Invaginarea intestinului - introducerea unei porțiuni a intestinului (bucle, de regulă) într-un altul. Ca urmare, procesul de trecere a mâncării este întrerupt, i. E. dezvoltă obstrucție intestinală (așa-numita "curbura a intestinelor"). Aproape imediat procesul inflamator începe, un pic mai târziu există o supurație. Fără un tratament adecvat, procesul se termină letal.
Cel mai adesea procesul apare la nivelul cecului, precum și în zona unghiului ileocecal. Aceasta din urmă se întâmplă în 90% din cazuri, iar numele este concretizat înainte de ingestia ileoceală.
Cauze de intussuscepție a intestinului
Cel mai adesea observat la copii, datorită slăbiciunii peretelui în curs de dezvoltare a intestinelor și a proceselor inflamatorii frecvente ale sistemului digestiv. Invaginarea intestinului la copii ocupă a doua poziție după apendicita în lista patologiilor chirurgicale din copilărie.
Statisticile generalizate sunt după cum urmează: 2-3 cazuri la 1000 de copii și 2/3 dintre aceste episoade apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 luni. Băieții se îmbolnăvesc mai des, datorită activității mai mari (și tendința de a mânca lucruri ciudate).
Alocați următoarele motive pentru această stare:
Simptomele bolii la copii
Clinica bolii variază în funcție de vârsta copilului, de durata procesului inflamator și de bolile concomitente.
La sugari, intestinul intestinal incepe acut. Brusc, copilul începe să țipă, să bată, să lovească. Există episoade de leșin. Poate să apară transpirații reci palide, la rece și se observă adesea vărsături. Calmează copilul în această stare este imposibil - există o clinică "abdomen acut".
Durerea se rotește cu atacuri, aceasta se datorează contractilității intestinului. Un atac al colicii intestinale durează în medie 15 secunde, apoi durerea dispare complet. Copilul începe să se joace, poate să adoarmă. Periodicitatea durerii - de la 5 la 20 de minute. Treptat, perioadele de remitere sunt prelungite, dar ce bine nu spune.
Atunci când simptomatologia intestinului intestinal la copil nu se relaxează, dacă simptomatologia colicului este înmuiată - intestinul afectat își pierde pur și simplu contractilitatea normală. Aceasta indică trecerea procesului într-o fază mai gravă.
Primele 6 ore de mișcare intestinală apar în mod normal. După aceea - intestinul începe să se vindece, mucusul este eliberat din sânge. Kala nu va mai fi.
După 12 ore, există semne ale unui proces inflamator masiv:
- există o durere constantă - intestinul strangulat devine inflamat;
- anxietatea la copil este înlocuită de letargie și apatie (intoxicație);
- în jumătate din cazurile de invaginație la copii - puteți simți "nodul" în abdomen, acesta este, de fapt, un invaginat, adică site-ul unui intestin inflamat;
- sângerare din rect;
- poate dezvolta balonare;
- de multe ori există vărsături;
- Dacă intususcepția însoțește rupturile și efuziunea conținutului în peritoneu - începe clinica de peritonită. Acest rezultat este inevitabil dacă nu solicitați ajutor de la chirurgi.
Complicațiile de intususcepție, ca regulă, se dezvoltă după 24-36 de ore de la debutul bolii.
La băieți, uneori la vârsta de 3 ani există o invazie de colon. Ea este cauzată de o infecție intestinală și se realizează mult mai delicată decât intestinul subțire. Durerea este mult mai slabă, dar mai sângerări intestinale. Infiltrarea poate fi simțită pe partea stângă a abdomenului.
diagnosticare
Medicul face o anchetă și o inspecție. În principiu, pentru chirurgi suficiente simptome de abdomen acut pentru a confirma necesitatea intervenției, așa că este suficient să arătați copilului medicului. Dacă situația permite, se efectuează urgent unele dintre următoarele examinări:
- radiografia generală a organelor abdominale. Acest studiu simplu poate detecta semne de obstrucție intestinală;
- Ecografia oferă informații despre infiltrate, adică îngroșarea intestinului în regiunea ombilicală aproape; un simptom al țintă și un simptom pseudocolor;
- Irigografia este utilizată pentru obstrucția coloanei suspecte;
- în caz de îndoială sau inexactități în examinarea copilului, se atribuie o tomogramă de calculator;
- analiza sângelui permite determinarea prezenței sângerărilor intestinale și a scalei inflamației (formula leucocitelor, ESR).
Dacă sângele intră în intestin deasupra vârtejului, atunci este posibil să nu existe sângerări semnificative din rect. Copilul, în acest caz, riscă să piardă mult sânge. Dacă este detectată anemia severă, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat.
Tratamentul intestinului intestinului
Dacă invaginația a avut loc mai puțin de 6 ore de la prima colică intestinală, invaginația este tratată relativ fără durere, fără intervenție chirurgicală, iar rezultatul situației va fi pozitiv.
Utilizați metoda pneumo-irrigoscopiei - aerul este pompat în intestin printr-un dispozitiv special, intestinul îndreptându-se și împingând invaginatul. Acest lucru este posibil numai în primele etape ale procesului, când nu există încă o aderență și o încălcare a site-ului implantat.
În alte cazuri - operația este efectuată. Dacă partea intestinului este deja moartă, este îndepărtată. Cu semne de peritonită, se efectuează un ciclu complet de tratament pentru această complicație. În orice caz - după operație va fi programată antibiotice destul de rigide (levofloxacin, tienil, Meronem etc.), întrucât este necesar să se asigure dezvoltarea sepsisului.
Dacă descoperiți că medicul prescrie copilului un antibiotic. care nu sunt prezentate copiilor - în acest caz nu este necesar să se ceară anularea acestuia. Raportul beneficiu / complicație în acest caz obligă medicul să utilizeze tot ceea ce este în arsenal, inclusiv "drogurile adulte".
Metodele tradiționale de tratament în acest caz sunt ineficiente și cauzează complicații și moartea multor copii. Invaginarea însăși nu se îndreaptă și întârzie - duce la complicații.
Profilaxia la copii
Măsurile preventive ar trebui să fie luate de părinții copilului, plus un medic pediatru sau medic de familie. Este necesar să se respecte cu strictețe programul alimentelor complementare și să nu se facă experimente inutile. În plus, momeala nu trebuie introdusă în timpul infecțiilor respiratorii acute sau în decurs de 10 zile după vaccinare.
Nimicul trebuie, de asemenea, să fie păstrat la episoade frecvente de tulburări intestinale. În general, dacă un copil se hrănește în mod regulat, adesea bolnav sau are un intestin patologic motil - nu merită să-și asume riscuri cu alimente complementare. Este deosebit de periculos în ceea ce privește riscul de invaginații de sucuri.
Este necesar să se înțeleagă și faptul că copilul suprasolicitat riscă, de asemenea - creșterea presiunii intra-birocratice afectează pereții intestinului, făcându-i mai flexibili. La un copil înfometat - crește mobilitatea intestinului din cauza valurilor de contractilitate.
Astfel: un copil sănătos, plin de corp, dar nu supradimensionat, cu alimente complementare (nu devreme) complementare - este mult mai puțin probabil să sufere de intestin primar. Adulții trebuie, de asemenea, să monitorizeze îndeaproape starea mucoasei intestinale și să fie tratați în timp util pentru bolile inflamatorii cronice, polipi și tumori benigne (și chiar mai mult atât de maligne).
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!
Articole similare
-
Invaginarea intestinelor la simptomele și tratamentul copiilor
-
Unghiile de unghii la copii provoaca, simptomele si tratamentul fungilor
Trimiteți-le prietenilor: