A fost elaborată o schemă de tratare locală a ulcerelor trofice de etiologie venoasă, bazată pe utilizarea antisepticelor moderne, a acoperirilor de răni, a unguentelor și a pansamentelor gata preparate cu proprietăți de vindecare, utilizată în mod activ:
În prima fază a procesului de vindecarea rănilor (faza de inflamație), cu exsudație abundent - se efectuează zilnic de două - trei ori toaleta de suprafață ulcer soluții antiseptice - Dioxydinum, clorhexidina, miramistinom etc., urmată de aplicarea rănii care acoperă „TenderWet“ firmă HARTMANN și bandaj elastic astfel. sunt create condiții pentru purificarea autolitice a ulcerelor trofice.
În prezența unor leziuni necrotice extinse, utilizăm în mod activ metoda de purificare enzimatică a tiroidei, în acest scop aplicăm bandajul "Dalcecex-tripsină", producție internă.
Trecerea ulcerului trofic de la stadiul de exudare la faza de granulare cu această abordare are loc într-o perioadă de 5 până la 7 zile.
În a doua fază (faza de regenerare), scopul principal al tratamentului este stimularea creșterii și maturizării țesutului conjunctiv. În această perioadă, folosim straturile de acoperire "Hydrosorb" "Hydrocoll" de HARTMANN, în combinație cu mai multe unguente de componente Levosin, Levomekol. Bandajul elastic al membrelor este obligatoriu.
Într-o a treia fază (reparație de faza si reorganizarea cicatricei) caracterizat epithelialization începe ulcere trofice și maturizării conjunctiv cicatrizat în siguranță protejează de posibile deteriorări mecanice externe. În această fază utilizăm bandajele "Atrauman Ag" "Branolind" de HARTMANN.
Toți pacienții au fost supuși unui tratament general standard, în funcție de patologie - terapia cu antibiotice etc. Conform indicațiilor, s-au efectuat necrectomii.
Sub supravegherea noastră, au fost 43 de pacienți cu ulcere trofice ale membrelor inferioare. În 62% dintre cazuri, dezvoltarea ulcerelor trofice a fost asociată cu vene varicoase, la 38% dintre pacienți - cu sindrom post-tromboflebitic. Toți pacienții erau femei. Vârsta medie este de 53 de ani. Pentru separarea obiectivă a procesului de rănire, s-au folosit metode bacteriologice și citologice în stadiu. Agenții terapeutici cu acțiune precoce-vindecare administrat după reducerea conținutului microbian sub un nivel critic și apariția cytogram inflamatorii inflamatorii si de regenerare si de tip regenerativ. Scăderea numărului de organisme microbiene din ulcer sub nivelul critic a avut loc în medie cu 5 zile. Apariția semnelor de relief al inflamației și începutul regenerării a avut loc în zilele 4-5. Din punct de vedere macroscopic, aceasta corespunde semnalelor pronunțate de epitelizare marginală și performanței ulcerelor cu granulații sănătoase. Pe fondul terapiei, timpul mediu de vindecare pentru ulcere a fost de 17-21 zile.
Rezultatele acestui lucru oferă o bază pentru o utilizare mai largă a pansamente moderne pentru răni în diferite stadii de vindecare a rănilor în tratamentul pacienților cu ulcere trofice, în timp ce pregătirea lor pentru tratamentul chirurgical al insuficienței venoase cronice și autodermoplastie. Terapia locală trebuie să corespundă strict cu stadiul procesului ulcerativ.
Lyutsenko V.A. Pytintsev A.M. Cepgev V.N.
Citiți și în această secțiune:
Flebologie și chirurgie vasculară
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: