Inspectarea organelor ORL

Reguli pentru utilizarea reflectorului frontal

Inspectarea organelor ORL este eficientă numai cu ajutorul luminii reflectate și cu condiția ca direcția fasciculului de lumină să coincidă cu axa vizuală a cercetătorului. Inspectarea în lumina zilei este considerată a fi puțin informativă. Pentru cercetarea eficientă, ca sursă de lumină se utilizează un bec 150-200 W; reflectorul este o rundă,







oglindă ușor concavă, cu un diametru de 8-9 cm, cu o distanță focală de 20 cm. Sursa de lumină este așezată la nivelul capului pacientului pe partea dreaptă și oarecum înapoi. Reflectorul ar trebui să fie întărit pe capul exploratorului înainte de ochiul stâng, astfel încât ochiul, gaura din reflector și zona investigată să fie pe o linie dreaptă. În studiul copiilor mici, este necesară prezența unui asistent. Copilul este așezat în brațele unui asistent, și ține capul copilului ferm cu o mână, apăsându-l în piept și ținând cealaltă mână cu cealaltă mână. Picioarele copilului trebuie să fie așezate între picioarele asistentului.

Inspectarea cavității nazale (rinoplastie)

Inspectarea cavității nazale se efectuează sub iluminare artificială, folosind un reflector frontal și un dilator nazal (oglinda lui Hartmann). Dilatatorul nazal, ținut în brațul stâng, este introdus cu grijă în starea închisă în nasul pacientului, apoi se extinde treptat fălcile, se lărgește nara și se ridică ușor în sus. Inspectarea trebuie făcută cu atenție, pentru a nu apăsa extensia pe septul nazal, deoarece aceasta cauzează durere și poate provoca sângerări nazale. La examinare, se observă concha nazal inferior și mijlociu, pasaje nazale inferioare și mijlocii și partea anterioară a septului nazal. Pentru a examina diferite părți ale cavității nazale, pacientul trebuie să schimbe poziția capului. Examinarea cornetul inferior poate fi realizată în poziția normală a capului pacientului, pentru a inspecta turbinate mijloc pacientului i se cere să arunce înapoi ușor capul înapoi. Cu ajutorul mișcărilor laterale ale capului, rezultatele studiului sunt rafinate.

Inspectarea cavității orale și a faringelui (faringoscopie)

Pentru a studia cavitatea orală și partea de mijloc a faringelui, este necesară o sursă de lumină artificială, un reflector frontal. Când examinați cavitatea bucală, acordați atenție condiției limbii, dinților, palatului tare și moale. Mai mult, sunt examinate amigdalele palatinei și peretele faringian posterior. Când examinați un copil, nu este necesar să vă recomandați să vă lipiți limba, deoarece acest lucru nu este corect. Pentru a asigura o inspecție gratuită a cavității bucale, limba trebuie să rămână în gură fără nici o tensiune și într-o stare aplatizată. Spatulul este ușor apăsat pe a treia față a limbii, fără a atinge rădăcina limbii, pentru a nu induce reflexul de voma.

Examinarea urechilor (otoscopie)

După examinarea auriculei și intrarea în canalul auditiv extern, trebuie să luați pâlnia de ureche peste partea lărgită cu degetul mare și arătătorul. Cu grijă, cu mișcări ușoare de rotație, introduceți-l în canalul urechii la o adâncime de 1-1,25 cm, dacă este posibil, fără a atinge osul. În același timp, pentru a îndrepta canalul urechii, auriculul este tras în sus și în spate, iar la copiii mici - în jos și înapoi. Cu ajutorul mișcărilor de lumină ale părții interioare a pâlniei de urechi, secțiunile interioare ale canalului auditiv și întreaga suprafață a membranei timpanice sunt examinate în părți.

Efectuarea de proceduri medicale

Îngrijirea pacienților cu boli de urechi constă în curățarea urechii și introducerea în ea a diferitelor substanțe medicinale. Adesea, înainte de examinarea membranei timpanice, este necesară curățarea canalului auditiv extern de sulf, puroi sau cruste.

Curățarea canalului auditiv extern

Purificarea canalului auditiv extern este una dintre etapele de tratare a urechii. Aceasta se realizează prin metoda umedă sau uscată. Metoda de curățare umedă (ureche lavaj) se efectuează în cazurile de otita medie supurată acută sau cronică, atunci când supurație atât de abundente încât îndepărtarea puroi prin uscarea lîna nu poate fi completă sau consumatoare de timp.

Lavajul Ureche se efectuează cu seringa ureche 100 grame sau balon de cauciuc obișnuit, cu un vârf de plastic. Urechea este spălată cu soluții calde de dezinfectant, de obicei 3% soluție de acid boric. Pacientul însuși ține bazinul în formă de rinichi apăsându-l strâns pe partea laterală a gâtului. Pentru o purificare mai bună meat auriculă adult mana stanga este tras înapoi și în sus, vârful cilindrului mâna dreaptă este introdus în urechea pacientului, dar nu este mai adâncă de 1 cm. Sora trebuie să trimită un jet de apă caldă în porțiuni cu o forță moderată de-a lungul peretelui posterior al meatului auditiv. La umplerea recipientului cu cauciuc lichid pentru a scoate din ea aerul, deoarece bulele de aer amestecat cu apă, cauzând zgomot în timpul spălării, neplăcută pentru pacient. După spălare, capul pacientului este înclinat în lateral, astfel încât apa să curgă din ureche. Rămasile de apă din adâncimea canalului urechii sunt îndepărtate cu vată de bumbac înfășurată în jurul sondei. Această metodă de curățare a canalului auditiv necesită îngrijire și atenție, deoarece spălarea este posibilă în derivă în urechea unei infecții secundare.







Curatarea urechii uscate

Ca curățare uscată, se usucă sau se șterge canalul urechii cu vată de bumbac. Prin această metodă se recurge la îndepărtarea puroiului din meatului auditiv, în cazurile în care supurația mică sau când spălarea este contraindicată din cauza meatului auditiv de iritare a pielii (de exemplu, dermatita, eczema, furuncul).

Pentru a șterge și usca urechea, utilizați sonde subțiri cu un filet la capăt. Sondele netede și butonate nu sunt potrivite pentru acest scop. Înainte de procedura, asistenta ar trebui să vă spălați pe mâini cu apă și săpun, bine vată înfășurat pe sondă, capătul ascuțit al sondei bine pentru a acoperi cu vată pentru a evita rănirea pereților canalului urechii sau timpanului. Vasul trebuie folosit pentru a fi sterilizat higroscopic. ureche Stergandu trebuie efectuată prin următorul mecanism: mâna stângă țineți pâlnie ureche și întârzierea auriculul posteriorly și în sus și dreapta administrată cu atenție sonda înșurubată pe capătul cu bumbac până la o adâncime de 2,5 cm, sau până la membrana timpanică. Miscari de rotatie mica a sondelor contribuie la o absorbtie mai buna a umezelii prin vata de bumbac. Ștergerea urechii se repetă până când lâna scoasă din ureche este complet uscată. Numai cu uscarea completă a canalului urechii, dacă este necesar, lăsați în picături.

Introducerea tampoanelor pentru urechi

Introducerea tampoanelor pentru urechi se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• pentru a îndrepta și lărgi canalul auditiv cu mâna stângă, trageți auricul înainte și înapoi;

• forceps manivela apucați capătul ureche tamponul, care este o fâșie îngustă de tifon lungime pliat în mod special de cel mult 5 cm, împingându-l cu grijă de-a lungul canalului auditiv la o adâncime de maximum 2,5 cm;

• scoateți pensete, strângeți din nou tamponul din tifon, la o distanță de 1 - 1,5 cm de la capăt și mișcați ușor până când atinge timpanul.

Tampoanele de urechi stivuite în canalul auditiv s-au slăbit astfel încât să nu provoace o întârziere a puroiului în adâncimi. Cu suppurație abundentă, tampoanele de ureche ar trebui schimbate de 5-6 ori pe zi, când se dezvoltă sau se înclină - de 1-2 ori pe zi. Pentru a preveni apariția complicațiilor sau introducerea unei infecții secundare, toate recepțiile pentru îngrijirea urechii trebuie efectuate cu ușurință, cu cea mai strictă asepsie.

Spălați dopul de sulf

cerumen de spălare efectuat cu apă caldă (37 ° C), astfel încât să nu provoace iritații ale aparatului vestibular și disconfortul asociat pentru pacient (amețeală, greață, vărsături, etc.). Pentru a spăla urechea, utilizați o seringă de 100 ml. tirant cu jet de fluid direcționat de-a lungul peretelui posterior al meatului auditiv, urechea externă trăgând înapoi și în sus spre vârful seringii nu deteriorează peretele auditiv și membrana timpanică, trebuie degetele de la mâna stângă pentru a crea un suport pentru o seringă, care împiedică pătrunderea bruscă a vârfului în canalul urechii. Cu o rezistență suficientă a jetului, dopul de sulf este spălat în întregime sau în părți de bucăți individuale mici. După spălare, canalul urechii trebuie uscat cu vată de vată înfășurată în jurul sondei. Dacă, după spălarea repetată, fișa de sulf nu se lasă, se înmoaie. Pentru a face acest lucru, timp de 2-3 zile timp de 10-15 minute în ureche umplut picături alcaline. După perfuzia picături prin umflare dop se poate produce chiar mai mare ureche de stabilire ceea ce ar trebui să informeze pacientul.

Blow ureche Politzer metoda este realizată cu ajutorul unui balon de cauciuc (300-500 ml capacitate), conectat la un tub de cauciuc se termină de măsline. Oliva administrat fie nara (sau alternativ, în ambele), degetele mâinii stângi apăsat ferm, ambele aripi nas (unul pentru măslinul, celălalt la septul nazal). Aceasta asigură fixarea măslinului și etanșeitatea necesară. Apoi, pacientul pentru a ridica palatului moale este oferit un pahar cu apă sau o băutură goală, sau vorbi orice cuvânt ( „barcă“, „cuc“), iar la momentul faringelui sau pronunțând cuvinte trebuie să strângeți ușor sticla cu mâna dreaptă. Daca va avea succes, pacientul se simte suflare zgomot suflare dispare senzația de congestie a urechii și restabilește auzul.

Utilizarea substanțelor medicinale în bolile urechii

Substanțele medicamentoase în boli sunt utilizate sub formă de picături, unguente și pulberi. Cea mai obișnuită procedură de tratament pentru tulburările urechilor este picatura din ureche. Dacă există o descărcare purulentă în canalul urechii, îndepărtați cu grijă picăturile înainte de a le permite să intrați prin ștergere repetată cu vată de vată înfășurată în jurul sondei. Toate picăturile trebuie preîncălzite la temperatura corpului, astfel încât să nu provoace iritarea aparatului vestibular. Când picăturile sunt lăsate să intre în ureche, pacientul trebuie să încline capul în direcția opusă. Tragând auriculul cu mâna stângă înainte și înapoi, asistentul pictează 5-10 picături de medicament cu pipetă. Picururile sunt permise să intre în ureche de 2-3 ori pe zi, de fiecare dată când le țineți timp de 10-15 minute, apoi înclinați capul spre urechea bolnavă, pentru ca picăturile să se scurgă. După îndepărtarea picăturilor, canalul urechii trebuie uscat și, atunci când medicul prescrie, este dificil să se tamponeze cu un tampon steril.

Lubrifierea cu unguent este folosită numai pentru afecțiunile canalului auditiv extern și auriculei (dermatită, eczemă). Pereții canalului auditiv sunt șterși cu unguent folosind vată de vată legată de sondă. Uneori, un tampon cu unguent este lăsat în canalul urechii timp de 15-30 de minute.

Injectarea medicamentelor sub formă de pulbere

Injectarea de pulbere trebuie să fie precedată de o curățare temeinică a canalului urechii din puroiul existent într-un mod uscat sau umed. Inflamația produce un alt tip de suflante de pulbere (insuficienți). Suflare o pulbere, este necesar să se îndrepte canalul urechii trăgând auricle posteriorly și în sus, și să se asigure că pulberea să stabilească un strat subțire, uniform fără bulgări care pot împiedica scurgerea de puroi. Aplicarea compreselor de încălzire pe ureche, o pungă de cauciuc cu gheață pe procesul mastoid, pansamentele pentru urechi se efectuează în conformitate cu regulile generale de îngrijire a pacienților.

Lubrifierea membranelor mucoase ale faringelui cu medicamente

Ungeți membrana mucoasă a faringelui urmată de un tampon de bumbac înmuiat în soluția medicinală prescrisă de medic. Această procedură trebuie efectuată sub controlul vederii cu ajutorul unui reflector frontal. Limba este presată cu o spatulă. Tamponul din bumbac ar trebui să fie rapid lubrifiat cu primul arc palatin din față, apoi cu amigdale palatine, apoi cu peretele din spate al faringelui. Când trebuie să vomitați, ar trebui să opriți procedura și să lăsați pacientul să se calmeze și apoi să continuați să lubrifiați mucoasa faringiană.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: