Conducerea aberantă a excitației în ventricule este mai des manifestată prin apariția timpurie sau prematură a acesteia. Impulsurile timpurii găsesc mai des unul din picioarele mănunchiului Său într-o stare refractară. Acest fenomen este cel mai demonstrativ manifestat în extrasistolele precoce.
Apariția complexelor aberante depinde, de asemenea, de durata intervalului precedent R-R. Acest lucru se datorează faptului că durata perioadei refractare este direct proporțională cu durata intervalului precedent R-R. Cu un interval lung R-R precedent, perioada refractară ulterioară (RP) va fi prelungită. În schimb, cu o distanță mică R-R în complexul anterior, următoarea perioadă refractară va fi scurtă.
În consecință, perioada refractară este scurtată cu tahicardie și se prelungește cu bradicardie. Aceste considerații se aplică și perioadei refractare a picioarelor legăturii lui. În acele cazuri în care intervalul precedent R-R este relativ mic, următoarea perioadă refractară a picioarelor pachetului Heis este de asemenea relativ scurtă.
În acest caz, impulsul care apare mai devreme (excitația timpurie - RV) găsește ambele picioare ale mănunchiului Gys în starea restabilită și, prin urmare, este în mod normal dus la ventricule. În intervalul precedent lung R-R, următoarea perioadă refractară a picioarelor mănunchiului va fi relativ lungă, iar excitația timpurie, care apare în același timp, va găsi unul din picioare în starea refractară.
Aceasta conduce la faptul că pulsul este însoțit de înregistrarea complexului ventricular aberant. În consecință, aberanța ventriculară este detectată cu un interval lung R-R precedent.
"Ghid pentru electrocardiografie", V.N.Orlov
Trimiteți-le prietenilor: