răniților ar trebui mutată la medici care au cea mai mare experiență în tratarea victimelor cu leziuni. Cel mai adesea, aceste cerințe sunt îndeplinite de către chirurgi, care trebuie în etapa inițială să sorteze răniții. Dacă medicul senior efectuează sortarea și este nevoie de prezența sa în sala de operație, ar trebui să fie înlocuit de un alt doctor mai experimentat, indiferent de specialitatea lui.
Nu contează în cazul în care este încă în sala de operație sau unitatea de terapie intensivă, necesită participarea unui specialist, în cazul în care experiența sa ar putea fi utilă pentru triaj. În caz de aflux masiv de răniți rolul fiecărui expert ar trebui să fie clar definite, acestea ar trebui să aibă marcajele corespunzătoare sau articolele de îmbrăcăminte distinctive sunt sub formă de capace sau veste, care poate determina rolul specialistului, este imperios necesar să se asigure procesul normal de lucru, deoarece rolul de toate diferite , iar procesul în sine este foarte dinamic. De aceea, specialistul responsabil pentru sortarea răniților trebuie să aibă un marcaj adecvat, în special atunci când sarcinile sale sunt transferate unei alte persoane.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: